تعرف القوباء المنطقية أيضا باسم مرض الهربس النطاقي أو ما يعرف بشكل عام باسم مرض الحزام الناري. إنها عدوى فيروسية يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم، وبسبب الحزام الناري يعاني معظم الأشخاص من الطفح الجلدي المتقرح على الجانب الأيسر أو الأيمن من جذعهم. يمكن أن يسبب مرض الحزام الناري ألما حادا لمن يعانون منه وهو ليس مشكلة تهدد الحياة ويمكن علاجها باللقاحات لأن سببه هو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء.
بعد إصابة الشخص بجدري الماء، يصبح الفيروس غير نشط في الأنسجة العصبية بالقرب من النخاع الشوكي والدماغ. بعد سنوات، قد يتم تنشيط هذا الفيروس مرة أخرى والذي يعرف باسم مرض الهربس النطاقي. يجب على المرء أن يحصل على العلاج في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بسبب مرض الحزام الناري. الوخز والألم الموضعي هي العلامات المبكرة التي تساعدك على فهم أنك قد تعاني من هذا المرض.
الأعراض الأخرى لمرض الحزام الناري هي الحكة أو الحرقان أو الألم العميق. من السهل تشخيص هذا المرض، ويمكن للمرء أن يتعرف بسهولة على الطفح الجلدي الذي يحدث، ويمكن أن يحدث مرض الحزام الناري في الجسم لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. بشكل عام، يحدث الهربس النطاقي مرة واحدة في العمر وهناك احتمال أن يحدث مرتين أو أكثر وللكنه احتمال ضئيل للغاية.
المحتويات
أعراض مرض الحزام الناري
تحقق من أعراض مرض الحزام الناري التي من الممكن أن تساعدك على تشخيص المرض مبدئيا قبل التوجه للطبيب:
- الأعراض المبكرة
الوخز والحرقان والألم الموضعي هي العلامات أو الأعراض المبكرة للحزام الناري. بمجرد أن تشعر بهذه الأعراض، يجب أن تتواصل مع الأطباء على الفور. إذا لم يتم علاج مرض الحزام الناري بشكل صحيح في الوقت المحدد، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات. بعد بضعة أيام، تظهر علامات الطفح الجلدي. عادة ما يتم ملاحظة البقع الوردية أو الحمراء على جانب واحد من الجسم. حول الممرات العصبية، تتجمع هذه البقع وقد تشعر بألم حاد في المنطقة التي يوجد بها الطفح الجلدي. في هذه المرحلة المبكرة، لا تكون هذه العدوى الفيروسية معدية، لذا من الأفضل علاجها في أقرب وقت ممكن.
- البثور
مع مرور الوقت، يتطور الطفح الجلدي إلى بثور مملوءة بالسوائل. هذه البثور تشبه جدري الماء وسوف تسبب البثور حكة في المناطق المصابة وتظهر البثور الجديدة على الجسم خلال عدة أيام. في غضون عدة أيام، تظهر بثور جديدة على الجسم ولا تنتشر البثور في الجسم كله ولكنها تظهر في منطقة موضعية. تظهر بشكل عام على الجذع أو الوجه ولكن يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم. قد تظهر البثور أيضا في الجزء السفلي من الجسم ولكن هذا نادر جدا.
- القشور
في بعض الأحيان يمكن أن تتحول البثور إلى لون مصفر قليلا وتبدأ في التسطح. بمجرد أن تجف البثور، تبدأ القشور في الظهور وتستغرق الفقاعات عموما حوالي أسبوع إلى أسبوعين لتتشكل طبقة خارجية صلبة. في هذه المرحلة يكون الألم أقل من ذي قبل ولكن الألم يمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات في بعض الأحيان. بمجرد أن تتحول جميع البثور إلى طبقة خارجية صلبة أو تتقشر، تقل مخاطر انتشار الفيروس.
في الغالب يوجد أن الحزام الناري يظهر حول الخصر أو القفص الصدري الذي قد يبدو كحزام كامل أو نصف حزام. يمكن أن ينتشر الحزام على مساحة واسعة على جانب من وسطك وبسببه تشعر بعدم الارتياح في الملابس الضيقة.
- الأعراض الأخرى
الأعراض الأخرى للحزام الناري الذي قد يعاني منه الناس هي الحمى والصداع والحساسية للضوء والتعب وألم شديد للغاية وأكثر من ذلك.
