تحفظ الخصيتان في كيس جلدي رخو يحيط بها، ويعتبر أي تضخم في الأوردة في المنطقة من أعراض دوالي الخصية ( القيلة الدوالية ). تبدو هذه المشكلة مشابها لدوالي الوريد الموجودة في الساق وإذا كنت تعاني من المشكلة، فسيكون هناك تأثير على إنتاج الحيوانات المنوية حيث يوجد علاقة أيضا بين دوالي الخصية والانتصاب. سيؤثر انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها على التكاثر ويمكن أن يتداخل مع التطور الطبيعي للخصيتين وفي بعض الحالات يؤدي إلى انكماش الخصيتين.
في بعض الحالات، قد تؤدي القيلة الدوالية إلى مضاعفات ويجب أن تكون على دراية بالأعراض حتى تحصل على رعاية طبية في أقرب وقت ممكن. عندما تحصل على العناية الطبية، يمكنك منع المشكلات الخطيرة. يجب أن تكون على دراية بأسباب دوالي الخصية أيضا. إذا كنت على دراية بالأسباب، فيمكنك اتخاذ خطوات وقائية بحيث يتم إيقاف تطور الحالة بشكل أكبر.
المحتويات
أعراض دوالي الخصية الشائعة
سيستغرق تطور القيلة الدوالية فترة من الزمن، وبالتالي قد لا تشاهد الأعراض على الفور. الألم والتورم والاختلاف في حجم الخصيتين هي الأعراض السائدة في الخصية ويمكن للطبيب أن يفحص هذه الأعراض بسهولة شديدة.
- يعاني بعض المرضى من الألم وسيكون الألم حادا أو متوسطا.
- سيزداد الألم مع المجهود البدني على مدى فترة طويلة من الزمن.
- سيصبح الألم أسوأ خلال النهار.
- سيكون هناك راحة من الألم عند الاستلقاء على الظهر.
- سوف يؤثر الألم على خصوبتك والانتصاب.
- سيحدث تضخم دوالي الخصية بمرور الوقت وإذا كان التوسع غير طبيعي، فسيظهر مثل كيس من الديدان.
- سوف تنتفخ الخصية وسيظهر التورم في الجانب الأيسر.
- تتكون الخصية من الأنابيب المنتجة للحيوانات المنوية وفي حالة تلف الخصية، ستصبح ناعمة وصغيرة.
أسباب دوالي الخصية
في الجهاز التناسلي الذكري، يتم مرور الدم من الخصيتين وإليهما ويتم ذلك عبر الحبل المنوي. وفقا لرأي الخبراء:
- سيتم تكوين القيلة الدوالية بسبب عرقلة تدفق الدم بواسطة الصمامات الموجودة في الحبل وستتوسع الأوردة في هذه العملية وقد يؤدي إلى تلف الخصية ويؤثر على جهاز التكاثر.
- سيحدث تكوين الدوالي في سن البلوغ وتحدث دوالي الخصية في الجانب الأيسر في معظم الحالات بسبب وجود وريد الخصية الأيسر.
- سيؤدي إلى دوالي الخصية من الدرجة الأولى عندما يمتلئ الوريد المنوي بالدم.
- سيكون هناك تلف في الوريد المنوي والأوردة الأخرى عندما تعاني من نوع تحويلة من دوالي الخصية وتعتبر دوالي الخصية من الدرجة الثانية أو الثالثة.
- إذا كان المريض يعاني من المشكلة في جانب واحد، فسيؤثر ذلك على إنتاج الحيوانات المنوية في كلا الجانبين.
تشخيص القيلة الدوالية
في معظم الحالات، يمكن تشخيص دوالي الخصية بسهولة بالغة:
- الفحص البدني كافي لتشخيص الحالة وسوف يقوم به طبيبك.
- لن تجد أو تشعر بدوالي الخصية عندما تكون في حالة استرخاء وسيتم فحص الحالة أثناء الوقوف أو الاستلقاء.
- بالنسبة لبعض المرضى، سيوصي الطبيب بفحص كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية. سيساعد الإجراء في اكتشاف الأوردة المنوية وسيحصل الطبيب على صورة مفصلة للحالة.
- هناك ثلاث من درجات دوالي الخصية وهم الدرجة الأولى والثانية والثالثة، ويجب أن تفهم أن الدرجة الأولى هي الأصغر والدرجة الثالثة هي الأكبر.
