إذا كنت تفكر في علاج الخصوبة، فمن المفهوم أنك ستكون قد سمعت بشكل طبيعي عن أطفال الأنابيب في تركيا نظرا لأنه أكثر أشكال طرق علاج الخصوبة التي تمت مناقشتها على نطاق واسع. بالنسبة للكثيرين، يمكن أن يوفر علاج التلقيح الاصطناعي أعلى فرص النجاح، حيث يبلغ معدل المواليد الذين يعيشون في المرضى تحت سن 50 عاما تقريبا 50%. في حين أن أطفال الأنابيب هو شكل أكثر تقدما من العلاج، سوف نقدم في هذا المقال وصف لخطوات إجراء العملية والتكلفة المتوقعة إلى جانب توقعات حدوث الحمل بعد العلاج.
المحتويات
ما هو علاج أطفال الأنابيب في تركيا؟
الإخصاب المختبري أو ما يسمى أطفال الأنابيب هو عبارة عن تقنية مساعدة إنجابية يشار إليها عادة في حالة فشل حدوث الحمل الطبيعي. إن عملية التلقيح الصناعي هي عملية الإخصاب عن طريق استخراج البويضات السليمة، واستعادة عينة من الحيوانات المنوية، ثم الجمع بين البويضة والحيوانات المنوية يدويا في طبق المختبر. ثم يتم نقل الجنين أو الأجنة إلى الرحم.
لماذا يستخدم علاج أطفال الأنابيب في تركيا؟
يمكن استخدام التلقيح الاصطناعي بواسطة أطفال الأنابيب لعلاج العقم عند المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
- تلف أنابيب فالوب أو انسدادها
- العقم عند الرجال بما في ذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حركة الحيوانات المنوية
- النساء المصابات باضطرابات التبويض، فشل المبيض المبكر، الأورام الليفية في الرحم
- النساء اللائي تعرضن لتليف قناة فالوب
- الأفراد الذين يعانون من اضطراب وراثي
- العقم غير المبرر
كيف يتم إجراء أطفال الأنابيب في تركيا؟
الإخصاب في المختبر أو أطفال الأنابيب هو علاج العقم الأكثر فاعلية في العالم. ومع ذلك، ما لم تكن قد مررت بها بالفعل، فإن معظم الناس لا يعرفون فعليا ما هي الخطوات المتضمنة في هذه التقنية الإنجابية المساعدة. أولا، التلقيح الاصطناعي هو سلسلة من الإجراءات التي تنطوي على إخصاب البويضة خارج جسم المرأة في مختبر متخصص. وغالبا ما يتم إجراؤه بعد فشل وسائل أخرى في محاولة الحمل.
اختبار وتحفيز المبيض
قبل التلقيح الصناعي، سيكون لديك تقييم للرحم وقناتي فالوب للتأكد من عدم وجود مشاكل تتطلب إصلاحا جراحيا. يشمل اختبار ما قبل الدورة التقييم الهرموني لتقييم وظيفة الغدة الدرقية واحتياطي المبيض، وفحص كلا الشريكين للعدوى المنقولة جنسيا، وتحليل السائل المنوي للشريك الذكر.
معظم النساء يتناولن أدوية الخصوبة لتحفيز المبيض لمدة 8-14 يوم وفي المتوسط تكون 10-11 يوما. يستخدم تحفيز المبيض لتنضج بويضات متعددة لاستردادها عند إجراء العملية. حتى لو كانت الإباضة أمرا طبيعيا، يتم استخدام أدوية الخصوبة لإنتاج أكثر من بويضة واحدة لأن معدلات الحمل تكون أعلى مع المزيد من البويضات. عادة ما يتم استرداد ما معدله 10-20 بويضة للتلقيح الصناعي. ومع ذلك، فليست جميعها قابلة للاستخدام حيث أن حوالي ثلثي هذه الأعداد فقط يكون لديه الاستحقاق المناسب.
