المادة الفعالة في لوسترال ( LUSTRAL ) هو سيرترالين وهو دواء ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. تطلق خلايا المخ، التي تسمى الخلايا العصبية، عددا من المواد الكيميائية التي تستمر لتحفيز الخلايا العصبية الأخرى. وهذا يؤدي إلى نبضات كهربائية تؤدي إلى العديد من الوظائف التي يتحكم بها الدماغ. السيروتونين هو واحد من هذه المواد الكيميائية في الدماغ. بمجرد إطلاقه، فإنه يحفز الخلايا العصبية الأخرى ثم يتم إعادته إلى الخلايا العصبية وإعادة تدويره. تزيد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل دواء لوسترال من كمية السيروتونين المتداولة المتاحة في دماغك. يمكن أن يساعد ذلك في علاج أعراض الاكتئاب واضطرابات القلق والوسواس القهري.
| اسم الدواء | لوسترال |
| المادة الفعالة | سيرترالين |
| نوع الدواء | علاج الاكتئاب |
| شكل الدواء | أقراص |
المحتويات
دواعي استعمال لوسترال
- علاج أعراض الاكتئاب. بعد الحصول على استجابة مرضية، فإن الاستمرار في علاج لوسترال فعال في منع انتكاسة الحلقة الأولية من الاكتئاب أو ظهور نوبات اكتئاب جديدة.
- علاج اضطراب الوسواس القهري لدى المرضى البالغين والأطفال.
- علاج اضطراب الهلع مع أو بدون خوف من الأماكن المكشوفة في فوبيا الخوف من الأماكن المفتوحة.
- علاج اضطراب ما بعد الصدمة.
- اضطراب الرهاب الاجتماعي.
- علاج اضطرابات الهلع.
لدى لوسترال أيضا العديد من الاستخدامات خارج التسمية، وهي الاستخدامات غير المعتمدة من قبل هيئة الغذاء والدواء. يقوم بعض الناس باستخدام LUSTRAL في علاج مشاكل سرعة القذف لأنه يقوم بتأخير القذف عن طريق التهدئة التي يقوم بها للأعصاب. يعمل عن طريق تغيير كيمياء الدماغ، قد يصفه بعض الأطباء للمرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من المشاكل الخاصة بسرعة القذف. ولكن، لا توجد بيانات تجريبية سريرية واسعة النطاق للاستخدامات خارج التسمية، ولم تراجع إدارة الأغذية والأدوية لوسترال من أجل السلامة أو الفعالية لهذه المؤشرات.
تشمل استعمال لوسترال الأخرى خارج التسمية
- آلام الحيض
- إدمان الكحول
- مرض السكر عصبي
- الاضطراب العقلي
- اضطرابات الاكل
- الومضات الساخنة
- اضطراب القلق العام
- الألم العضلي الليفي
- الصداع النصفي
- تقلبات الشخصية
- البدانة
- متلازمة توريت
- سرعة القذف
جرعة لوسترال
يأتي لدواء وسترال وأشكاله العامة في شكل أقراص. الجرعة النموذجية لعلاج الاكتئاب هي 50 مجم مرة واحدة في اليوم. ولكن، تختلف الجرعة لمؤشرات أخرى. يحتوي دواء لوسترال على نصف عمر للإزالة لمدة 24 ساعة، لذلك لا ينبغي أن تحدث تغييرات في الجرعة على فترات أقل من أسبوع واحد. كما هو الحال مع العديد من الأدوية النفسية، قد يعاني المريض من تحمل LUSTRAL. قد يقوم الأطباء بزيادة الجرعة من أجل استمرار الدواء في العمل.
الجرعة لاضطراب الهلع، واضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة واضطراب القلق الاجتماعي
جرعة أولية من 25 مجم مرة واحدة يوميا، تزداد إلى 50 مجم بعد أسبوع واحد. قد يزيد المرضى الذين لا يستجيبون لجرعة 50 مجم من الجرعة حتى 200 مجم. يحتاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع أو اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب القلق الاجتماعي عموما إلى عدة أشهر أو أكثر من الأدوية المستدامة، ولكن لا توجد بيانات جرعة مثبتة لعلاج الصيانة مدى الحياة مع لوسترال.
الجرعة لاضطراب الوسواس القهري لدى البالغين
50 مجم مرة واحدة يوميا. في التجارب، يأخذ المرضى 50 إلى 200 مجم في اليوم.
الجرعة لاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال
يجب أن يبدأ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عاما بجرعة 25 مجم مرة واحدة يوميا و50 مجم في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17. في التجارب السريرية، استخدم المرضى جرعات من 25 مجم إلى 200 مجم يوميا.
الآثار الجانبية وأضرار لوسترال
يتحمل معظم المرضى دواء لوسترال بدون أعراض جانبية اي أن الدواء امن، ولكن لا يزال له آثار جانبية تختلف في حدتها. الآثار الجانبية الشائعة لدواء لوسترال أخف من الجيل الأول من مضادات الاكتئاب. تشمل الآثار الجانبية الطفيفة لدواء LUSTRAL التي تنخفض عادة بعد الأسبوع الأول أو الثاني من الاستخدام ما يلي:
- غثيان
- إسهال
- فقدان أو زيادة الوزن
- زيادة التعرق
- دوخة
- النعاس أو الأرق
- رعشه
- جفاف الفم
- صداع
- الأرق
- أفكار انتحارية
- الخلل الجنسي
- الحمى عند الأطفال
- سلس البول عند الأطفال
- العدوان عند الأطفال
- يعاني بعض المستخدمين من آثار جانبية جنسية، بما في ذلك مشاكل في النشوة الجنسية وتأخير القذف والعجز الجنسي.
تحذيرات أعراض الانسحاب والانتحار
يتسبب دواء لوسترال في الانتحار لبعض المستخدمين الصغار للدواء. تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من لوسترال وجميع مضادات الاكتئاب وضع تحذير من خطر الانتحار خلال المراحل الأولى من العلاج، خاصة عند الأطفال. أظهرت الدراسات السريرية أن عددا صغيرا من الشباب الذين يستخدمون مضادات الاكتئاب، بما في ذلك دواء لوسترال، يكون لديهم ميول انتحارية.
قد يعاني الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مما يسميه الأطباء متلازمة التوقف. قد تكون الأعراض أكثر حدة في الأسبوع الأول وتتلاشى ببطء. ولكن، قد يكون لدى بعض الأشخاص فترة انسحاب أطول.
تفاعل لوسترال مع الأدوية
يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو أمراض الكبد، أو الذين يعانون من النوبات أو الهوس أو الأفكار الانتحارية، التحدث إلى طبيبهم قبل استخدام دواء لوسترال. يجب على المرضى الذين لديهم حساسية من المكونات في لوسترال عدم تناوله. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب LUSTRAL تفاعلات مع أدوية أو مكملات أخرى.
- قد يؤدي تناول لوسترال مع مسكنات الألم أو مسيلات الدم مثل الوارفارين والكومادين إلى زيادة خطر نزيف المعدة.
- لا ينبغي أن يؤخذ الدواء مع الكحول
- لا تأخذ نبتة سانت جون مع لوسترال
- يمكن أن يتسبب الليثيوم مع الدواء في متلازمة السيروتونين
- قد تسبب الأدوية التي تعتمد على التربتامين للصداع مع LUSTRAL متلازمة السيروتونين