إن البوتكس والفيلر هي علاجات تجميلية يتم إعطاؤها من خلال الحقن وعادة ما يتم هذا الإجراء في عيادة الطبيب. هذا الأنواع من العلاج تتطلب الحد الأدنى من التدخل الجراحي وهذا يعني أنها لا تنطوي على عملية جراحية. هذا هي أوجه التشابه بين هذين النوعين من العلاج. ولكن بالتأكيد توجد اختلافات سوف نذكرها.
يحظى علاج البوتكس والحشوات الجلدية بشعبية كبيرة حيث تمثل أكثر من 9 ملايين عملية في عام 2015 وفقا للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل.
يحتوي البوتكس على البكتيريا النقية التي تعمل على تجميد العضلات. عند القيام بذلك يمكن أن يساعد البوتكس في الحد من ظهور الخطوط والتجاعيد الناتجة عن تعبيرات الوجه.
أما الحشوات الجلدية فهي تحتوي على مكونات تضيف الملاءمة إلى المناطق التي ضعفت بسبب الشيخوخة. هذا الضعف والترقق عادة ما يكون شائع في الخدين والشفتين وحول الفم.
يجب أن يكون الناس على دراية بتكاليف ومخاطر العلاج ولديهم توقعات واقعية عن إمكانيات هذا العلاج.
المحتويات
ما هو البوتكس؟
البوتكس هو شكل منقى لتوكسين البوتولينوم الذي يتم الحصول عليه من البكتيريا. على الرغم من أن الكميات الكبيرة منه تكون مميتة إلا أن الكمية الصغيرة والمنظمة من البوتكس المستخدمة في تصحيح التجاعيد تم استخدامها بأمان لعقود من الزمن.
يعمل البوتكس عن طريق حجب الإشارات العصبية في العضلات في المكان الذي تم حقنه فيه. عندما تنقطع هذه الإشارات العصبية تكون العضلة المصابة عاجزة أو مجمدة بشكل مؤقت. بدون حركة هذه العضلات المختارة في الوجه قد يتم تخفيف بعض التجاعيد أو تقليلها أو حتى يتم إزالتها.
يطلق على البوتكس والعلاجات الأخرى المصنوعة من توكسين البوتولينوم أحيانا العصارات العصبية أو السموم العصبية. وتباع هذه الأنواع من العلاج التي يتم تصنيعها من توكسين البوتولينوم تحت العديد من العلامات التجارية.
ما الذي يستطيع البوتكس تصحيحه؟
يعمل البوتكس فقط على التجاعيد التي تسببها حركة العضلات. وتعرف هذه التجاعيد باسم التجاعيد الديناميكية وغالبا ما تسمى “خطوط التعبير”.
أكثر التجاعيد الديناميكية شيوعا التي يمكن أن يعالجها البوتكس هي الخطوط الموجودة على الجزء الأعلى من الوجه مثل شكل “11” بين الحواجب والخطوط الأفقية على الجبهة والخطوط المتجعدة حول العينين. هذه الخطوط تكون ناتجة عن الابتسام والعبوس والتحديق والتعبيرات الأخرى للوجه.
لن يعمل البوتكس على الخطوط الدقيقة والتجاعيد الناتجة عن الترهل أو فقدان الامتلاء وتخسيس بعض المناطق في الوجه. وتعرف هذه التجاعيد بالتجاعيد الثابتة والساكنة. وهذه التجاعيد الثابتة تتضمن خطوط في الخدين والرقبة ومناطق الفكين.
البوتكس ليس علاج دائم حيث أن تكرار العلاج ضروري لاستمرار تأثير تقليل التجاعيد. يجد معظم الناس أن تأثير البوتكس المريح للعضلات يستمر لمدة 3 إلى 4 أشهر.
ومن ناحية أخرى أيضا يتم استخدام البوتكس من قبل بعض الناس لتقوية شعرهم من خلال حقن فروة الرأس.
الآثار الجانبية والاعتبارات لعلاج البوتكس
إن علاج البوتكس آمن وقد تم تنفيذ 6.7 مليون عملية في عام 2015 عن طريق الحقن بالبوتكس. مع تزايد العلاج بالبوتكس بمرور الوقت فإن معظم الآثار الجانبية تكون مؤقتة فقط.