سيقوم طبيبك بتصميم خطة علاج بعناية لمحاولة الحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات مع الحماية من تطور متلازمة التنبيه المفرط في المبيض. عادة ما يتم حقن أدوية الخصوبة لأطفال الأنابيب، وسيتم مراقبتك بشكل متكرر باستخدام الاختبارات الهرمونية والموجات فوق الصوتية المهبلية للحصول على أفضل نتيجة.
بمجرد تحديد الموجات فوق الصوتية لديك عدد كاف من بويضات كبيرة بما فيه الكفاية ومستوى هرمون الاستروجين الخاص بك في المستوى الصحيح، ستتلقى جرعة من المحفزات أو غيرها من الأدوية. يحل هذا محل الارتفاع الطبيعي لهرمون اللوتين الذي لدى المرأة والذي يحفز المرحلة النهائية من نضوج البويضات، لذلك يمكن تخصيب البويضة بشكل سليم.
استرجاع البويضات
خلا 36 ساعة بعد تلقي التحفيز قبل إنتاج البويضات، سيكون لديك إجراء جراحي لإزالة البويضة من جدار المبيض. في إجراء استرجاع البويضات، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة صغيرة بصريا من خلال الجزء العلوي من المهبل إلى المبيض ثم الآخر. يجب ألا تواجه أي ألم أو إزعاج أثناء العملية لأنك ستخضع للتخدير خلال الوريد أثناء مراقبة طبيب التخدير عن كثب.
يتم إدخال البويضات بالإبرة وتتم إزالة محتويات السائل المسامي باستخدام شفط لطيف يجلب البويضة في السائل. تستغرق العملية بأكملها عادة أقل من 30 دقيقة. قد تشعرين ببعض التشنج البسيط في يوم الإجراء الذي عادة ما يختفي في اليوم التالي. قد يكون هناك شعور بالامتلاء أو الضغط بسبب زيادة المبايض من تحفيز المبيض وقد يستمر هذا لبضعة أسابيع.
يتم شفط السائل من البويضات الذي يحتوي على البويضة بواسطة طبيب التلقيح الصناعي من خلال أنابيب صغيرة وفي أنبوب اختبار. ثم يتم تسليم أنبوب الاختبار إلى أخصائي الأجنة الذي يستخدم المجهر للعثور على البويضة في كل أنبوب اختبار من السائل المسامي. يتم تسجيل جميع تفاصيل البويضة بعناية. يتأثر عدد البويضات التي يتم إنتاجها وإزالتها بعمر المريض، واحتياطي المبيض، والاستجابة لتحفيز المبيض، وفي بعض الأحيان القدرة على الوصول إلى المبيض بالإبرة.
التخصيب
بمجرد وصول البويضة إلى المختبر، يقوم الخبراء بفحصها لتحديد النضج والجودة. يتم نقل البويضة الناضجة إلى وسط استنبات خاص، ويتم وضعه في حاضنة وفي غضون ساعات قليلة من استرجاع البويضة يتم إخصابها بالحيوانات المنوية. هناك طريقتان لتخصيب البويضة وهما التلقيح التقليدي أو الحقن داخل السيتوبلازم.
سيتم تحديد العملية التي يتم استخدامها بواسطة فريق التلقيح الصناعي وتعتمد على عوامل متعددة تتعلق بالزوجين الذين يخضعون لعمليات التلقيح الاصطناعي. كلتا الطريقتين لديها تقريبا نفس معدل النجاح. يستخدم الحقن المجهري حوالي 70% من الوقت الذي تجعل فيه عوامل التخصيب أقل احتمالا بسبب جودة السائل المنوي أو فشل التلقيح الصناعي السابق.