- العلاج لا يعتمد على الحجم ولكن على درجة الراحة والإزعاج الناجم عن العقم.
- سيتم استخدام الموجات الصوتية ذات التردد العالي لمعرفة المشكلة الجذرية المرتبطة بدوالي الخصية. سيتم تحديد الأشياء وقياس المسافات بكفاءة عالية باستخدام تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية.
علاج دوالي الخصية
لا توجد عوامل خطر كبيرة لتطوير القيلة الدوالية وإذا كنت تخضع لطرق المساعدة على الإنجاب، فيجب أن تخضع للعلاج:
- لا تتطلب دوالي الخصية العلاج في كثير من الحالات.
- إذا ظهرت أعراض على المريض، فيمكن تصحيح الحالة جراحيا.
الشروط التالية تستدعي علاج دوالي الخصية الفوري:
- وجود ألم كبير
- الحالة تؤدي إلى العقم
- المشكلة تؤدي إلى ضمور الخصية
ستغير دوالي الخصية من أداء الخصيتين وبالتالي، سترغب في الذهاب إلى العلاج الأنسب. سيتحسن إنتاج الحيوانات المنوية إذا تناولت العلاج في أقرب وقت ممكن.
للتغلب على الألم، قد ترغب في ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حزام رياضي. مع الدعم القوي الذي توفره الملابس الداخلية، سيكون هناك راحة كبيرة.
تشمل أشكال العلاج الأخرى استئصال دوالي الخصية وكي دوالي الخصية، ويتم اختيار هذه الإجراءات عندما تكون معاناة المريض شديدة.
يمكن إجراء عملية استئصال قيلة الدوالي في العيادة الخارجية وسيتم تقييد الأوردة غير الطبيعية عن طريق الدخول عبر البطن أو الحوض. في هذه العملية، سيحدث تدفق الدم إلى الأوردة الطبيعية. يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الإجراء حتى يمكن اتباع الاحتياطات، وكذلك تدابير الرعاية اللاحقة.
- انصمام القيلة الدوالية هو إجراء يتم إجراؤه في نفس اليوم وسيتم إجراء العملية الأقل توغلا عن طريق إدخال قسطرة صغيرة عبر الفخذ أو الوريد العصبي. سيتم وضع ملف في القسطرة وفي دوالي الخصية وبالتالي، فإن الدم الذي يخرج إلى الأوردة غير الطبيعية سيتم حظره.
- بعد الجراحة، يمكنك مواصلة العمل خلال يوم أو يومين، ومع ذلك يجب عدم ممارسة الرياضة لمدة أسبوعين على الأقل.
- إذا خضعت لعملية الانصمام، فسيكون الشفاء سريعا.
- إذا كان هناك تغيير في حجم وشكل ومظهر الخصيتين، يجب استشارة الطبيب.
علاج دوالي الخصية بالطرق غير الجراحية
- يعتبر العلاج غير الجراحي لدوالي الخصية وسيلة فعالة لإدارة الحالة. سيكون هناك راحة كبيرة من الانزعاج والألم مع العلاج غير الجراحي.
- العلاج غير الستيرويدي المضاد للالتهابات: سيكون هناك تخفيف للأعراض باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. ومع ذلك، سوف تعالج الأعراض ولا يعتبر علاجا محددا. إذا كان هناك ألم شديد، فسيكون الإصلاح الجراحي لدوالي الخصية هو الخيار الوحيد.
- إذا انتظر المرضى الجراحة، فيمكن استخدام مسكنات الألم. إذا كنت تستخدم مسكنات للألم مثل الأسبرين، فعليك إبلاغ الطبيب بذلك. ستتحمل المسكنات خطر الوقاية من القدرة على تخثر الدم.
- سيكون هناك راحة من الألم عن طريق الاستلقاء على السرير. ومع ذلك، سيكون هناك راحة مؤقتة من الألم وإذا كان هناك ألم شديد، فإن الجراحة هي الخيار الموصي به بشدة.
الوقاية من القيلة الدوالية
يمكن اتخاذ التدابير الوقائية التالية للتغلب على دوالي الخصية:
- تجنب درجات الحرارة المرتفعة: ستزداد أعراض دوالي الخصية سوءا بالتعرض لدرجات الحرارة المرتفعة لأنها ستؤدي إلى تمدد الأوردة. لذلك يجب تجنب الاستحمام بالماء الساخن والتعرض لدرجات الحرارة المرتفعة وسوف يساعدك على احتواء الألم بطريقة فعالة للغاية.
