أصبحت عملية تكميم المعدة بسرعة الجراحة المفضلة لفقدان الوزن لدى غالبية المرضى الذين يعانون من السمنة. جراحة تكميم المعدة سريعة وتكون النتائج مبهرة ومخاطر المضاعفات منخفضة، ومعدل المضاعفات الخطيرة أقل من 1٪ في أول 30 يوما بعد الجراحة.
من المهم جدا اتباع الإرشادات الغذائية الموصي بها بعد الخضوع لجراحة تكميم المعدة. تم تصميم هذه الإرشادات بعناية من قبل مقدمي الرعاية الصحية بهدف الحد من كمية السعرات الحرارية التي تستهلكها، مع توفير وجبات متوازنة تساعد على منع نقص المغذيات والحفاظ على الأنسجة العضلية. في هذا المقال، سوف نناقش جدول الأكل المسموح به بعد عملية التكميم والإرشادات التي يجب اتباعها لتقليل أي مخاطر أو مشاكل قد تنتج عن سوء التغذية.
المحتويات
إرشادات عامة حول الأكل والتغذية المسموح به بعد عملية التكميم
- تناول وجبات متوازنة بكميات صغيرة.
- اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والدهون والحلويات.
- احتفظ بسجل يومي لحصص طعامك وكمية السعرات الحرارية والبروتينات التي تتناولها.
- تناول الطعام ببطء وامضغ قطع صغيرة من الطعام جيدا.
- تجنب الأرز والخبز والخضروات النيئة والفواكه الطازجة، وكذلك اللحوم التي لا يسهل مضغها، مثل شرائح اللحم وعادة ما يتم تحمل اللحوم المطحونة بشكل أفضل.
- لا تستخدم المصاصات أو تشرب المشروبات الغازية أو تمضغ الثلج حيث يمكنهم إدخال الهواء في حقيبة المعدة ويسبب عدم الراحة.
- تجنب السكر والأطعمة والمشروبات المحتوية على السكر والحلويات المركزة وعصائر الفاكهة.
- في الشهرين الأولين بعد الجراحة، يجب أن تتراوح السعرات الحرارية التي تتناولها بين 300 و 600 سعر حراري في اليوم، مع التركيز على السوائل الرقيقة والأكثر سمكا.
- يجب ألا تتجاوز السعرات الحرارية اليومية 1000 سعرة حرارية.
السوائل بعد عملية التكميم
- اشرب المزيد من الماء والسوائل منخفضة السعرات أو الخالية من السعرات الحرارية بين الوجبات لتجنب الجفاف ويجب أن تكون جميع السوائل خالية من الكافيين.
- اشرب كوبا واحدا من السوائل بين كل وجبة صغيرة، من ست إلى ثماني مرات يوميا.
- نوصي بشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا وستتمكن تدريجيا من تحقيق هذا الهدف.
- نحذر بشدة من شرب أي مشروبات كحولية. بعد الجراحة، يتم امتصاص الكحول في نظامك بسرعة أكبر بكثير من قبل، مما يجعل من الصعب التنبؤ بآثاره المهدئة وتغيير الحالة المزاجية والتحكم فيها.
البروتين بعد تكميم المعدة
الحفاظ على أنسجة العضلات عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالبروتين. تشمل الأطعمة الغنية بالبروتين البيض واللحوم والأسماك والمأكولات البحرية والتونة والدواجن وحليب الصويا والتوفو والجبن واللبن ومنتجات الألبان الأخرى. يجب أن يكون هدفك ما لا يقل عن 65 إلى 75 جراما من البروتين يوميا. لا تقلق إذا لم تتمكن من الوصول إلى هذا الهدف في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة.
المكملات في النظام الغذائي
يجب أن تتناول المكملات التالية بشكل يومي لمنع نقص المغذيات ويرجى تذكر أنه يجب سحق جميع الحبوب أو تقطيعها إلى ست إلى ثماني قطع صغيرة. لا يمكنك امتصاص الحبوب الكاملة كما قبل الجراحة، وقد يكون من الصعب على الحبوب أن تمر عبر تشريح جهازك الهضمي الجديد.
الفيتامينات
تناول مكملات الفيتامينات والمعادن عالية الفعالية والمضغ يوميا والتي تحتوي على ما لا يقل عن 18 مجم من الحديد و 400 ميكروجرام من حمض الفوليك والسيلينيوم والنحاس والزنك. تناول قرصين يوميا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد الجراحة، ثم قرصا واحدا يوميا مدى الحياة بعد ذلك.
