عن طريق تقليل كمية الطعام التي يمكن أن تحملها المعدة، تؤدي عملية تكميم المعدة أو قص المعدة إلى إنقاص الوزن بشكل ملحوظ. يقدم هذا الدليل نظرة عامة على الإجراء، مع تفصيل النتائج الواقعية التي تقدمها والالتزام المطلوب من المرشحين المناسبين. هل تجد نفسك محاصرا في دورة لفقدان الوزن واستعادته، بغض النظر عن النظام الغذائي الذي جربته؟ نحن نتفهم ذلك، لذلك يكون النظر في فقدان الوزن عن طريق عملية تكميم المعدة يمكن أن يكون رائعا، مما يترك لك العديد من الخيارات المتميزة.
للحصول على أفضل النتائج، تحتاج إلى تزويد نفسك بالمعرفة والالتزام والدعم لتحقيق النجاح على المدى الطويل. أكبر فائدة من عملية قص المعدة هي أنك ستكون أكثر صحة بعدها.
بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، توفر الجراحة الحل الأكثر فعالية على المدى الطويل لفقدان الوزن عند فشل الأساليب الأخرى. تشير الدلائل المتزايدة إلى أنه يمكن أن يساعد في تقليل خطر إصابة أحد الأشخاص بأمراض خطيرة مثل مرض السكر وأمراض القلب والتهاب المفاصل والسرطان. المرضى أكثر قدرة على الحركة، ويشعرون بمزيد من الثقة، ويقللون من الاكتئاب ويعيشون حياة عائلية واجتماعية أفضل.
المحتويات
ما هي عملية تكميم المعدة؟
تعد عملية تكميم المعدة، والتي تعرف أيضا باسم قص المعدة أو قص المعدة بالمنظار، شكلا جديدا نسبيا من جراحات لعلاج البدانة يتم إجراؤها لتقليل المعدة إلى حوالي 25% من حجمها الأصلي. تكون العملية مصممة لمساعدة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة في إنقاص الوزن بسرعة وأمان، ويتم إجراؤه بالمنظار في غالية الأحيان من خلال شقوق صغيرة مصنوعة في البطن بمساعدة أنبوب صغير.
بعد إجراء عملية تكميم المعدة، يفقد المرضى الوزن بسبب وصولهم إلى الشعور بالشبع والشعور بالامتلاء بسرعة أكبر بسبب انخفاض حجم المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل إنتاج الجسم لهرمون جريلين، الذي يحفز الشهية عن طريق الإجراء. تطورت عملية تكميم المعدة كبديل لإجراءات علاج البدانة الأخرى، مثل عملية تحويل مسار المعدة وربط المعدة. تم التخلي عن هذا الإجراء بسبب سوء النتائج على المدى الطويل، وشملت الآثار السلبية انهيار في خط الهضم أو انسداد المعدة وتضييق المعدة. تم تصميم عملية تكميم المعدة لتجنب هذه المشاكل.
في البداية، تم تقديم قص المعدة كخطوة وسيطة للحد من خطر المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة للغاية الذين يخضعون لتجاوز المعدة أو تحويل الاثني عشر. سيتم تنفيذ الغلاف كخطوة أولى، ثم يتم تحويله إلى مفتاح الالتفافية أو الاثني عشر بمجرد أن يفقد المريض الوزن الكافي. ومع ذلك، لاحظ الجراحون أن المرضى كانوا راضين بالفعل عن فقدان الوزن الناجم عن قص المعدة وحده. بالإضافة إلى ذلك، ذكرت العديد من انخفاض الشعور بالجوع مما ساعد على مزيد من فقدان الوزن.
معدلات المضاعفات المرتبطة بعملية تكميم المعدة منخفضة، ومعدل فقدان الوزن جيد، إن لم يكن أفضل من جراحة الجهاز الهضمي الالتفافية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجراحة سريعة وأقل تعقيدا من الأشكال الأخرى من جراحات علاج البدانة. في السنوات الأخيرة، تم إجراء قص المعدة لتشجيع فقدان الوزن في جميع أنحاء العالم.
مزايا وعيوب عملية تكميم المعدة
هذه بعض الفوائد الرئيسية لعملية تكميم المعدة وهي:
- فهو يزيل جزء المعدة الذي ينتج الهرمون الذي يسبب الجوع، وبالتالي تسهيل فقدان الوزن.
- يقيد الإجراء كمية الطعام التي يمكن أن تحملها المعدة.