- نمط الحياة: ستعزز ممارسات الأكل الصحي واللياقة البدنية من فرص الخصوبة. إذا كان المريض يعاني من انخفاض في إنتاج الحيوانات المنوية، فسيتم إجراء عملية استئصال الدوالي.
- تجنب رفع الأثقال: يجب تجنب رفع الأثقال حيث سيكون هناك ضغط كبير على البطن ويجب تجنب تمارين كمال الأجسام ورفع الأثقال.
مضاعفات دوالي الخصية
يجب عليك زيارة الطبيب في الحالات التالية:
- ألم أو تورم في كيس الصفن
- وجود كتلة على كيس الصفن
- اختلاف أحجام الخصيتان
- تطور دوالي الخصية أثناء الشباب
- وجود مشاكل في الخصوبة
يسمى انكماش الخصية المصابة بالضمور، وتتكون الخصية من أنابيب منتجة للحيوانات المنوية وسوف تتقلص الخصية وتتلف بسبب تكوين دوالي الخصية. لم يتم تحديد السبب الدقيق لانكماش الخصية من قبل الأطباء، ومع ذلك بسبب خلل في الصمام، يتجمع الدم في الأوردة. سيؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في الأوردة ومع زيادة التعرض للسموم من الدم، وسوف تتلف الخصيتين.
- ستكون درجة الحرارة الموضعية حول الخصيتين مرتفعة عندما تكون مصابا بدوالي الخصية وسيكون لها تأثير مباشر على تكوين الحيوانات المنوية وحركتها ووظيفتها.
- قد يؤدي إلى العقم الأولي في 35٪ إلى 44٪ من الرجال إذا فشل الزوجان في إنجاب الطفل بعد عام واحد من المحاولة.
- قد يؤدي إلى عقم ثانوي لدى 45٪ إلى 81٪ من الرجال إذا تمكن الزوجان من إنجاب الطفل مرة واحدة على الأقل ولكن ليس لاحقا.
- إذا فشلت في علاج دوالي الخصية، سيكون هناك انخفاض في جودة وكمية الحيوانات المنوية وسيؤدي ذلك إلى العقم وإطالة المشكلة على المدى الطويل سيؤدي إلى إصابة الخصية التي لا يمكن عكسها.
- سيؤدي انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون إلى العديد من المشكلات مثل عدم القدرة على الانتصاب القوي، وانخفاض الدافع الجنسي، والتعب، والاكتئاب، وقلة التركيز، والهبات الساخنة، وانخفاض كتلة العضلات، وصعوبة النوم.
- قد يؤدي دوالي الخصية إلى اختلال التوازن الهرموني. سوف تتفاعل الخلايا إذا كان هناك زيادة في الضغط ويمكن أن تؤدي إلى تغيير في الهرمونات. الهرمون الملوتن موجود في كل من الرجال والنساء، ومع ذلك فإنه قد يزيد من الرجال بسبب القيلة الدوالية وستكون مستويات التستوستيرون غير طبيعية.
- يعد النزيف في الأنسجة والذي يسمى أيضا بالورم الدموي أحد المضاعفات الشائعة المرتبطة بدوالي الخصية.
- يعاني بعض الرجال من تراكم السوائل حول الخصية المصابة بمشكلة القيلة الدوالية.
- الأنواع الأخرى المحتملة من المضاعفات هي عدوى وإصابة أنسجة أو هياكل كيس الصفن وإذا كان هناك إصابة في الخصية، فإنها ستؤدي إلى فقدان الخصية أيضا.
القيلة الدوالية تشبه الدوالي العادي الذي يحدث في الساقين، ومع ذلك فإنها ستؤثر على منطقة الخصية عند الرجال وقد يكون لها تأثير سلبي على جهاز التكاثر. حوالي 15٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 سنة يعانون من دوالي الخصية. على الرغم من أن السبب الدقيق لهذه المشكلة غير معروف، إلا أنها ستكون مشابهة للدوالي. لن تعاني كثيرا من الدوالي لأنها ليست مشكلة خطيرة، ومع ذلك يجب أن تخضع للعلاج للتغلب على مشاكل الخصوبة، وإذا كانت هناك مضاعفات خطيرة، يجب أن تخضع لعملية جراحية.