أسباب مرض الحزام الناري
- فيروس مرض الهربس النطاقي هو فيروس يسبب لك عدوى فيروسية وهذا الفيروس مسؤول أيضا عن التسبب في جدري الماء.
- يعاد تنشيط فيروس الحماق النطاقي ويسبب مرض الحزام الناري.
- أولئك الذين أصيبوا بجدري الماء في الأيام السابقة يمكن أن يتعرضوا لهجوم بهذه العدوى. نادرا ما يتعرض أولئك الذين تلقوا لقاح الحماق بالفعل للهجوم من الحزام الناري في الأيام الأخيرة.
- بعد الإصابة بجدري الماء يصبح الفيروس غير نشط في الأنسجة العصبية القريبة من النخاع الشوكي والدماغ. بعد سنوات، يمكن إعادة تنشيط هذا الفيروس مما يسبب لك الحزام الناري.
- لا يزال سبب التعرض لهجوم مرض الحزام الناري غير واضح وقد يحدث ذلك بسبب المناعة ضد الالتهابات التي تنخفض مع مرور الوقت.
- كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأشخاص الأكثر عرضة لهذا الفيروس.
كيف يتم تشخيص مرض الحزام الناري؟
يمكن للأطباء تشخيص الحزام الناري بسهولة بمساعدة ظهور طفح جلدي على جسمك. البثور المؤلمة هي أعراض مرض الحزام الناري وبمجرد تجربة الأعراض المبكرة للمرض بما في ذلك الوخز والحرق والألم الموضعي، يجب عليك التواصل مع الأطباء لإجراء الفحص.
لغرض الفحص في المختبر، سيأخذ الأطباء كشط الأنسجة أو مزرعة البثور وقد يكون من الصعب التعرف على مرض الحزام الناري أو تشخيصه قبل ظهور الطفح الجلدي أو البثور. ليس من السهل تشخيص المرض بدون طفح جلدي وفي مثل هذه الحالات، يتم التشخيص بمساعدة الاختبارات المعملية التي تساعد في تأكيد ما إذا كان الشخص يعاني من المرض.
حسب الحالة السريرية، يمكن إجراء الاختبار إما عن طريق عمل الدم أو عن طريق الاختبارات المتخصصة لعينات الآفات الجلدية. يتم تشخيص مرض الحزام الناري بشكل عام من قبل الأطباء أو أطباء طب الطوارئ. إذا واجه الناس أي مضاعفات للمرض، فعليهم التواصل على الفور مع المتخصصين في طب الأعصاب وطب الأمراض الجلدية أو حسب المتطلبات.
الوقاية من مرض الحزام الناري
- يمكن أن تساعدك اللقاحات في الحصول على الوقاية من علامات أو أعراض مرض الحزام الناري.
- من أجل وقاية أطفالك من الإصابة بمرض الحزام الناري، يجب إعطاؤهم جرعتين من لقاح جدري الماء والذي يسمى أيضا بالتحصين ضد الحماق.
- يجب أن يحصل البالغون أيضا على هذا اللقاح من أجل السعي للوقاية من مرض الهربس النطاقي. أخذ هذا اللقاح لا يعني بالضرورة أنك لن تعاني من جدري الماء ولكن وفقا للحقائق، فإن هذا اللقاح يمنع جدري الماء في 9 من كل 10 أشخاص.
- يجب أن يحصل البالغون في الفئة العمرية 60 عاما أو أكثر على لقاح مرض الحزام الناري المعروف باسم التحصين النطاقي.
الزحام الناري مرض معد وخطير، ولذلك من أجل منع انتشار العدوى للآخرين، يجب اتباع بعض الأمور:
- يجب تغطية الطفح الجلدي بشكل صحيح.
- يجب تجنب الاتصال بأولئك الأشخاص الذين لم يعانوا من جدري الماء على الإطلاق أو أولئك الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف.
- يجب غسل يديك بشكل متكرر.
علاج مرض الحزام الناري
حتى الآن، لا يوجد علاج لمرض الحزام الناري، ولكن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في تقليل الآثار المختلفة لهذه العدوى الفيروسية. بمجرد أن تشعر بالأعراض المبكرة، تأكد من التواصل مع أفضل الأطباء حيث سيقترح عليك طبيبك أفضل دواء حسب متطلباتك.