للطريقة التقليدية، يتم وضع الحيوانات المنوية في وسط مزرعة في طبق بتري صغير يحتوي على بويضة. يتم تحضين الحيوانات المنوية والبويضات معا في الطبق الموجود في المختبر، مما يسمح للحيوانات المنوية بالدخول إلى البويضة من تلقاء نفسها. من أجل الحقن المجهري، يتم حقن حيوان منوي واحد في السيتوبلازم من البويضة باستخدام إبرة ومجهر جراحي متطور. بغض النظر عن العملية التي يتم استخدامها، يتم فحص الإخصاب في صباح اليوم التالي.
نقل الأجنة
بعد الإخصاب، يحدد فريق التلقيح الاصطناعي والزوجين بالضبط متى سيتم نقل الجنين وفي أي مكان بين 1 و6 أيام ولكن عادة يكون بعد 3-5 أيام من استرجاع البويضة. ومع ذلك، إذا تم اتخاذ قرار بإجراء الاختبارات الجينية، يتم أولا أخذ خزعة من الجنين، دائما في يوم المزرعة. عادة يتم إرسال 3 إلى 8 خلايا للاختبار الذي يتم إجراؤها في مختبر خارجي، بينما يتم تجميد الأجنة وتبقى في مختبر التلقيح الصناعي. بعد الحصول على نتائج الاختبارات الجينية، يتم اختيار الجنين المختار، بعد إذابته ونقله إلى الرحم، عادة خلال شهر إلى شهرين بعد استرجاع البويضة.
يعتمد عدد الأجنة المنتجة على عدة عوامل من بينها عمر الزوجين. في الماضي، تم نقل أجنة متعددة على أمل تحقيق أقصى قدر من النجاح، ولكن هذا أدى في كثير من الأحيان إلى توائم أو نادرا ثلاثة توائم، وكلاهما يرتبط بالولادة قبل الأوان وغيرها من المضاعفات الخطيرة لكل من الأطفال والأم.
الطريقة الأكثر أمانا هي الحد من الانتقال إلى جنين واحد. لتعظيم فرصة النجاح، يتم اختيار الجنين الأكثر صحة بواسطة أخصائي الأجنة بناء على نظام الدرجات المستخدم لتقييم كل جنين. يتم استخدام قسطرة ناعمة ومرنة ورقيقة لنقل الجنين إلى الرحم. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في البطن للتأكد من أن طرف القسطرة يضع الجنين في أفضل مكان لزرع الجنين. يعد الألم وعدم الراحة أمرا نادرا، وتمت مقارنة التجربة بكيفية الحصول على مسحة عنق الرحم. عادة ما يتم تجميد الأجنة الجيدة غير المستخدمة للنقل في حالة عدم نجاح الدورة أو إذا أراد الزوجان المزيد من الأطفال بعد الدورة الأولى الناجحة. من المأمول أن يستمر تطور الجنين في الرحم ويحدث فتحة في الجنين ويزرع في بطانة الرحم خلال 1-2 أيام بعد نقل الجنين.
نمو الجنين
في بعض الأحيان، يتم استخدام عملية إضافية لتوفير مزيد من المساعدة للنساء المسنات، للأزواج الذين لم يسبق لهم النجاح في التلقيح الاصطناعي أو مع الأجنة المجمدة والمذابة. النمو المساعد هو إجراء معالجة دقيقة حيث يتم إجراء ثقب في الغلاف المرن الذي يحيط بخلايا الجنين المبكر. عادة، يذوب هذا الغشاء من تلقاء نفسه لأن هذا ضروري لغرس الجنين. لم يتم إثبات هذه العملية الإضافية بشكل قاطع لتحسين معدلات المواليد الأحياء وقد تكون هناك مخاطر طفيفة للغاية. أيضا، لا يوجد دليل على أنه يحسن معدلات الحمل أو الولادة الحية لأنواع أخرى من مرضى التلقيح الاصطناعي. النمو المساعد إذا تم تنفيذه يتم قبل نقل الأجنة مباشرة.