الآثار الجانبية المحتملة للبوتوكس تشمل:
- تدلى جفن العين أو الحاجب إذا تم حقنه بالقرب من العين
- ضعف أو عجز العضلات القريبة
- حساسية في الجلدأو طفح جلدي أو حكة
- حدوث ألم أو نزيف أو كدمات أو تورم أو خدر أو احمرار
- الإحساس بصداع في الرأس
- جفاف الفم
- الشعور بأعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- غثيان
- مشكلة في البلع أو التحدث أو التنفس
- مشاكل في المرارة
- مشاكل في الرؤية أو الرؤية الباهتة
قد يفشل العلاج أيضا في العمل بسبب الأجسام المضادة التي تحارب التوكسين. هذا يحدث في أقل من 1% من الأشخاص الذين يجرون علاج البوتكس بشكل متكرر.
ينصح طبيب الأمراض الجلدية الناس بعدم فرك أو تدليك منطقة الحقن بعد علاج البوتكس. هذا يمكن أن ينشر مادة التوكسين إلى الجلد المحيط مما يتسبب في تدلى العضلات وحدوث مشاكل أخرى.
يبلغ متوسط تكلفة حقن البوتكس 385 دولار وفقا لإحصاءات عام 2016.
ما هي الحشوات الجلدية؟
الحشوات الجلدية التي تسمى أحيانا حشوات الأنسجة اللينة (أو إختصارا: الفيلر) هي مواد مصممة لحقنها تحت سطح الجلد لإضافة الحجم والامتلاء للجسم.
تشمل المواد المستخدمة في الحشو الجلدي ما يلي:
- هيدروكسيباتايت الكالسيوم وهو مركب شبيه بالمعادن موجود في العظام.
- حمض الهيالورونيك الذي يوجد في بعض السوائل والأنسجة في الجسم التي تضيف الامتلاء إلى الجلد.
- بولي الكيليميد وهو هلام شفاف متوافق مع الجسم.
- حمض بوليا لاكتيك الذي يحفز الجلد لصنع المزيد من الكولاجين.
- بولي مثيل ميثاكريلات المجهرية وهي حشوة شبه دائمة
تم تصميم كل واحد من هذه لعلاج علامات مختلفة من الشيخوخة أو غيرها من المشاكل التجميلية.
كما يختلف أيضا الوقت الذي تستغرقه لتبدأ في التحسين وكذلك الوقت الذي تستمر فاعليته. تدوم بعض هذه الحشوات لمدة 6 أشهر بينما يدوم البعض الآخر لمدة تصل إلى 18 شهرا.
يجب أن يناقش الناس احتياجاتهم وتوقعاتهم الفردية مع طبيبهم لتحديد ما هو الحشو الأفضل لهم والمناسب لهم.
ما الذي يمكن لحشوات الجلد تصحيحه؟
تم تصميم أنواع مختلفة من الحشوات الجلدية لعلاج علامات متفاوتة من الشيخوخة والتقدم في العمر. اعتمادا على الحشو المحدد يمكنهم القيام بما يلي:
- نفخ الشفاه الرفيعة
- تعزيز أو ملء المناطق الضحلة والمسطحة على الوجه
- تقليل أو إزالة الظل أو التجاعيد تحت العينين بسبب الجفن السفلي
- ملء أو تنعيم مظهر الندب المجوفة
- ملء أو تنعيم التجاعيد الثابتة وخاصة على الجزء الأسفل من الوجه
التجاعيد الثابتة تشمل تلك الموجودة حول الفم وعلى طول الخدين. هذه التجاعيد عادة ما تكون نتيجة لفقدان الكولاجين والمرونة في الجلد.
الاعتبارات والآثار الجانبية للفيلر
تعتبر الحشوات الجلدية آمنة ولكن يمكن أن تحدث آثار جانبية. حيث تتضمن المشكلات الأكثر شيوعا ما يلي:
- الطفح الجلدي أو الحكة أو ظهور بثور تشبه الطفح الجلدي
- احمرار أو كدمات أو نزيف أو تورم
- مظهر غير مرغوب فيه مثل عدم التماثل أو التكتل والنتوء أو التصحيح المفرط للتجاعيد
- حدوث أضرار في الجلد التي تسبب الجرح أو العدوى أو الندب
- القدرة على الشعور بمواد الحشو تحت الجلد
- العمى أو مشاكل الرؤية الأخرى
- موت خلايا الجلد بسبب فقدان تدفق الدم إلى المنطقة التي تم حشوها
تختلف تكلفة علاجات الفيلر وتعتمد على الطبيب والمستشفى التي تقوم بتنفيذها والمنطقة المعالجة ونوع الحشو المختار. وهذه قائمة تشمل التكاليف لحقنة الحشو التجميلية:
- كالسيوم هيدروكسيل أباتيت مثل حقن راديسي وتكلفتها 687$
- حمض الهيالورونيك مثل حقن جوفيديرم أو حقن ريستيلين أو بيلوتيرو وتبلغ تكلفتها 644$
- حمض بولي لاكتيك مثل حقن سكالبترا وتكلفتها 773$
- بولي مثيل ميثاكريلات المجهرية مثل حقن بيلافيل وتكلفتها 859$
قد تكون هذه التكاليف أكثر أو أقل اعتمادا على كمية الحشو المستخدمة في الحقن. استخدام أقل من حقنة كاملة من الحشو الجلدي قد يكون أرخص من استخدام حقنة كاملة أو أكثر من واحدة.
