أكتينون Achtenon

أكتينون( Achtenon ) هو عامل مضاد للكولين يعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي. يعتقد أن مرض باركنسون ينتج عن اختلال التوازن بين نظام الإثارة الكوليني والمثبط أو الدوبامين. وفقا لذلك، تعتبر آلية عمل الأدوية المضادة للكولين النشطة مركزيا، مثل دواء أكتينون الذي يحتوي على مادة فعالة تسمى البيبيريدين، مرتبطة بقدرتها المضادة لأستيل كولين في المستقبلات الكولينية في الجسم المضطرب، مما يعيد التوازن. وبالمثل، فقد ثبت أن بيبيريدين يعادي التأثيرات الشبيهة بالباركنسون للعوامل ذات الخصائص الكولينية المركزية. يحتوي كل قرص من أكتينون للإعطاء عن طريق الفم على 2 مجم هيدروكلوريد بيبيريدين. قد تشمل المكونات الأخرى نشا الذرة واللاكتوز وستيرات المغنيسيوم ونشا البطاطس والتلك.

دواعي استخدام Achtenon

المؤشرات والاستخدامات السريرية لدواء أكتينون هي استخدامه كعامل مساعد في علاج جميع أشكال مرض باركنسون ما بعد الدماغي، تصلب الشرايين مجهول السبب، خاصة في الحالات التي تكون فيها الصلابة العضلية إلى حد أقل ورعشة أقل أعراض. أكتينون Achtenon مفيد أيضا في السيطرة على الاضطرابات بسبب العوامل العصبية.

في علاج مرض باركنسون، قد يحدث تحسن في الأعراض في المقام الأول من الصلابة وأحيانا في اليوم الثاني بجرعة من 1 إلى 2 مجم 3 مرات يوميا. عادة، لا يظهر التأثير الأقصى حتى بعد أول 3 إلى 4 أيام من العلاج.

هناك اختلافات فردية واسعة في استجابة مرض باركنسون لدواء أكتينون. على الرغم من الحصول على نتائج علاجية ممتازة، بالإضافة إلى استجابات مرضية أو معتدلة، إلا أن التأثير الكلي في بعض الأحيان غير مناسب. في ضوء ذلك، فإن إضافة الأدوية التي يتم تناولها بشكل متزامن مقبولة جيدا في علاج مرض باركنسون. ومع ذلك، ينصح ببدء العلاج باستخدام أقراص أكتينون فقط وعدم إنشاء علاج إضافي حتى يتم إثبات أن تأثير البيبيريدين وحده، بجرعة مناسبة، غير كافي.

بالنسبة للتفاعلات خارج الهرمية التي تسببها المخدرات، يظهر تأثير الدواء عن طريق الفم، اعتمادا على طبيعة وشدة الأعراض، في غضون بضع ساعات إلى بضعة أيام. تعتمد مدة الإجراءات على طبيعة وشدة ومدة الأعراض خارج الهرمية، ونوع وجرعة الدواء والمؤثرات العقلية، وطريقة الإعطاء، وما إذا كان التوقف عن إعطاء الدواء ذا التأثير النفسي ومتى توقفه، وعلى جرعة اكتينون.

موانع الاستخدام

• فرط الحساسية لبيبيريدين
• زرق وضيق الزاوية غير المعالج
• تضيق في الجهاز الهضمي
• لا ينصح باستخدام اكتينون في المرضى الذين يعانون من ورم غدة البروستاتا، أو مع الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تسارع القلب الخطير.
• تم الإبلاغ عن حالات معزولة من الارتباك العقلي والإثارة والسلوك المضطرب بعد تناول اكتينون.
• لم يثبت الاستخدام الآمن لدواء اكتينون في الحمل، وبالتالي لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب المعالج أن الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
• على الرغم من عدم وجود بيانات فيما يتعلق بدواء اكتينون، إلا أن مضادات الكولين قد تمنع بشكل عام الرضاعة. تم العثور على مواد Achtenon بعد مرورها إلى حليب الأم ويمكن أن تصل إلى نفس التركيزات الموجودة في بلازما الأم. بما أن نوع ومدى التمثيل الغذائي عند الولدان غير معروف، ولأن التأثيرات الدوائية والسمية لا يمكن استبعادها، فمن المستحسن الابتعاد عن الدواء بشكل عام.
• لم تثبت سلامة اكتينون على الأطفال وفعاليته بشكل ملائم.
• قد يظهر المرضى المسنون، خاصة المصابين بآفات دماغية ذات طبيعة وعائية أو تنكسية، حساسية متزايدة تجاه أقراص اكتينون.
• الجلوكوما: يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الواضح، على الرغم من عدم ملاحظة حدوث ارتفاع كبير في ضغط العين بعد تناول اكتينون عن طريق الفم أو الحقن.
• يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من البروستات أو الصرع أو عدم انتظام ضربات القلب دواء Achtenon بحذر.