- أنه يسبب فقدان الوزن بسرعة كبيرة.
- هناك أدلة على أن عملية تكميم المعدة يمكن أن تحسن مرض السكر من النوع 2 من خلال تحسين مستويات السكر في الدم.
- تتطلب الجراحة إقامة قصيرة نسبيا في المستشفى لمدة يومين.
- ليست هناك حاجة لإعادة تحويل مجرى الطعام كما هو الحال في جراحة الجهاز الهضمي الالتفافية، أو إنشاء قسم البنكرياس كما في حالة جراحة تحويل الاثني عشر.
- يمكن أن تؤكل جميع الأطعمة عادة، ولكن بكميات أقل بكثير.
- ليست هناك حاجة لإجراء تعديلات مستمرة والتي غالبا ما تكون مطلوبة مع غيرها من الإجراءات الجراحية في المعدة، مثل عملية ربط المعدة.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك أيضا بعض العيوب في عملية تكميم المعدة:
- إذا حدث تسرب على طول الخط الرئيسي، فقد يستغرق الأمر أشهر لحله. هذا هو واحد من المضاعفات المحتملة الأكثر خطورة التي يمكن أن تنشأ من الإجراء.
- هناك القليل من البيانات على المدى الطويل فيما يتعلق بالفعالية طويلة المدى للجراحة، لأن عملية تكميم المعدة تعتبر عملية جديدة نسبيا.
- هناك احتمال أن يتمدد حجم المعدة مع مرور الوقت، مما يعني أن فقدان الوزن لن يكون فعالا بعد عشر سنوات كما كان في السنوات القليلة الأولى بعد الجراحة. هذا أمر شائع لجميع جراحات علاج البدانة.
- يجب على المرضى توخي الحذر للتأكد من حصولهم على التغذية الكافية وتناول المكملات الغذائية إذا لزم الأمر لأن حجم المواد الغذائية يتناقص بشكل كبير.
تكلفة عملية تكميم المعدة
تختلف تكلفة عملية تكميم المعدة أو تكلفة قص المعدة من مكان لأخر، حيث تتراوح الأسعار في الولايات المتحدة من 9600 دولار إلى 26000 دولار. وربما تكون تكلفة العملية في أماكن أخرى أقل بكثير، حيث تبدأ تكلفة عملية قص المعدة في تركيا من 3000 دولار فقط. يمكن أن يتأثر التسعير بمجموعة من العوامل مثل:
- تكلفة الجراحة التي حددها المستشفى الذي يعمل فيه الجراح.
- الحالة التي يتم فيها إجراء الجراحة، غالبا ما تكون الجراحة أكثر تكلفة في المناطق العالمية بسبب ارتفاع النفقات العامة.
- تجربة جراحك، حيث يكون الجراحون الذين يحملون أوراق اعتماد أكثر وسمعة ممتازة يمكن أن يدفعوا مقابل خدماتهم أكثر من أولئك الذين لديهم خبرة أقل.
انتبه إلى أن السعر المنخفض لا يشير بالضرورة إلى أن الجراح الخاص بك أقل مهارة من الجراح المرتفع الثمن. يفضل بعض الجراحين تقديم مرضاهم بأقل سعر ممكن لأن ذلك يجذب المزيد من المرضى. لا ينبغي أن يكون السعر هو العامل الأكثر أهمية الذي يحكم قرارك بمن تختار، ولكن علاقتك بالجراح.
على عكس جراحة ربط المعدة، فإن عملية تكميم المعدة لا تستلزم الكثير من تكاليف ما بعد الجراحة. عادة ما تكون مواعيد المتابعة مع جراحك مجانية، ولكن لا تزال هناك بعض التكاليف التي يجب مراعاتها:
- نادرا ما يتم تضمين مواعيد التغذية في تكلفة الجراحة وتحتاج إلى دفع ثمنها من الجيب. وهي تتراوح عادة بين 50 إلى 100 دولار لكل زيارة مع طبيب التغذية.
- عادة ما يتم دفع ثمن المضادات الحيوية بعد العملية الجراحية، وتخفيف الآلام والملابس الانضغاطية من الجيب.
- إذا حدثت مضاعفات، فقد تكون باهظة الثمن. ومع ذلك، إذا تمت تغطية العملية الجراحية الخاصة بك عن طريق التأمين ثم سيتم تغطية أي مضاعفات عن طريق التأمين كذلك.
