تساعد خلايا الدم البيضاء أو الكريات البيض في مكافحة العدوى. تهاجم هذه الخلايا وتدمر الفيروس أو البكتيريا أو الكائنات الحية الأخرى التي تسبب العدوى. خلايا الدم البيضاء قليلة العدد، لكنها أكبر نسبيا من خلايا الدم الحمراء. قد يكون لديك ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء إذا كنت مصابا بعدوى بكتيرية. لذلك، من الشائع جدا أن يطلب الأطباء تعداد خلايا الدم البيضاء لمعرفة كيف يقاوم الجسم العدوى. ولكن نقص كريات الدم البيضاء يعتبر مصدر قلق كبير ولذلك ربما لا يكون هناك مقاومة جيدة للعدوى في هذه الحالة.
المحتويات
لماذا يعد نقص كريات الدم البيضاء مصدر قلق؟
من الطبيعي أن ترى زيادة في خلايا الدم البيضاء عندما يحارب الجسم عدوى، ولكن قد يتطلب الكثير من خلايا الدم البيضاء مزيدا من التحقيق، حيث يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى حالة صحية أساسية.
إذا لم يكن هناك مرض، فسيكون عدد خلايا الدم البيضاء لديك 1٪ من إجمالي الدم في جسمك. هناك خمسة أنواع من خلايا الدم البيضاء، بما في ذلك الخلايا الليمفاوية، العدلات، الحمضيات، الخلايا الوحيدة والخلايا القاعدية. عادة، يجب أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء لكل ميكرو لتر من الدم بين النطاقات التالية:
- كريات الدم البيضاء: 3150 إلى 6200
- الخلايا الليمفاوية: 1500 إلى 3000
- الخلايا الوحيدة: 300 إلى 500
- الحمضيات: 50 إلى 250
- الخلايا القاعدية: 15 إلى 50
يشير التغيير في عدد الأنواع المختلفة من خلايا الدم البيضاء إلى أنواع مختلفة من الأمراض. على سبيل المثال، قد يعني ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء عدوى شائعة أو إجهاد جسدي أو سرطان، في حين أن ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية يشير إلى الإيدز.
عادة ما توجد عدوى بكتيرية عندما يكون عدد الخلايا الحمضية والوحيدات أعلى من المعتاد. قد يشير ارتفاع خلايا الدم البيضاء أيضا إلى الالتهاب، وتلف الأنسجة، والصدمات، والحساسية، وسرطان الدم المزمن، ومرض نخاع العظم المزمن، والتمارين الرياضية الشديدة، ومرض الرتج، والضغط النفسي والبدني الشديد.
قلة العدلات هي انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء، لأن العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يدمران الخلايا التي تنمو بمعدل سريع، غالبا ما تتأثر خلايا الدم البيضاء. المرضى الذين يتلقون مزيج من العلاج الإشعاعي و العلاج الكيميائي معرضون لخطر أكبر لنقص كريات الدم البيضاء.
نظرا لأن خلايا الدم البيضاء تلعب دورا مهما في منع العدوى، ففي أي وقت ينخفض فيها عدد خلايا الدم البيضاء تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. نظرا لأن هذه الخلايا تساعد أيضا في محاربة العدوى مرة واحدة في الجسم، فقد يكون من الصعب التغلب على العدوى عندما يكون عدد خلايا الدم البيضاء لديك منخفضا. لذلك، تحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء تلقي العلاج.
سيتم فحص عدد خلايا الدم البيضاء بشكل دوري طوال فترة العلاج. في أي وقت ينخفض فيه عدد خلايا الدم البيضاء لديك عن 1000 لكل مم 3، سوف تعتبر حالة نقص كريات الدم البيضاء. في حالة حدوث ذلك، سيراجع الطبيب معك الخطوات الخاصة التي يجب عليك اتخاذها لتقليل فرصة الإصابة بعدوى.
ما الذي يمكنني فعله لمنع نقص كريات الدم البيضاء؟
نظرا لأن خلايا الدم البيضاء يتم تدميرها كأثر جانبي للعلاج الكيميائي، فلا يوجد شيء يمكنك القيام به على وجه التحديد لمنع حدوث قلة العدلات. ومع ذلك، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بعدوى عندما تكون خلايا الدم البيضاء لديك منخفضة:
- أداء النظافة الشخصية اليومية الجيدة
- اغسل يديك بشكل متكرر، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام الحمام
- استخدم غسول الفم المطهر الخالي من الكحول يوميا
- لا تقطع أو تنزع الجلد الزائد واستخدم كريم البشرة بدلا من ذلك حتى لو كان لديك مانيكير، يجب استخدام كريم البشرة فقط.