الآثار الجانبية وأضرار اكتينون

الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث مع إعطاء اكتينون في الجرعات العلاجية هي جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية. يمكن تقليل هذه الآثار أو التخلص منها عن طريق تقليل الجرعة الفموية. يمكن تجنب تهيج المعدة بعد تناول اكتينون عن طريق إعطاء الدواء أثناء أو بعد الوجبات بوقت قصير. لوحظ انخفاض في تدفق البول لدى عدد قليل من المرضى. قد يعاني بعض المرضى من فترات قصيرة من النشوة أو الارتباك.

في المرضى في المرحلة الأولى من العلاج الذين تم زيادة الجرعة لديهم بسرعة كبيرة، أو في المرضى المسنين الذين يعانون من آفات دماغية ذات طبيعة وعائية أو تنكسية، قد تحدث زيادة في الحساسية للجرعات العلاجية الموصي بها من اكتينون. في مثل هذه الحالات، قد تأخذ الآثار الجانبية المركزية شكل التعب أو الدوخة أو النشوة أو الارتباك، وعند تناول جرعات أعلى من الدواء يحدث الارتباك، وأحيانا ضعف الذاكرة، وفي حالات نادرة، الهلوسة.

تشمل الآثار الجانبية المحيطية جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية ونقص التعرق والإمساك واحتباس البول وزيادة معدل ضربات القلب، ونادرا ما يحدث انخفاض في معدل ضربات القلب.

احتياطات قبل استخدام اكتينون

يجب عدم استخدام اكتينون أبدا في الأطفال دون سن الثالثة. يجب استخدامه بحذر وبإشراف طبي وثيق عند الأطفال الأكبر سنا وكبار السن. اكتينون، مثل جميع الأدوية المضادة للكولين، يقلل من التعرق وقدرة الجسم على تبريد نفسه. يجب على الأشخاص الذين ليسوا معتادين على التواجد بالخارج في الطقس الحار أن يحرصوا على البقاء باردين قدر الإمكان وشرب سوائل إضافية. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة أو يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي أو الذين يعملون في الخارج أثناء الطقس الحار إلى تجنب تناول Achtenon .

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من المشاكل الطبية التالية من زيادة الآثار الجانبية السلبية عند تناول دواء اكتينون. يجب على أي شخص يعاني من هذه المشاكل مناقشة حالته مع طبيبه قبل بدء الدواء:

• زرق، ولا سيما الزرق مغلق الزاوية
• انسداد معوي
• تضخم في البروستاتا
• انسداد المثانة البولية

على الرغم من ندرة هذا العرض، يعاني بعض المرضى من النشوة أثناء تناول الدواء وقد يسيئون استخدامه لهذا السبب. يمكن أن تحدث النشوة عند الجرعات مرتين إلى أربع مرات فقط من الجرعة اليومية العادية. يجب ملاحظة المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات بعناية لتعاطي اكتينون.

جرعة دواء اكتينون

اكتينون متاح في أقراص 2 مجم. لعلاج الرعاش، ضعف العضلات، والآثار الجانبية المماثلة لمرض باركنسون، جرعة اكتينون هي 2 مجم عن طريق الفم مرة إلى ثلاث مرات يوميا.

الآثار الجانبية الشبيهة بالباركنسون التي تسببها الأدوية المضادة للذهان قد تأتي وتذهب، لذلك قد لا تكون هناك حاجة إلى Achtenon بشكل منتظم. يمكن وصف اكتينون أيضا لمنع هذه الآثار الجانبية قبل حدوثها بالفعل. وهذا ما يسمى بالعلاج الوقائي.