نيستاتين هي المادة الفعالة في دواء ميكوستاتين وهو دواء مضاد للفطريات، يوصف لعلاج داء المبيضات الفموي وعدوى الخميرة بسبب الكائنات الحية مثل المبيضات، المبيضات الكاذبة. ومع ذلك، فإن الكائنات الحية الأخرى مثل المكورات العنقودية مقاومة للعلاج بالنيستاتين ومقاومة للأمفوتريسين. ومع ذلك، يمكن تجنب المقاومة المتقاطعة عن طريق التوقف عن العلاج بالنيستاتين. نيستاتين غير فعال ضد الفيروسات والبكتيريا والطفيليات.
| اسم الدواء | ميكوستاتين |
| المادة الفعالة | نيستاتين |
| نوع الدواء | مضاد حيوي |
| شكل الدواء | نقط للفم |
يتم تمرير معظم النيستاتين عن طريق الفم دون تغيير في البراز. ميكوستاتين مضاد حيوي مع نشاط مضاد للفطريات ضد مجموعة واسعة من الخمائر والفطريات الشبيهة بالخميرة. يعتمد النشاط المضاد للفطريات للنيستاتين جزئيا على الأقل على ارتباطه بحركة الستيرول، في المقام الأول إرغوستيرول، الموجودة في غشاء الفطريات الحساسة، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الغشاء وتسرب المكونات داخل الخلايا. لا يظهر النيستاتين أي نشاط ملموس ضد البكتيريا أو الأوليات أو الفيروسات.
المحتويات
دواعي الاستعمال
- للوقاية والعلاج من الالتهابات الصريحة في تجويف الفم والمريء والأمعاء.
- للوقاية من المبيضات التي تصيب الفم مثل القلاع عند الأطفال حديثي الولادة خاصة أولئك الذين ولدوا مع البيئة المهبلية الإيجابية.
- نيستاتين المادة الفعالة في نقط ميكوستاتين هي مضاد للفطريات ومبيد للفطريات ضد مجموعة واسعة من الخمائر والفطريات الشبيهة بالخميرة.
- المبيضات تظهر عدم وجود مقاومة كبيرة للنيستاتين في المختبر على المزرعة الفرعية المتكررة في مستويات متزايدة من النيستاتين.
- تصبح أنواع المبيضات الأخرى مقاومة تماما. بشكل عام، لا تتطور المقاومة في الجسم الحي. يعمل النيستاتين عن طريق الارتباط بالستيرولات في غشاء الخلية من أنواع المبيضات الحساسة مع تغير ناتج في نفاذية الغشاء مما يسمح بتسرب المكونات داخل الخلايا. لا يظهر ميكوستاتين أي نشاط ملموس ضد البكتيريا أو البروتوزوا أو الفيروسات.
الاحتياطات قبل استعمال ميكوستاتين
في حالة حدوث تهيج أو حساسية، يجب إيقاف العلاج واتخاذ التدابير المناسبة على النحو المشار إليه. فمن المستحسن أن إجراء مزرعة للبكتيريا والفطريات قبل استخدام الدواء، أو أن تستخدم الأساليب التشخيصية الأخرى لتأكيد التشخيص من أخصائي الجلد أو من تحاليل المخاط الجلدي للمبيضات واستبعاد العدوى الناجمة عن مسببات الأمراض الأخرى.
إذا كان هناك نقص في الاستجابة العلاجية، يجب تكرار مسحات الفم أو المزرعة أو طرق التشخيص الأخرى. لم يتم إجراء أي دراسات على الحيوانات على المدى الطويل لتقييم القدرة المسببة للسرطان لدواء ميكوستاتين. لم يتم إجراء أي دراسات لتحديد الطفرات من الدواء أو آثارها على خصوبة الذكور أو الإناث.
يعتبر MYCOSTATIN من الفئة ج في تأثيره على الحمل والجنين. لم يتم إجراء دراسات التكاثر على الحيوانات مع أي إعداد موضعي للنيستاتين. من غير المعروف أيضا ما إذا كانت هذه المستحضرات يمكن أن تسبب ضررا للجنين عند استخدامها من قبل امرأة حامل أو يمكن أن تؤثر على القدرة التناسلية. يجب وصف نقط ميكوستاتين الموضعية للمرأة الحامل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين. من غير المعروف ما إذا كان ميكوستاتين يفرز في حليب الإنسان. يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرأة المرضعة.
تم تأسيس السلامة والفعالية في الأطفال منذ الولادة إلى 16 سنة. لم تتضمن الدراسات السريرية مع نقاط الفم ميكوستاتين أعدادا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاما أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنا. لم تحدد التجارب السريرية الأخرى المبلغ عنها اختلافات في الاستجابات بين المرضى المسنين والشباب، ولكن لا يمكن استبعاد حساسية أكبر لبعض كبار السن.