قد يتقاضى طبيب الأمراض الجلدية أيضا رسوما إضافية مقابل خدماته المهنية أو زيارة العيادة أو التكاليف الأخرى.
الاختلافات الرئيسية
باختصار الاختلافات بين البوتكس والحشوات الجلدية هي:
- البوتكس: يجمد العضلات لوقف التجاعيد والتجاعيد الناتجة عن تعابير الوجه. والتي عادة ما توجد في الوجه العلوي مثل الجبين وحول العينين.
- الفيلر: تستخدم هذه المواد حمض الهيالورونيك والمواد المماثلة لحشو مناطق ممتلئة قد فقدت حجمها ونعومتها. وهذا يشمل التجاعيد حول الفم والشفاه الرقيقة والرفيعة والخدين التي فقدت الامتلاء. ويمكن أيضا استخدامها على تجاعيد الجبين والندب وغيرها من المناطق التي تحتاج إلى حجم إضافي للحصول على مظهر أكثر سلاسة وحيوية.
- تستمر نتائج البوتكس من 3 إلى 4 أشهر حيث أن نتائج حشوات الجلد تختلف اعتمادا على نوع الحشو المستخدم.
لأن البوتكس ومواد الحشو هي مواد مختلفة نم تصميمها لتناسب الاستخدامات المختلفة ولكن يمكن دمجها في بعض الأحيان في علاج واحد. على سبيل المثال قد يستخدم شخص ما البوتكس لتصحيح الخطوط بين العينين والحشو لتصحيح خطوط الابتسامة حول الفم.
بعض الاعتبارات التي يجب عليك التفكير فيها قبل العلاج بالبوتكس والحشوات الجلدية
يعتبر البوتكس ومواد الحشوات الجلدية آمنة مع حدوث آثار جانبية في أقل من 1 في المائة من المستفيدين من هذا العلاج.
يتم إجراء الملايين من عمليات البوتكس والحشوات الجلدية كل عام ولديهم سجل جيد من السلامة خلال العمليات السابقة.
بناءا على دراسة أجريت ثبت أن عمليات البوتكس والحشوات الجلدية آمنة للغاية عندما يقوم بها أطباء الجلد الحاصلين على شهادة من مجلس الخبراء. وقعت آثار جانبية في أقل من 1 في المئة من المتلقين للعلاج ومعظم هذه الآثار الجانبية كانت طفيفة.
على الرغم من أن البوتكس والحشوات الجلدية أقل اجتياحا وتتطلب الحد الأدنى من التدخل الجراحي إلا أنهما يحملان بعض المخاطر. يجب أن يكون الفرد على بينة من جميع المخاطر والمزايا المحتملة قبل الحصول على العلاج بالبوتكس والحشوات الجلدية.
لا ينصح باستخدام البوتكس والحشوات للنساء الحوامل أو المرضعات. يجب على الأشخاص الذين لديهم ظروف صحية معينة أو الذين يتناولون أي أدوية مناقشة ذلك مع طبيب الأمراض الجلدية ما إذا كان البوتكس أو الحشوات الجلدية آمنة لهم.
يجب أن يناقش الناس أيضا ما يمكن أن يفعله البوتكس والحشوات الجلدية بشكل واقعي في مظهرهم. على الرغم من أنها يمكن أن تحسن من المظهر لشكل أكثر شبابا إلا أن النتائج لا تكون قوية مثل إجراء الجراحة التجميلية مثل عمليات تجميل الوجه.
إن الاستعانة بطبيب مؤهل وذو خبرة مثل طبيب الأمراض الجلدية أو جراح التجميل أو جراح تجميل يساعد على ضمان إجراء العملية بشكل آمن وبصورة صحيحة. يجب أن يناقش الناس خبرة الطبيب وما إذا تم تدريبه على الحشوات الجلدية وحقن البوتكس من قبل وذلك قبل اتخاذ أي قرار بشأن الخضوع لهذا العلاج.