التحضير قبل عملية تكميم المعدة
أن تكون مستعدا عقليا وجسديا لإجرائك هو أمر ممكن. إنه يضع بعض التحكم في نتائج الجراحة في يديك، حيث أن الإعداد المناسب يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النتائج التي يمكنك توقعها. الاستعداد لعملية جراحية في المعدة يساعد على:
- الحد من التوتر
- توفير المال
- تقليل خطر حدوث مضاعفات
- تفقد المزيد من الوزن
- زيادة احتمال أن تبقي الوزن ثابت
في الأشهر التي تسبق الجراحة، سيوصي جراحك بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة والتي ستساعدك على البدء في فقدان الوزن وتبني سلوكيات أكثر صحة لضمان طول نتائجك. يساعد الوصول إلى عادة خيارات نمط الحياة الصحية قبل الخضوع لجراحة في المعدة على تسهيل التكيف في مرحلة ما بعد الجراحة عندما يكون النظام الغذائي المفيد أمرا ضروريا.
تنفيذ عملية تكميم المعدة
عندما يصل يوم الجراحة في النهاية، من الطبيعي أن تشعر بالتوتر. تعد عملية تكميم المعدة إجراء رئيسي وقد تشعر بالخوف من الخضوع لمثل هذه المحنة التحويلية. ومع ذلك، إنه مثير أيضا لأنه يمثل علامة بارزة في رحلتك لتحقيق حياة أكثر سعادة وصحة. في اليوم السابق للجراحة، سوف يزودك جراحك بقائمة شاملة من الإرشادات التي يجب اتباعها لضمان سير كل شيء بسلاسة قدر الإمكان في يوم الجراحة. من المرجح أن تتضمن هذه القائمة الإرشادات التالية:
- لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل. أثناء وضعك تحت التخدير العام، يجب أن تكون المعدة فارغة أثناء الجراحة لتقليل المخاطر.
- تأكد من أنك بصحبة صديق أو أحد أفراد أسرتك للحصول على الدعم عند تسجيل الوصول إلى المستشفى.
- اغتسل في صباح يوم الجراحة ولكن لا تستخدمي أي مستحضر أو كريمات أو مكياج.
- بمجرد دخولك المستشفى، سوف تساعدك الممرضات على الاستعداد لهذا الإجراء. سوف تكون في غرفة العمليات لمدة ساعتين إلى 3 ساعات، لكن الإجراء نفسه عادة ما يستغرق 1-2 ساعات.
- سيقوم الجراح بعمل ما بين 1 و5 شقوق صغيرة في البطن، وإدخال أدوات تنظير البطن وإزالة حوالي 75-80% من معدتك. ما تبقى يكون على شكل موزة تربط المريء بالأمعاء الدقيقة. سيتم بعد ذلك تعزيز الخط الرئيسي.
- بمجرد الانتهاء من الجراحة، سوف تقضي بضع ساعات في غرفة الإنعاش.
- عندما تستيقظ، قد تشعري ببعض الألم أثناء التخدير. سيشجعك موظفو المستشفى على الخروج من السرير والتحرك برفق لتشجيع تدفق الدم وتقليل فرصة حدوث جلطات دموية أو مشاكل في الجهاز التنفسي.
الاستشفاء بعد عملية تكميم المعدة
تعد عملية تكميم المعدة إجراء رئيسيا ينطوي على مراحل إنعاش قصيرة الأجل وطويلة الأجل. يجب عليك تخصيص 4-6 أسابيع للتعافي، مع 1-3 أسابيع من العمل. خلال هذا الوقت سوف تتكيف مع نظام غذائي جديد والتغيرات الجديدة في جسمك نتيجة لعملية جراحية، وتنمية عادات جديدة لدعم نمط حياة أكثر صحة. أحد أهم الأشياء التي يجب تذكرها هو أن الشفاء من إجراء علاج البدانة هو عملية تستمر مدى الحياة وتتطلب تغييرات دائمة في نمط حياتك.
يقضي معظم الأشخاص ليلة أو ليلتين في مركز جراحي أو مستشفى بعد الجراحة. من الجيد أن تطلب من أحد الأصدقاء أن يساعدك لفترة قصيرة بمجرد العودة إلى المنزل حيث أنك لن تكون قادرا على القيام بأنشطة يومية مثل القيادة أو الاستحمام في فترة الاسترداد الفوري. سوف يعطيك جراحك إرشادات بشأن رعاية الشقوق الخاصة بك. تحتاج إلى الحفاظ عليها نظيفة وجافة إذا لزم الأمر.