- استخدم مزيل العرق بدلا من مضاد التعرق، حيث تعمل مضادات التعرق على سد الغدد العرقية، وبالتالي قد تعزز العدوى.
- عند الحيض، استخدمي المناديل الصحية بدلا من السدادات القطنية، والتي قد تعزز العدوى لدى مريض يعاني من نقص كريات الدم البيضاء
- تجنب المواقف التي تزيد من فرص إصابتك بالعدوى.
- ابتعد عن المرضى.
- تجنب الاتصال بأي شخص تم تطعيمه مؤخرا، بما في ذلك الرضع والأطفال.
- تجنب الحشود قدر الإمكان وعند الذهاب إلى الأماكن التي يوجد بها كثير من الناس، حاول الذهاب في غير أوقات الذروة عندما لا يكونون مزدحمين.
- استخدم احتياطات إضافية لتقليل فرصة الإصابة والعدوى.
- احرص دائما على ارتداء الأحذية لمنع حدوث جروح في قدميك.
- احم يديك من الجروح والحروق. عند غسل الأطباق، ارتد قفازات مطاطية واستخدم دائما أدوات حفر أو بعض الأغطية الواقية الأخرى عند الطهي أو الخبز وارتداء القفازات.
- ضع واق من الشمس بعامل حماية من الشمس لا يقل عن 15 وتجنب التعرض لحروق الشمس.
- لا تتلقى أي تطعيم، بما في ذلك لقاح الإنفلونزا، إلا إذا وافق عليه طبيب الأورام.
- تجنب الأنشطة المعرضة للسقوط أو الإصابة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر ركوب الدراجات، والتزلج على الجليد.
- إذا قمت بقطع أو كشط الجلد، فقم بتنظيف المنطقة فورا بالماء والصابون والضمادة حسب الضرورة.
ما هي احتياطات نقص كريات الدم البيضاء؟
إذا انخفض عدد خلايا الدم البيضاء لديك إلى 1000 لكل ملم 3 أو أقل، فستعتبر تعاني من قلة العدلات. حتى يرتفع عدد الكريات، سيكون من الضروري بالنسبة لك اتخاذ تدابير إضافية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى وتشمل:
- قس درجة حرارتك عن طريق الفم أربع مرات كل يوم.
- اتصل بطبيب الأورام إذا كانت درجة حرارة فمك أعلى من 38 درجة.
تجنب الأطعمة غير المطهية التي قد تحتوي على الجراثيم، بما في ذلك:
- اللحوم النيئة أو سلطات السمك
- الأجبان الطبيعية
- البيض غير المطبوخ
- الفواكه والخضروات الطازجة
- السوشي والمأكولات البحرية المجمدة
- يمكنك تناول الفواكه والخضروات الطازجة إذا تم غسلها جيدا
- تجنب الزهور والنباتات الطازجة التي قد تحتوي على جراثيم في التربة
- تجنب الحقن الشرجية، التحاميل الشرجية وقياس درجات حرارة المستقيم
ما لم تكن هناك حالة طارئة، لا تقم بإجراء يخص الأسنان. إذا كانت لديك حالة طارئة تتطلب عمل أسنان، فأبلغ طبيب أسنانك عند تحديد موعدك أنك تتلقى علاجا كيميائيا. قد ترغب في أن تقترح أن يقوم طبيب أسنانك بالاتصال بطبيب الأورام الخاص بك قبل عمل أي إجراء للأسنان.
متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟
حتى إذا كنت قد حرصت على منع العدوى، فقد تظل مصابا بالعدوى في ظل نقص كريات الدم البيضاء. في حالة حدوث أي من العلامات أو الأعراض التالية للعدوى، اتصل بطبيبك أو ممرضتك على الفور. لا تتناول أي أدوية، حتى الأسبرين أو غيره من المنتجات لخفض درجة حرارتك قبل التحدث مع طبيبك. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي واحد أو أكثر مما يلي:
- درجة حرارة الفم فوق 38 درجة مع وجود قشعريرة أو تعرق
- السعال، المخاط الزائد، ضيق التنفس أو التنفس المؤلم
- ألم أو انتفاخ في فمك أو حلقك، قرح أو بقع بيضاء في فمك، أو تغير في لون لثتك
- ألم أو حرقة مع التبول أو رائحة للبول
- تغير في رائحة البراز أو طبيعته أو تواتره، وخاصة الإسهال
- احمرار أو ألم أو تورم في أي منطقة من بشرتك
- احمرار، ألم، تورم في المنطقة المحيطة بأي أنبوب مثل القسطرة
- صديد أو نزيف من أي جرح أو قرحة مفتوحة
- شعور عام بالمرض، حتى لو لم يكن لديك ارتفاع في درجة الحرارة أو أي علامة أخرى للعدوى
كيف يتم علاج نقص كريات الدم البيضاء؟
كان أحد أهم التطورات في العقود الماضية هو تطوير عوامل النمو، التي تحفز إنتاج الجسم لمواد معينة. أحد عوامل النمو يحفز نمو خلايا الدم البيضاء، ويستخدم بشكل متكرر مع مرضى السرطان، وخاصة أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. من خلال زيادة إنتاج الجسم لخلايا الدم البيضاء، يمكن أن يقلل عامل النمو هذا من خطر الإصابة بالعدوى.