مكملات الكالسيوم
تناول 1200 إلى 2000 مجم من الكالسيوم يوميا للوقاية من نقص الكالسيوم وأمراض العظام. لتعزيز الامتصاص، خذ الكالسيوم على جرعتين إلى ثلاث جرعات مقسمة على مدار اليوم، على سبيل المثال، مكمل من 500 إلى 600 مجم يتم تناوله ثلاث مرات في اليوم ويكون سترات الكالسيوم هي الشكل المفضل للكالسيوم.
مكمل فيتامين د
خذ ما مجموعه 800 إلى 1000 وحدة دولية من فيتامين د كل يوم. يجب أن تؤخذ هذه الكمية الإجمالية على جرعات مقسمة من 400 إلى 500 وحدة دولية مرتين في اليوم. يجب تناول فيتامين د مع مكملات الكالسيوم وإذا كنت تفضل ذلك، يمكنك تناول مكمل غذائي مركب من الكالسيوم وفيتامين د لتجنب تناول عدة أقراص، طالما أنها تحتوي على الجرعات المناسبة.
اقرا : أفضل منتجات فيتامين د أي هيرب
مكمل فيتامين ب 12
تناولي 500 ميكروجرام من فيتامين ب يوميا ويمكن تناوله على شكل أقراص، أو في أشكال مستساغة تحت اللسان تذوب بسهولة ولها طعم جيد.
مكملات أخرى
يحتاج بعض المرضى إلى حمض الفوليك أو مكملات الحديد الإضافية، وخاصة النساء اللائي ما زلن في فترة الحيض وسوف يناقش اختصاصي التغذية هذا الأمر معك.
جدول الأكل المسموح به بعد عملية التكميم
بعد الجراحة مباشرة، ستبدأ بنظام غذائي سائل ويمكنك البدء في إضافة سوائل أكثر سمكا إلى نظامك الغذائي تدريجيا بعد خروجك من المستشفى. بعد أسبوعين من الجراحة، قد تتطور إلى الأطعمة المخلوطة والمهروسة ويمكنك استخدام مشروبات مكملات سائلة عالية البروتين بها أكثر من 20 جرام من البروتين أو منخفضة السعرات الحرارية بأقل من 200 سعر حراري أو مساحيق لتلبية متطلباتك من البروتين خلال هذه الفترة.
من المهم أن تعرف أن حجم معدتك بعد الجراحة صغير جدا ويكون أقل من ربع كوب، أو بحجم بيضة تقريبا. الفتحة التي تسمح للطعام بالخروج من معدتك ضيقة جدا أيضا. لهذا السبب، من المهم تناول رشفتين أو ثلاث رشفات أو قطع في وقت واحد من أي طعام جديد ثم الانتظار لمدة 10 دقائق قبل تناول المزيد. سيساعدك هذا على معرفة حدودك وتفرغ السوائل من معدتك أسرع من المواد الصلبة اللينة. إذا كنت تأكل أكثر من اللازم أو تأكل بسرعة، فقد تشعر بالغثيان أو الألم. يجب تجنب السوائل الدسمة والغنية مثل المرق والصلصات والآيس كريم.
النظام الغذائي في المستشفى
سوف تحصل على سوائل صافية مثل العصائر و الجلوكوز والمرق كوجبة أولى بعد الجراحة. يحتوي العصير على نسبة عالية من السكر، لكن حصصك ستكون صغيرة جدا في هذه المرحلة. قم بزيادة الكمية التي تشربها تدريجيا في كل وجبة حيث يمكنك تحملها.
جدول النظام الغذائي في أول أسبوعين بعد التكميم
ستبدأ في إضافة سوائل سميكة غنية بالبروتين وقليلة الدهون والسكر. يمكنك استخدام مشروبات أو مساحيق سائلة عالية البروتين ومنخفضة السعرات الحرارية لتلبية متطلباتك من البروتين خلال هذه الفترة.
الهدف هو استهلاك أجزاء صغيرة تفرغ بسهولة من حقيبة المعدة الجديدة. ابدأ بملعقة كبيرة من أحجام الحصص وزدها إلى ملعقتين كبيرتين حسب التحمل. ابدأ بشرب ربع كوب من السائل في كل مرة وقم بالزيادة إلى نصف كوب حسب التحمل. يجب ألا يتجاوز استهلاكك اليومي من السعرات الحرارية 400 سعرة حرارية. من المهم أيضا أن تظل رطبا جيدا واشرب 1 إلى 1.5 لتر من الماء أو سوائل أخرى غير ذات سعرات حرارية يوميا.