بمجرد أن يختفي التخدير، من الشائع الشعور بالتهاب لعدة أيام. يمكن أن يساعد دواء الألم الموصوف في علاج أي إزعاج في الفترة التي تلي الجراحة مباشرة، ثم يمكن استخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية حسب الحاجة حتى يقل الألم. يجب أن تختفي جميع الآلام في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد عملية تكميم المعدة.
النشاط البدني بعد العملية لنتائج أفضل
في الأيام التالية للجراحة، سيتم تشجيعك على النهوض والتنقل قدر المستطاع. هذا ضروري لتشجيع تدفق الدم وتقليل احتمالية حدوث جلطة وريدية عميقة. في الأسابيع القليلة الأولى بعد قص المعدة، يجب التركيز على حركات لطيفة والمشي، دون أي نشاط شاق أو رفع ثقيل.
سيقدم لك جراحك النصائح حول بدء نظام تمارين بمجرد التئامك الكافي للمشاركة في تمرين لطيف. دمج النشاط البدني ليكون جزءا منتظما من حياتك الجديدة سيساعد على تقليل نسبة الدهون في الجسم والحفاظ على الوزن من العودة. يجب أن يستهدف الرجال نسبة الدهون في الجسم من 20 إلى 25%، وينبغي أن تستهدف النساء 30-35%. بالإضافة إلى ذلك، سوف يساعد التمرين على زيادة مستويات الطاقة لديك. بعد ستة أسابيع، يجب أن تكون مستعدا للعودة إلى نظام تمرين كامل، بما في ذلك رفع الأحمال الثقيلة. تهدف إلى دمج المرونة والتحمل وتدريب القوة في التدريبات الخاصة بك.
النظام الغذائي بعد العملية
في الأسبوعين التاليين للجراحة، ستنتقل ببطء من نظام غذائي سائل واضح إلى نظام غذائي خالص لمدة أسبوع واحد. بعد ذلك سوف تكون قادرا على البدء في تناول الأطعمة الصلبة اللينة. التمسك بالنظام الغذائي أمر بالغ الأهمية لأنه مصمم ليكون لطيفا على الحقيبة المعدة حديثا والسماح للخطوط الأساسية بالشفاء.
بمرور الوقت، سوف تلتئم الأنسجة معا، لكن من الضروري تجنب التسبب في أي انتفاخ في الغلاف أثناء تثبيت الخطوط الأساسية. بعد ستة أشهر من الجراحة، ستتبع نظامك الغذائي طويل الأمد. يقارن بعض مرضى المعدة كم هذا بتناول أجزاء صغيرة من الطعام مثل غذاء الأطفال.
بمجرد أن تلتئم معدتك تماما، ستصبح على دراية بما يمكن وما لا يمكن معالجته. لمنع مشاعر الغثيان، ستحتاج إلى استهلاك أحجام جزء صغير ببطء. إن تناول لقم صغيرة ومضغها تماما حتى يفقد الطعام أي ضبابية يمكن أن يساعد في تجنب الغثيان. سوف ينصح جراحك عندما يمكنك العودة إلى تناول المزيد من الأطعمة الصلبة، وأنواع الأطعمة التي يجب أن تتناولها. تعد إعادة تعلم كيفية تناول الطعام ومتى تناول الطعام ومقدار تناول الطعام من أكثر الخطوات أهمية لعملية الاستشفاء.
واحدة من القضايا الأكثر شيوعا التي تنشأ بين مرضى جراحة السمنة هي نقص التغذية. إذا كنت تأكل الأطعمة ذات القيمة الغذائية المنخفضة، مثل الأطعمة غير المرغوب فيها أو الأطعمة المصنعة، فقد تصاب بسوء التغذية. هذا لأنك لن تكون قادرا على تناول نفس كمية الطعام التي يمكنك تناولها قبل الجراحة، وبالتالي يكون لديك فرصة أقل في اكتساب واستيعاب العناصر الغذائية التي تحتاجها.
تناول طعاما كثيفا من الناحية التغذوية وغنيا بالبروتينات، وتناول الفيتامينات اليومية لضمان حصولك على جميع الفيتامينات التي تحتاجها. يستفيد معظم مرضى المعدة من مدخلات أخصائي التغذية للمساعدة في توجيههم نحو أفضل الخيارات الغذائية.