اختبار الحمل
بعد حوالي 12 يوما من نقل الأجنة، ستخضع الزوجة لاختبار حمل عن طريق الدم. إذا تم تأكيد الحمل، فسوف تتبع بفحوصات الدم الأخرى، وفي نهاية المطاف، الموجات فوق الصوتية للتأكد من بقائها وما إذا كان هناك حمل متعدد. إذا بدا الحمل طبيعيا في فترة تتراوح ما بين 9 إلى 10 أسابيع، فسيتم إحالتك إلى طبيبك المختص بالولادة.
مخاطر علاج أطفال الأنابيب
كما هو الحال مع أي إجراء طبي أخر، هناك مخاطر على صحتك والتي سوف ترغب في النظر بها عند تقرير ما إذا كان التلقيح الاصطناعي عن طريق أطفال الأنابيب مناسب لك.
- النساء اللائي يتلقين علاج التلقيح الاصطناعي يواجهن نفس خطر الإصابة بالإجهاض مثل أولئك اللائي يحملن بشكل طبيعي.
- من الممكن أن يزيد استخدام هذه الأجنة المجمدة قليلا من هذا الخطر. هناك احتمال بنسبة 2-5% للحمل خارج الرحم، حيث يزرع البيض المخصب خارج الرحم، وعادة في قناة فالوب. في هذه الحالة سيتوقف الحمل عن التكوين بالكامل.
- إن استخدام عقاقير الخصوبة للحث على الإباضة يخلق خطر تحفيز مفرط للمبيض، مما يتسبب في تضخم المبيض وحدوث ألم. الحالات الشديدة من هذا تكون نادرة جدا.
- هناك احتمال حدوث مضاعفات أثناء عملية استرجاع البويضات مثل النزيف أو العدوى أو تلف الأمعاء. يجب أن يراقب طبيبك عن كثب أي علامات على وجود مثل هذه الأشياء.
- يزيد التلقيح الصناعي من فرص الولادة المتعددة إذا اخترت إجراء أكثر من جنين مزروع في الرحم وهذا قد يؤدي إلى الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
- يمكن أن تحدث حالات الإجهاض والعيوب الخلقية، لكنها لم تثبت أنها أكثر شيوعا في التلقيح الاصطناعي مقارنة بالحمل الناتج بشكل طبيعي.
- سيكون عمر الأم وحالة الجنين والتاريخ الإنجابي وسبب العقم هو ما يحدد مدى نجاح علاج أطفال الأنابيب. تحدث مع طبيبك حول جميع هذه العوامل التي تنطبق عليك.
يجب أن يكون أخصائي الخصوبة لديك هو الشخص الذي تشعر أنه بإمكانك الاعتماد عليه لتقديم أفضل نصيحة تتعلق بموقفك العلاجي. تأكد من طرح أي أسئلة قد تكون لديك حتى تتمكن من التأكد من اتخاذ جميع الخطوات اللازمة لصحتك وصحة الحمل عن طريق أطفال الأنابيب في تركيا.
مراحل أطفال الأنابيب
هناك بضع خطوات أساسية عند حدوث عمليات نقل أطفال الأنابيب والأجنة. الخطوة الأولى هي دواء الخصوبة، ويتم ذلك من أجل تحفيز إنتاج البويضات. هنا تحتاج الزوجة إلى أكثر من بويضة واحدة لأنه سيكون هناك بعض البويضات التي لن يتم تخصيبها بمجرد استعادتها. هناك أيضا اختبار تم إجراؤه يسمى الموجات فوق الصوتية عبر المهبل الذي يقوم في الغالب بفحص المبايض، ثم يتم أخذ عينات من الدم للتحقق من مستويات الهرمون.
ثم تأتي الخطوة التالية وهنا فإن البويضة التي يتم استعادتها تحتاج إلى إجراء عملية جراحية بسيطة حتى يتم تمرير إبرة مجوفة من خلال تجويف الحوض لإزالة البويضة. في بعض الأحيان يستخدم الدواء أيضا لتقليل الانزعاج المحتمل الذي قد تشعر به الزوجة.