السوائل الأكثر سمكا الموصي بها:
- حليب خالي الدسم أو 1٪ دسم، إذا كنت تستطيع تحمل الحليب
- مشروبات منخفضة السعرات خالية من اللاكتوز أو فول الصويا
- بودنج خالي من السكر
- زبادي خالي من السكر
- الجبن قليل الدسم
- حساء مرق مخلوط أو حساء آخر قليل الدسم
- الحبوب الساخنة المكررة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف، مثل كريمة الأرز أو كريمة القمح. اصنعها بمزيد من السوائل لتكوين قوام يشبه الحساء ولا تأكل دقيق الشوفان.
- مشروبات مكملة اختيارية عالية البروتين ومنخفضة السعرات الحرارية وهي المشروبات التي تحتوي على أقل من 200 سعرة حرارية وأكثر من 20 جراما من البروتين.
- لزيادة تناولك للبروتين، أضف ملعقتين كبيرتين من مسحوق الحليب الجاف الخالي من الدسم، أو بديل البيض أو البيض المحلى بالطاقة، أو مسحوق بروتين آخر لكل نصف كوب من الحليب الخالي من الدسم أو قليل الدسم. يمكنك أيضا إضافتها إلى الحساء والحبوب الساخنة والسوائل السميكة الأخرى.
- تذكر أن تشرب كوبا واحدا من الماء أو أي سوائل أخرى لا تحتوي على سعرات حرارية بين الوجبات وخذ مكمل متعدد الفيتامينات كل يوم.
النظام الغذائي خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد التكميم
ابدأ في إضافة أجزاء صغيرة جدا من الأطعمة المهروسة والطرية حسب التحمل. خذ قطع صغيرة جدا وامضغ كل شيء جيدا ولا تأخذ أكثر من لقمتين كل 20 دقيقة عند إضافة طعام جديد. الأطعمة المهروسة والناعمة الموصي بها:
- عصير التفاح
- زبادي
- جبن
- خضروات مهروسة مطبوخة جيدا
- الحبوب الساخنة
- بطاطس مهروسة
- المكرونة
- بياض البيض المخفوق أو بديل البيض
- فواكه معلبة
- أسماك التونة المعلبة
- الأسماك الخالية من الدهون
- التوفو
- اللحوم أو الدواجن الخالية من الدهون
- تجنب كل أنواع الخبز واللحوم التي يصعب مضغها
خلال شهرين من عملية تكميم المعدة
في هذا الوقت، من المحتمل ألا تزيد السعرات الحرارية التي تتناولها عن 500 سعرة حرارية في اليوم، مقسمة إلى ست إلى ثماني وجبات صغيرة. الأحجام الموصي بها هي ربع كوب للمواد الصلبة ونصف كوب للسوائل. تتضمن قائمة العينات هذه الأطعمة المختلفة التي يمكن تناولها بأمان ويمكنك تعديل القائمة لتناسب أذواقك ومدى تحملك للغذاء.
الفطور
- ربع كوب من الحبوب الساخنة المصنوعة من الحليب الخالي من الدسم
- نصف كوب حليب خالي الدسم منتصف النهار
- في وقت متأخر من النهار
- بياض بيضتين مخفوقتين
الغداء
- نصف كوب شوربة دجاج قليلة الدسم
- ربع كوب جبن قريش قليل الدسم بعد الظهر
- ربع كوب زبادي خالي من السكر في وقت متأخر بعد الظهر
العشاء
- 50 جرام من اللحم المفروم قليل الدهن
- ربع كوب من الخضار المهروس أو المطبوخ جيدا
وجبة خفيفة قبل النوم
- ربع كوب حليب خالي من الدسم
- أضف ملعقة كبيرة من الحليب المجفف منزوع الدسم إلى كل ربع كوب حليب خالي من الدسم للحصول على بروتين إضافي.