جرعة ميكوستاتين
جرعة ميكوستاتين للاطفال الرضع: 1 مل إلى 2 مل (100000 إلى 200000 وحدة) أربع مرات يوميا، ويتم تنقيطها في الفم.
الأطفال والكبار: الجرعة المعتادة هي 1 مل إلى 2 مل (100000 إلى 200000 وحدة) أربع مرات يوميا، تسقط في الفم وتحتفظ بها لبعض الوقت قبل البلع. يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 4 مل إلى 6 مل (400000 إلى 600000 وحدة) أربع مرات يوميا للعدوى الشديدة.
عند الإعطاء عن طريق القطارة، ينتشر التعليق بسهولة في جميع أنحاء الفم، وهو متوافق مع العوامل المضادة للميكروبات شائعة الاستخدام، ويمكن إعطاؤه مع هذه العوامل بشكل متزامن. يجب الاحتفاظ بالمعلق في الفم لأطول فترة ممكنة على سبيل المثال، عدة دقائق قبل البلع. عند الرضع والأطفال الصغار، ضع نصف الجرعة في كل جانب من الفم. يجب أن يستمر نظام الجرعات لدواء ميكوستاتين للتعليق عن طريق الفم لمدة 48 ساعة على الأقل بعد اختفاء الأعراض. إذا لم يحدث تجديد كبير أو إصلاح أنسجة الفم في سبعة أيام، ينصح بإجراء تحقيق إضافي في مسببات الآفة الفموية.
آلية عمل نيستاتين
تعمل نقط النيستاتين عن طريق الارتباط بالارغسترول وهي مادة في غشاء الخلية للفطريات. مع زيادة كمية النيستاتين المرتبطة بالإرغسترول، تتشكل المسام في الغشاء الذي يؤدي إلى موت الفطريات. في معظم الحالات لا يسبب النيستاتين سمية عند البشر لأن الإرغسترول فريد في الفطريات. ومع ذلك، قد يسبب مشاكل عند وجود مستويات أعلى في الدم، والتي يمكن أن تحدث عند حقنه. عندما يحدث هذا قد يرتبط بالكوليسترول ويؤدي إلى آثار ضارة. ومع ذلك، فإن استخدام النيستاتين عن طريق الفم آمن نسبيا وغير سام. عادة ما يمر عبر الجسم دون أن يؤثر على أي شيء سوى العدوى الفطرية.
يوصف نقط ميكوستاتين MYCOSTATIN عن طريق الفم لعلاج عدوى المبيضات. يشار أحيانا إلى عدوى المبيضات في الفم على أنها مرض القلاع الفموي أو داء المبيضات. المبيضات هي خميرة تعيش بشكل طبيعي في الجسم. في الأفراد الأصحاء يمكن العثور عليه على الجلد والأمعاء. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي بعض الحالات أو المواقف إلى بيئة حيث تبدأ المبيضات في النمو بشكل أكبر وتتشكل الالتهابات الفطرية.
يمكن الكشف عن عدوى فطرية من المبيضات في الفم عن طريق الاحمرار والألم، وبقع بيضاء في جميع أنحاء الفم، وشعور قطني في الفم، وفقدان الذوق. قد تحدث العدوى أيضا في المريء، مما يؤدي إلى التهاب في الحلق وصعوبة في البلع.
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، الإيدز من مرض القلاع الفموي. بالنسبة للأفراد الذين يتناولون المضادات الحيوية، قد يتطور المرض بعد دورة العلاج لأن فطريات المبيضات قد يزيد انتشارها بسبب أو بآخر بسرعة بعد العلاج ثم يسمح لها بالنمو وتصبح عدوى. يمكن أن تؤدي أطقم الأسنان والتدخين واستخدام أجهزة الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد وغيرها من الأشياء التي قد تغير صحة الفم إلى الإصابة بالعدوى.
الأسئلة الشائعة
لماذا يستخدم ميكوستاتين؟
يتم استخدام ميكوستاتين نقط لعلاج القرح الفموية التي تسببها الفطريات المبيضة ولا يستخدم للعدوى البكتيرية.
هل يستخدم ميكوستاتين مضمضة للعدوى الفيروسية؟
لا يمكن استخدام مضمضة ميكوستاتين للعدوى الفيروسية لأنه لا يمثل أي مبيد لهذا النوع من العدوى وكذلك العدوى البكتيرية.
ما هي طريقة استعمال نقط ميكوستاتين؟
يستعمل ميكوستاتين من خلال بعض قطرات في الفم عند البالغين والأطفال، ويفضل وضع نصف عدد النقاط في كل جانب من الفم.
هل يستخدم ميكوستاتين للحامل؟
لا يستخدم ميكوستاتين في الحمل إلى بعد استشارة الطبيب، ورغم انه لا يشكل أي تأثر على الحمل، إلا أن ذلك يستوجب استشارة طبية دقيقة.