ثم يطلب من الذكر إعطاء عينة من الحيوانات المنوية الخاصة به، والتي يتم إعدادها بعد ذلك لتتحد مع البويضة. بعد ذلك، هناك عملية تسمى التلقيح حيث يتم خلط البيض والحيوانات المنوية معا، ثم يتم تخزينها في طبق معمل حتى يتم تخصيبها. في كثير من الحالات، قد تكون هناك فرصة أقل للإخصاب، ولكن في بعض الحالات، يتم حقن حيوان منوي واحد في البويضة حتى يمكن تخصيبها بشكل صحيح. يتم مراقبة البويضة بشكل جيد حتى يمكن التأكد من أن الانقسام الخلوي يحدث بالفعل. عندما يحدث الإخصاب، تكون البويضة في مرحلة تكوين الأجنة.
أخيرا، يتم نقل الأجنة إلى رحم المرأة بعد 3 إلى 5 أيام من استرجاع البويضة وتخصيبها. ثم يتم إدخال أنبوب صغير أو قسطرة في الرحم من أجل نقل الأجنة. هذا الإجراء غير مؤلم في الواقع بالنسبة لمعظم النساء، ولكن يمكن أن يواجه البعض تشنجا خفيفا. إذا كان هذا الإجراء ناجحا أيضا، فسيحدث الغرس بعد 6 إلى 10 أيام من الاسترجاع.
بعد انتهاء الإجراء، يمكن للمرأة القيام بأنشطتها العادية يوما بعد يوم، ولكن يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية لأطفال الأنابيب أيضا وهي:
- نزيف كمية صغيرة من الدم
- التشنج خفيف
- الإمساك
- انتفاخ خفيف
- ألم الثدي
في معظم الحالات، يمكن لهذا الإجراء أن يصبح ناجحا حتى وإن كان معقدا للغاية. قد تشعر المرأة ببعض القلق بشأن البويضات والحيوانات المنوية المستخدمة. لكن عندما يذهب المرء إلى مركز التلقيح الاصطناعي لاستعادة البويضة أو الحيوانات المنوية، يتعين عليهم المرور بعملية طويلة. يتم إجراء فحص طبي منتظم عليهم لمعرفة ما إذا كانت لديهم بعض المشكلات الطبية الرئيسية أم لا. يتم فحص تاريخ عائلاتهم أيضا مثل ما إذا كان هناك أي مرض في العائلة يمكن أن يكون وراثيا. بعد التحقق من كل هذه الأشياء، يتم الموافقة على الاستعادة بالحيوانات المنوية والبويضات، وبالتالي يجب على الزوجين ألا يقلقا بشأنها والذهاب للعملية دون التفكير مرتين إذا كان ذلك ضروريا للغاية.
تكلفة أطفال الأنابيب في تركيا
نظرا لأن علاج العقم وخاصة أطفال الأنابيب باهظ الثمن، فيحاول الأطباء تخفيف تأثيره من خلال تحقيق أعلى معدلات الحمل الممكنة في مرحلة واحدة، وبالتالي تقلي
ل عدد محاولات العلاج والتكاليف الإجمالية. يحرص الأطباء في تركيا أيضا على عدم تحصيل رسوم إضافية مقابل الاختبارات غير الضرورية أو طرق العلاج الأولية غير الفعالة، وهي ممارسة شائعة للأسف في العديد من عيادات العقم. علاوة على ذلك، ليس هناك رسوم إضافية خفية مضافة والتي تؤدي في معظم العيادات إلى تكاليف أعلى بكثير.
تقدم تركيا أقل معدلات تكلفة أطفال الأنابيب بما في ذلك فترة التحضير الأولية وفترة إجراء دورة العلاج والأدوية قبل العملية وكذلك طرق العلاج المختلفة بعد العملية. تبدأ تكلفة دورة علاج أطفال الأنابيب في تركيا من 1500 دولار وربما تصل هذه التكلفة إلى 3000 دولار في الحالات التي تستوجب عدة دورات علاجية.