إيميبرامين هو المادة الفعالة في دواء توفرانيل ( TOFRANIL ) وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. يؤثر الدواء على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص المصابين بالاكتئاب. يستخدم توفرانيل لعلاج أعراض الاكتئاب ويستخدم في بعض الأحيان لعلاج التبول في الفراش لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق. هو دواء يستخدم لعلاج الأعراض المرتبطة باضطرابات الصحة العقلية، واضطراب الاكتئاب الرئيسي، واضطراب القلق العام. توفرانيل هو جزء من فئة الأدوية التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ويتم استخدامه لعلاج اضطراب الوسواس القهري، والرهاب، واضطراب ما بعد الصدمة.
| اسم الدواء | توفرانيل |
| المادة الفعالة | إيميبرامين |
| نوع الدواء | لعلاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية |
| شكل الدواء | أقراص |
المحتويات
دواعي الاستعمال
يستخدم توفرانيل لعلاج كل من الحالات التالية:
- الوسواس القهري
- يساعد على تقليل الأفكار المستمرة غير المرغوب فيها والهواجس
- يساعد على تقليل الرغبة في أداء المهام المتكررة التي تتعارض مع الحياة اليومية
- علاج الاكتئاب المزمن والمؤقت
- الاضطراب النفسي
- نوبات الهلع
- الألم المستمر
ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يعمل عن طريق استعادة توازن بعض المواد الطبيعية مثل السيروتونين، من بين أمور أخرى في الدماغ.
تحذيرات قبل الاستعمال
قبل تناول توفرانيل، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من ذلك أو إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى مثل إيميبرامين، نورتريبتيلين، أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. للمزيد من المعلومات تحدث مع الصيدلي والطبيب المعالج. قبل استخدام هذا الدواء، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي، خاصة:
- مشاكل الدم
- مشاكل في التنفس
- التاريخ الشخصي أو العائلي للجلوكوما
- اضطرابات الأكل
- مشاكل في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب، وأمراض الشريان التاجي
- مشاكل معوية مثل الإمساك المزمن
- مشاكل في الكبد
- مشاكل في الكلى
- التاريخ الشخصي أو العائلي لحالات عقلية ومزاجية أخرى مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصام
- تاريخ الاستشفاء لرد فعل خطير للغاية لبعض الأدوية مثل المتلازمة الخبيثة للذهان
- حرقة المعدة وزيادة حمض المعدة في المريء على سبيل المثال، بسبب فتق الحجاب الحاجز
- النوبات
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- صعوبة في التبول مثل احتباس البول، تضخم البروستاتا
- أي حالة قد تزيد من خطر حدوث النوبات مثل الاعتماد على الكحول والمهدئات، واستخدام العلاج بالصدمات الكهربائية، وإصابة المخ
- أنواع معينة من الأورام على سبيل المثال، ورم القواتم، ورم أرومي عصبي
الآثار الجانبية وأضرار توفرانيل
قد يحدث دوار، نعاس، جفاف الفم، إمساك، اضطراب في المعدة، غثيان، قيء، تغيرات في الشهية والوزن، احمرار، تعرق، إرهاق وتشوش الرؤية. قد تتفاقم أعراض القلق مؤقتا عند بدء تناول توفرانيل لأول مرة. إذا استمر أي من هذه الآثار أو تفاقم، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك:
- التغيرات العقلية والمزاجية مثل الارتباك والاكتئاب ومشاكل الذاكرة
- تضخم الثديين
- إنتاج حليب الثدي غير المرغوب فيه
- فترات الحيض غير المنتظمة والمؤلمة
- تصلب العضلات
- طنين في الأذنين
المشاكل الجنسية على سبيل المثال، انخفاض القدرة الجنسية، التغيرات في الرغبة
- اهتزاز ورعشة
- خدر ووخز في اليدين والقدمين
- صعوبة في التبول
- كدمات ونزيف
- حركات غير عادية وغير منضبطة
- آلام شديدة في البطن والمعدة
- البول الداكن
- اصفرار العينين والجلد
قد يزيد هذا الدواء السيروتونين ونادرا ما يسبب حالة خطيرة للغاية تسمى متلازمة تسمم السيروتونين. يزداد الخطر إذا كنت تتناول أدوية أخرى تزيد من السيروتونين، لذا أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها. احصل على مساعدة طبية على الفور إذا ظهرت عليك بعض الأعراض التالية:
- ضربات قلب سريعة
- الهلوسة
- فقدان التنسيق
- دوار شديد
- الغثيان والقيء والإسهال
- ارتعاش العضلات
- حمى غير مبررة
- التحريض والأرق غير العادي
احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للغاية، بما في ذلك:
- براز أسود
- ألم الصدر
- إغماء
- عدم انتظام ضربات القلب
- النوبات
- القيء الذي يشبه القهوة
- ألم العين وتورم واحمرار
- اتساع حدقة العين
- تغيرات الرؤية
من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية لهذا الدواء. ومع ذلك، احصل على المساعدة الطبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير، بما في ذلك:
- حمى
- تضخم الغدد الليمفاوية
- طفح جلدي
- الحكة والتورم
- دوار شديد
- صعوبة في التنفس
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت تأثيرات أخرى غير مذكورة في هذا الدليل، اتصل بطبيبك أو الصيدلي.
جرعة توفرانيل
خذ هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون طعام حسب توجيهات الطبيب. لتقليل الآثار الجانبية مثل اضطراب المعدة، قد يبدأ توفرانيل بجرعة منخفضة، يعطى في جرعات عديدة خلال اليوم مع الوجبات، ويزداد ببطء مع اعتياد جسمك عليه. بعد الوصول إلى أفضل جرعة لك، يمكن تناول الجرعة الإجمالية مرة واحدة يوميا، عادة في وقت النوم لمنع النعاس أثناء النهار أو حسب توجيهات الطبيب. عادة، لن تزيد الجرعة اليومية عن 250 مجم للبالغين و200 مجم للأطفال والمراهقين.
التفاعلات الدوائية
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل:
- مضادات الكولين على سبيل المثال، الأتروبين، قلويدات البلادونا، سكوبولامين
- بعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم مثل كلونيدين، جوانيثيدين
- سيسابريد
- الديجوكسين
- أدوية الغدة الدرقية
- حمض الفالبوريك
- الأدوية التي يمكن أن تسبب النزيف والكدمات على سبيل المثال، مخففات الدم مثل الوارفارين والهيبارين
- الأدوية المضادة للصفائح الدموية بما في ذلك الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين
الأسئلة الشائعة
هل يستخدم توفرانيل للحامل؟
لا ينصح باستعمال دواء توفرانيل للحامل، ولذلك لا يجب اتخاذ القرار باستعمال الدواء إلا في حالة وصف الطبيب المعالج مع تحديد الجرعة بدقة.
هل توفرانيل إدمان؟
لا يعتبر توفرانيل إدمانيا مثل معظم الأدوية التي يصفها الطبيب لا تحتوي على إمكانية الإدمان أو التعود. إذا كان هناك أي من هذه الأدوية، فإن الحكومات تصنف تلك الأدوية على أنها مادة خاضعة للرقابة.
ما هو سعر توفرانيل؟
يتوفر توفرانيل بتركيزين وهما 10 مجم ويكون بسعر 10 جنيه مصري، وكذلك توفرانيل 25 مجم ويكون بسعر 19 جنيه مصري.