ريفاكسيمين هي المادة الفعالة في جاستروبيوتك، وهي مادة شبه صناعية من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الإسهال واعتلال الدماغ والكبد. جاستروبيوتك ( Gastrobiotic ) مشتق من ريفاكسيمين، وهي مادة كيميائية تحدث بشكل طبيعي بواسطة بكتيريا متسلسلة. ينشط ريفاكسيمين ضد السلالات البكتيرية من الإشريكية القولونية التي تسبب إسهال المسافر، مما يمنع نمو البكتيريا عن طريق منعها من تصنيع البروتينات اللازمة لتكرارها وبقائها.
| اسم الدواء | جاستروبيوتك |
| المادة الفعالة | ريفاكسيمين |
| نوع الدواء | مضاد حيوي |
| شكل الدواء | أقراص |
عن طريق تثبيط نمو البكتيريا، يقلل Gastrobiotic من أعراض إسهال المسافر ويساعد في علاج الاعتلال الدماغي الكبدي، والذي يكون من المضاعفات العصبية الخطيرة لمرض الكبد المتقدم الذي يؤثر على الدماغ. يعتقد أنه ناتج عن امتصاص الأمونيا والمواد الكيميائية الأخرى التي تنتجها البكتيريا في الأمعاء. ويعتقد أن جاستروبيوتك يمنع ويعالج اعتلال الدماغ الكبدي عن طريق الحد من البكتيريا المعوية التي تنتج الأمونيا. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Gastrobiotic في مايو 2004.
المحتويات
دواعي استخدام Gastrobiotic
جاستروبيوتك هو مضاد حيوي يمر عبر الجهاز الهضمي ويتم امتصاص القليل منه. يستخدم جاستروبيوتك لعلاج إسهال المسافرين الناجم عن البكتيريا التي لا تغزو جدار الأمعاء، في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق. هذا المضاد الحيوي غير فعال للإسهال الناجم عن البكتيريا التي تغزو جدار الأمعاء. لا توجد خبرة في استخدام الدواء لعلاج إسهال المسافرين عند الأطفال دون سن 12 عاما. قد يتم وصف جاستروبيوتك لك قبل السفر إلى الخارج، لذلك يمكنك اصطحابه معك إذا كنت بحاجة إلى علاج نوبة الإسهال.
يستخدم جاستروبيوتك للحد من تطور البكتيريا المقاومة للأدوية والحفاظ على فعالية الدواء وغيرها من الأدوية المضادة للبكتيريا. يجب استخدام Gastrobiotic لعلاج العدوى فقط ولعلاج أو منع الالتهابات التي ثبت أو يشتبه بشدة في أنها تسببها البكتيريا الحساسة. عند توفر معلومات الحساسية، يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في حالة عدم وجود مثل هذه البيانات، قد تساهم الوبائيات المحلية وأنماط الحساسية في الاختيار التجريبي للعلاج.
الآثار الجانبية وأضرار جاستروبيوتك
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء جاستروبيوتك ما يلي:
- غثيان
- دوخة
- تعب
- صداع
- شد العضلات
- ألم المفاصل
- غازات البطن
- آلام في المعدة
- الإمساك الشديد
- تراكم السوائل وتورم في الكاحلين والقدمين والساقين
- استسقاء وهو تراكم السوائل في المنطقة بين البطن وأعضاء البطن
العديد من هذه الآثار الجانبية هي أيضا أعراض إسهال المسافر الذي يستخدم Gastrobiotic في علاجها. كما يسبب جاستروبيوتك حساسية، والطفح الجلدي، والحكة. مثل مضادات حيوية أخرى، يمكن لهذا الدواء أن يغير البكتيريا الطبيعية في القولون ويشجع على نمو بعض البكتيريا مثل المطثية العسيرة التي تسبب التهاب القولون والتهاب القولون الغشائي الكاذب. المرضى الذين يصابون بعلامات التهاب القولون الغشائي الكاذب بعد بدء جاستروبيوتك يعانون من الإسهال، والحمى، ألم البطن، وربما صدمة ويجب الاتصال بالطبيب على الفور.
جرعة جاستروبيوتك
الجرعة لإسهال المسافرين
الجرعة الموصي بها من جاستروبيوتك هي قرص واحد 200 مجم يؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم لمدة 3 أيام.
الجرعة لاعتلال الدماغ الكبدي
الجرعة الموصي بها من جاستروبيوتك هي قرص واحد 550 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم.
جرعة لمتلازمة القولون العصبي مع الإسهال
الجرعة هي قرص واحد 550 مجم عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم لمدة 14 يوما.
موانع الاستخدام
- لديك حساسية من جاستروبيوتك. قد تشمل بعض أعراض رد الفعل التحسسي ضيق في التنفس أو صفير أو صعوبة في التنفس. تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو أجزاء أخرى من الجسم، طفح جلدي أو حكة أو شرى على الجلد.
- لديك انسداد في الأمعاء أو أي مشاكل أخرى في ممر الطعام في الأمعاء الدقيقة.
- لديك أيضا حمى أو دم في البراز. هذه علامات على أن الإسهال قد يكون ناتجا عن بكتيريا أخرى لن يعالجها الدواء بشكل فعال.
تحذيرات قبل استخدام جاستروبيوتك
- أظهرت البيانات السريرية أن الدواء غير فعال في علاج إسهال المسافرين الناجم عن مسببات الأمراض المعوية الغازية مثل كامبيلوباكتر جيوني، السالمونيلا النيابة وشيجيلا، التي تنتج عادة إسهالا يشبه الزحار، وتتميز بالحمى والدم في البراز وارتفاع تواتر البراز.
- إذا تفاقمت الأعراض، يجب إيقاف العلاج بواسطة Gastrobiotic.
- إذا لم يتم حل الأعراض بعد 3 أيام من العلاج، أو تتكرر بعد ذلك بوقت قصير، فلا ينبغي إعطاء دورة ثانية من جاستروبيوتك.
- تم الإبلاغ عن كلوستريديوم الإسهال المصاحب للإسهال باستخدام جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبا، بما في ذلك Gastrobiotic. لا يمكن استبعاد الارتباط المحتمل لعلاج جاستروبيوتك مع التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- يجب إبلاغ المرضى أنه على الرغم من الامتصاص الضئيل للدواء بنسبة أقل من 1٪، مثل جميع مشتقات ريفاكسيمين، قد يسبب الدواء تغيرا في لون البول.
- يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن للدواء ومثبط بي جليكوبروتين مثل السيكلوسبورين.
- تم الإبلاغ عن كل من الانخفاضات والزيادات في نسبة الاستجابة الدوائية وفي بعض الحالات مع أحداث النزيف في المرضى الذين يستخدموا الوارفارين والريفاكسيمين الموصوف. إذا كان التناول المشترك ضروريا، يجب مراقبة النسبة الطبيعية بعناية مع إضافة أو سحب العلاج باستخدام Gastrobiotic. قد يكون من الضروري إجراء تعديلات في جرعة مضادات التخثر الفموية للحفاظ على المستوى المطلوب من مضادات التخثر.
التفاعلات الدوائية مع جاستروبيوتك
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية. أخبر طبيبك بشكل خاص إذا كنت تأخذ:
- مضادات حيوية أخرى
- فيراباميل مثل كالان وكوفيرا وفيريلان
- السيكلوسبورين مثل نيورال، سانديميون، ريستاسيس، جينجراف
- ميدازولام
- موانع الحمل الفموية والعلاج بالهرمونات التي تحتوي على هرمون الاستروجين مثل إيثينيل استراديول