تذكر أن تشرب كوبا واحدا من الماء أو أي سوائل أخرى لا تحتوي على سعرات حرارية بين الوجبات. من المهم تناول مكملات الفيتامينات والمعادن كل يوم، بالإضافة إلى الحديد الإضافي إذا لزم الأمر، ومكملات الكالسيوم وفيتامين د مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
2 – 6 أشهر بعد عملية التكميم
استهلك 900 إلى 1000 سعر حراري وما لا يقل عن 65 إلى 75 جراما من البروتين يوميا وللحصول على كمية متوازنة من العناصر الغذائية، يجب أن تشمل حصصك اليومية:
- 3 حصص من الحليب ومشتقاته منزوعة الدسم وقليلة الدسم
- 3 حصص من اللحوم أو بدائلها قليل الدسم
- 3 حصص نشا
- حصة واحدة من الفاكهة وتجنب الفواكه المجففة والفواكه ذات القشرة
- حصتان من الخضار مطبوخة جيدا
- الأحجام الموصي بها هي ربع كوب للمواد الصلبة ونصف كوب للسوائل
- توقف عن تناول المشروبات أو المساحيق السائلة عالية البروتين إذا أمكن ونوصي بتلبية احتياجاتك من البروتين بالطعام.
تتضمن قائمة العينات هذه الأطعمة المختلفة التي يمكن تناولها بأمان ويمكنك تعديل القائمة لتناسب ذوقك:
الفطور
- 1 بيضة أو ربع كوب بيض بديل
- نصف كوب حبوب ساخنة
- نصف كوب حليب خالي الدسم منتصف الصباح
- في وقت متأخر من الصباح
- نصف كوب شمام مفروم
الغداء
- نصف كوب حساء الدجاج قليل الدسم
- 2 من البسكويت المالح
بعد الظهر
- ربع كوب من الجبن قليل الدسم
- ربع كوب من الفاكهة المعلبة المعبأة في الماء أو العصير
- نصف كوب زبادي خالي من السكر بعد الظهر
العشاء
- 50 جرام من اللحم أو السمك قليل الدهن
- ربع كوب بطاطس مهروسة
- ربع كوب من الخضار المهروس أو المطبوخ جيدا
- وجبة خفيفة قبل النوم
- نصف كوب حليب خالي من الدسم
تقدم قائمة العينات ثماني وجبات صغيرة يوميا وقد ترغب في تناول الطعام أكثر أو أقل، ولكن تأكد من تناول الطعام ست مرات على الأقل كل يوم.
تذكر أن تشرب كوب واحد من الماء أو غيره من السوائل التي لا تحتوي على سعرات حرارية بين الوجبات. من المهم تناول مكمل غذائي متعدد الفيتامينات والمعادن يوميا، بالإضافة إلى الحديد الإضافي إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د مرتين إلى ثلاث مرات يوميا.
بعد 8 أشهر من تكميم المعدة
- استمر في استهلاك 900 إلى 1000 سعر حراري في اليوم
- قلل إلى ثلاث وجبات ووجبة أو وجبتين خفيفتين فقط في اليوم
- توقف عن تناول المشروبات السائلة عالية البروتين
- زيادة تنوع الأطعمة قليلة الدسم وقليلة السكر ومنخفضة السعرات الحرارية حسب ما هو مسموح به
- تجنب الخضار النيئة والفواكه الطازجة ذات القشرة والفواكه المجففة والخبز والفشار والمكسرات واللحوم الحمراء فقط في حالة عدم تحملها
إرشادات غذائية على المدى الطويل
بمرور الوقت، ستتمكن من زيادة تنوع الأطعمة واتساقها في نظامك الغذائي. قد يستمر تحمل بعض الأطعمة بشكل سيئ، بما في ذلك اللحوم الحمراء والدجاج والخبز والفواكه والخضروات الغنية بالألياف. ركز على الأطعمة قليلة الدسم والسكر ومنخفضة السعرات الحرارية واستمر في حساب السعرات الحرارية كل يوم. حاول أن تحقق أهداف التغذية لجميع مجموعات الطعام بناء على خطة النظام الغذائي 900 إلى 1000 سعرة حرارية. للبقاء رطبا جيدا، اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء أو سوائل خالية من السعرات الحرارية يوميا، ما لم يتم منع ذلك بسبب حالة طبية.
جراحة تكميم المعدة هي إجراء يغير الحياة وتسهل الجراحة فقدان الوزن مما يسهل عليك الخروج والتحرك. حتى التمارين الرياضية المكثفة لن تساعدك على تجاوز هذه الفترة ولكن يضمن النظام الغذائي الصحي قبل العملية تعافيا آمنا واتباع جدول الأكل المسموح به بعد عملية التكميم يضعك على طريق النجاح على المدى الطويل.