يمكن معالجة العديد من حالات الحزام الناري بسهولة في المنزل، ولكن إذا كنت تواجه أعراضا حادة أو مضاعفات للمرض أو لديك ضعف في جهاز المناعة، فقد تضطر إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج المناسب.
تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لمحاربة الفيروس، وتكون هذه الأدوية أكثر فعالية إذا تم تناولها خلال 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي. ومع ذلك، في بعض الحالات المختارة يمكن أن تبدأ بعد 72 ساعة كما هو الحال في حالة الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
تحقق من بعض الأدوية المضادة للفيروسات التي تساعد في مكافحة فيروس مرض الحزام الناري:
- اسيكلوفير
- فامسيكلوفير
- فالاسيكلوفير
بسبب مرض الهربس النطاقي، يمكن أن تشعر بألم شديد ولذلك قد ينصحك طبيبك باتباع بعض من هذه الأدوية:
- كابسيسين لصقة موضعية وتستعمل لتسكين آلام الأعصاب.
- مضادات الاختلاج مثل الجابابنتين في أدوية مثل جابتين التي تستخدم لعلاج آلام الأعصاب التي تسببها الحزام الناري.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين أو تربتيزول والتي تستخدم أيضا لعلاج آلام الأعصاب.
- وامل مخدرة مثل الليدوكايين الذي يتم استعماله عن طريق كريم أو جل أو بخاخ أو رقعة جلدية، ويستخدم ليدوكايين لتقليل الألم أو الانزعاج الناجم عن مرض الحزام الناري.
- الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة مثل الكوديين، ولا ينبغي للمرء أن يأخذه بانتظام لأنه يمكن أن يؤدي إلى أثار جانبية.
- حقن الكورتيكوستيرويدات والمخدرات الموضعية.
مضاعفات مرض الحزام الناري
من السهل الحصول على الشفاء في حالة الإصابة بمرض الحزام الناري، ولكن مع ذلك هناك بعض المضاعفات المرتبطة بمرض الهربس النطاقي التي قد تحدث:
الألم العصبي التالي للهربس
بسبب الألم العصبي التالي للهربس، يشعر الشخص بالألم المستمر وعدم الراحة في المناطق المصابة حتى بعد الشفاء. هذا هو أحد المضاعفات الأكثر شيوعا المرتبطة بالحزام الناري. في هذه الحالة، يستمر الألم لأشهر أو أحيانا لسنوات بعد زوال الطفح الجلدي. هذا الألم شديد لدرجة أنه قد يؤدي أحيانا إلى الإعاقة والاكتئاب. نادرا ما تحدث هذه المضاعفات لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما.
يمكن أن يتطور الألم العصبي التالي للهربس بسهولة عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عاما أو أكثر المصابين بالهربس النطاقي. هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لأولئك الذين يعانون من مضاعفات الألم العصبي التالي للهربس.
متلازمة رامزي هانت
تحدث هذه المضاعفات عندما يصيب مرض الحزام الناري أعصاب الوجه. يمكن أن تؤدي متلازمة رامزي هانت إلى شلل عضلات الوجه أو التهاب العصب السابع، ويمكن أن تؤثر على الأذن وقناة الأذن ويمكن أن تؤثر أيضا على الفم ولكن هذا نادر الحدوث. الأعراض المختلفة لهذه المضاعفات هي ألم في الأذن وطنين في الأذنين وفقدان السمع والدوخة. يتعافى معظم الناس من العلاج ورغم ذلك، قد يعاني البعض من ضعف دائم في الوجه أو فقدان السمع.
مرض االهربس النطاقي العيني
من المضاعفات الأخرى يمكن حدوث مرض الحزام الناري العيني ويمكن أن يؤثر في بعض الأحيان على العين وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي أيضا إلى العمى. إذا كان لدى الفرد طفح جلدي حول العين أو الأنف أو الجبهة، فيجب على الفرد إجراء تقييم للعين من قبل الطبيب ويساعد العلاج المبكر في الحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن.
هل مرض الحزام الناري معدي؟
الحزام الناري مرض معدي في مراحله التالية، حيث يكون الفيروس نشط وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. يصبح هذا الفيروس غير نشط بعد إصابة الشخص بجدري الماء. ولكن، يمكن إعادة تنشيط هذا الفيروس في أي وقت ويسبب لك المرض إذا كان الشخص المخالط للشخص المريض أكبر من 60 عام وفي حالة عدم اتباع الإجراءات الاحترازية.