تعطى عوامل النمو عن طريق الحقن، عادة بعد 24 ساعة من انتهاء العلاج الكيميائي. إذا أصبت بعدوى، سيطلب طبيبك أدوية لعلاج العدوى. اعتمادا على سبب وشدة العدوى، يمكن إعطاء الأدوية إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد باستخدام قسطرة وريدية وإذا كنت بحاجة إلى أدوية وريدية، فيمكن توفير وسائل الراحة لك لتلقيها في العيادة أو ربما في المنزل. يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى من أجل علاج العدوى بشكل فعال. إذا لزم الأمر، قد يقرر طبيب الأورام الخاص بك تأخير المزيد من العلاجات حتى يعود عدد خلايا الدم البيضاء إلى المستويات الطبيعية أو تكون خاليا من العدوى.
انخفاض الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تساعد الجسم على تكوين جلطات. هذا مهم لمنع النزيف من الجروح أو الإصابات الأخرى. يتراوح تعداد الصفيحات الطبيعي عادة بين 150.000 – 400.000 لكل ملم 3 من الدم. تنخفض الصفائح الدموية في أي وقت إلى أقل من 50000 لكل مم 3، وهناك خطر متزايد للنزيف. إذا انخفض عدد الصفائح الدموية عن 20000 لكل مم 3 وكانت هناك علامات على النزيف، فقد تحتاج إلى نقل الصفائح الدموية.
هناك عدد من أسباب انخفاض الصفائح الدموية، حيث يعاني بعض المرضى من انخفاض الصفائح الدموية نتيجة لتلقي العلاج الكيميائي. قد يعاني البعض الآخر من أمراض المناعة الذاتية أو اضطرابات الدم. مهما كان سبب انخفاض الصفائح الدموية، فهناك العديد من الاحتياطات الواجب اتباعها لمنع الإصابات التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف.
علامات وأعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية
- كدمات مفرطة
- بقع حمراء دقيقة ومحددة على جلدك
- نزيف اللثة
- نزيف في الأنف لا يتوقف
- نزيف حاد من إصابة لا تتوقف حتى بعد الضغط عليها
- بول داكن اللون أو دم في البول
- دم من المستقيم ودم في حركة الأمعاء بلون أسود
- نزيف الحيض الغزير أكثر من المعتاد، أو يستمر لفترة أطول من المعتاد
ما يجب القيام به لتجنب النزيف
- اضبط نمط حياتك لمنع الإصابات
- تجنب النشاط الشاق أو الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو رفع الأشياء الثقيلة أو الانحناء من الخصر أو الإجهاد للسعال أو نفخ الأنف أو الإمساك
- تجنب الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ما لم يوافق عليها طبيبك
- لا تتناول الأسبرين أو أي منتج يحتوي على الأسبرين
- تحقق من ملصقات جميع الأدوية التي تتناولها لمعرفة حمض الساليسيليك، وهو الاسم الكيميائي للأسبرين
- تجنب الإجراءات التي قد تسبب شقوقا في الجلد.
- تجنب فحوصات المستقيم، والاختبارات المهبلية، والدفع القوي أثناء الجماع، والحقن الشرجية، والتحاميل، والسدادات القطنية، وأدوات الاستعمال المهبلية أو الشرجية، ومقاييس حرارة المستقيم، وفحوصات الأسنان، والعمليات الجراحية.
- اتخذ احتياطات خاصة مع النظافة الشخصية.
- تجنب السقوط في الدش أو حوض الاستحمام باستخدام دواسات واقية للانزلاق.
- حافظ على نظافة أسنانك بفرشاة أسنان ناعمة. لا تستخدم غسول الفم المحتوي على الكحول.
- لا تستخدم خيط تنظيف الأسنان وحافظ على رطوبة شفتيك باستخدام مرطب الشفاه لمنع التشقق.
- استخدم ماكينة الحلاقة الكهربائية للحلاقة.
- ارتد أحذية لحماية قدميك.
- تجنب الملابس أو المجوهرات الضيقة.
- استخدم ملينات البراز لتجنب حركات الأمعاء القاسية التي قد تسبب إصابة المستقيم.
المصادر