ستريم Sutrim

ستريم Sutrim هو مضاد حيوي واسع الطيف، فعال ضد الكائنات الحية سالبة الجرام. يعتمد عمله على الانسداد المتسلسل لاثنين من الإنزيمات التي تعمل داخل مسار التمثيل الغذائي البكتيري للتوليف الحيوي لحمض الفوليك. ستريم هو مبيد للجراثيم بتركيزات تكون فيها مكونات سلفاميزوكسازيد وتريمثوربيم هي المواد الفعالة ضد جراثيم.

وبالتالي فهي غالبا ما تكون نشطة ضد الكائنات الحية المقاومة لأحد المكونات إنزيم ترايموكسازول ضد السلالات الحساسة من الكائنات إيجابية الجرام وسالبة الجرام بما في ذلك المكورات العقدية بما في ذلك المجموعة A وB العقدية الانحلالية والمكورات العنقودية، المكورات الرئوية، النيسرية، بورديتيلا، السالمونيلا، كليبسيلا ايروباكتر، شيجيلا وفبريو كوليرا.

الأشكال الدوائية من ستريم

• ستريم أقراص
• ستريم شراب
• ستريم فورت أقراص

دواعي الاستخدام

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي: التهاب القصبات الحاد والمزمن، الالتهاب الرئوي، توسع القصبات، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى.
• التهابات المسالك الكلوية والبولية: التهاب الحوض والكلية والتهاب المثانة الحاد والمزمن والتهاب الإحليل.
• التهابات الجهاز الهضمي: التيفوئيد، نظيرة التيفية والتهاب الأمعاء.
• التهابات الجهاز التناسلي في الذكور والإناث: بما في ذلك التهاب الإحليل بالمكورات البنية.
• الالتهابات الجلدية: مثل تقيح الجلد والدمامل والخراجات كمساعد للعلاج الجراحي المناسب والتهابات الجروح.
• العدوى التي تسببها أمراض الحساسية في مواقع أخرى: مثل التهاب السحايا، داء المقوسات، الإنتان، التهابات الجروح، التهاب العظم والنقي.

موانع الاستخدام

يجب عدم إعطاء ستريم للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه سلفاميزوكسازيد أو وتريمثوربيم. يشار إلى ذلك في اضطرابات وظائف الكبد والقصور الكلوي واضطرابات النظام المكون للدم. في حالة اختلال وظائف الكلى، يجب استخدامه تحت إشراف طبي صارم بسبب إمكانية الاحتفاظ بالسلفوناميد. إذا كان هناك أي شك، يجب تحديد تصفية الكرياتينين في الدم، وإذا لزم الأمر، يجب تحديد مستوى الدم من هذه المواد. هنا يجب تعديل جرعة sutrim لتناسب القدرات الإخراجية للكلى في كل مريض معين.

احتياطات قبل استخدام ستريم

لا تتناول ستريم إذا:

كان لديك رد فعل تحسسي تجاه سلفاميثوكسازول أو تريميثوبريم أو أي سلفوناميد آخر أو أي من المكونات المذكورة. قد تشمل بعض أعراض رد الفعل التحسسي ما يلي:

• الطفح الجلدي
• تقشير الجلد
• الحكة أو الشرى
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان مما قد يسبب صعوبة في البلع أو التنفس
• صفير أو ضيق في التنفس
• لديك مرض شديد في الكبد أو الكلى، أو أي اضطراب في الدم أو فقر الدم الضخم
• أن يكون الطفل الذي تعالجه أقل من 3 شهور
• لديك التهاب البلعوم بالعقديات
• كنت تتناول دوفيتيليد، وهو دواء يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب

الآثار الجانبية وأضرار ستريم

أخبر طبيبك أو الصيدلي في أقرب وقت ممكن إذا لم تشعر جيدا أثناء تناولك sutrim . يساعد ستريم معظم الأشخاص المصابين بعدوى حساسة ولكن قد يكون له آثار جانبية غير مرغوب فيها لدى عدد قليل من الأشخاص. يمكن أن يكون لجميع الأدوية آثار جانبية. في بعض الأحيان تكون اثار كبيرة، وفي معظم الأوقات لا تكون كذلك. قد تحتاج إلى علاج طبي إذا حصلت على بعض الآثار الجانبية. إذا حدثت آثار جانبية، فقد تكون:

• الغثيان، مع أو بدون قيء
• الإسهال أو عدم الراحة في المعدة
• القلاع الفموي وهو اللسان الأبيض
• القلاع المهبلي أو التهاب وحكة في المهبل مع إفرازات مهبلية
• اليرقان أو اصفرار الجلد
• الإسهال الشديد أو المائي
• أي نوع من الطفح الجلدي، تقشير الجلد، حكة شديدة أو شرى
• الحمى والتهاب الحلق والكتل في الرقبة
• السعال وضيق التنفس
• صداع شديد مستمر
• تلون البول
• تورم في الوجه والحنجرة

التفاعلات الدوائية مع ستريم

التفاعل مع الاختبارات المعملية: قد يتداخل ستريم مع تقدير كرياتينين المصل في البلازما عند استخدام تفاعل البيكرات القلوي. قد يؤدي هذا إلى المبالغة في تقدير الكرياتينين في الدم والبلازما بنسبة 10٪. يتم تقليل تصفية الكرياتينين وينخفض ​​إفراز الكرياتينين الأنبوبي الكلوي من 23 ٪ إلى 9 ٪ بينما يبقى الترشيح دون تغيير.

زيدوفودين: في بعض الحالات، قد يزيد العلاج المتزامن مع زيدوفودين من خطر ردود الفعل السلبية الدموية على الكوتريموكسازول. إذا كان العلاج المصاحب ضروريا، فيجب مراعاة مراقبة المعلمات الدموية.

السيكلوسبورين: لوحظ تدهور عكوس في وظائف الكلى لدى المرضى الذين عولجوا بدواء ستريم بعد زرع الكلى.

ريفامبيسين: الاستخدام المتزامن للريفامبيسين مع ستريم يؤدي إلى تقصير نصف عمر البلازما من تريميثوبريم بعد فترة حوالي أسبوع واحد.

مدرات البول الثيازيدات: في المرضى المسنين الذين يتلقون مدرات البول بشكل متزامن، بشكل رئيسي الثيازيدات، يبدو أن هناك خطر متزايد من نقص الصفيحات.

البيريميثامين: تشير التقارير العرضية إلى أن المرضى الذين يتلقون البيريميثامين بجرعات تزيد عن 25 مجم أسبوعيا قد يصابون بفقر الدم الضخم ويجب ألا يوصف ستريم بشكل متزامن.

الوارفارين: ثبت أن ستريم يعزز النشاط المضاد للتخثر للوارفارين عن طريق تثبيط الاستقلاب الانتقائي لاستقلابه. قد يحل سلفاميثوكسازول والوارفارين من مواقع ربط بروتين الألبومين البلازمي في المختبر.

عندما يتم إعطاء ستريم في وقت واحد مع الأدوية التي تشكل الكاتيونات في درجة الحموضة الفسيولوجية، ويتم إفرازها جزئيا أيضا من خلال الإفراز الكلوي النشط مثل بروكاييناميد، أمانتادين، هناك احتمال تثبيط تنافسي لهذه العملية مما قد يؤدي إلى زيادة تركيز البلازما.

جرعة ستريم