الرئيسية » الأمراض والوقاية » أعراض تكيس المبايض وأسبابه وطرق التشخيص والعلاج

أعراض تكيس المبايض وأسبابه وطرق التشخيص والعلاج

أعراض تكيس المبايض

لكل امرأة يوجد مبيضان أحدهما على الجانب الأيسر والآخر على الجانب الأيمن. المبيضان هما الأعضاء التناسلية الرئيسية لاحتوائهما على البويضات والخلايا التناسلية الأنثوية، وينتج المبيضان أيضا هرموني الأستروجين والبروجسترون الأنثوي. عندما تنمو الأورام في الجسم يمكن أن تكون صلبة، بمعنى أنها تحتوي على تجمعات خلايا التي تسمى كتل أو عقيدات، أو يمكن أن تكون أكياسا مستديرة تحتوي أساسا على سائل يحتوي على غشاء دقيق أو كبسولة، وتسمى هذه الكتل تكيسات. تميل معظم أورام المبيض إلى أن تكون كيسية بسبب طبيعة المبيض، وتكون أعراض تكيس المبايض مختلفة من سيدة لأخرى على حسب نوع التكيس وخطورته وتسمي أيضا متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.  

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

كيف يتكون تكيس المبايض؟

كل شهر يقوم المبيض بإعداد بويضة ليتم إطلاقها عند الإباضة، وتنضج البويضة داخل كيس مبيض صغير يسمى الجريب. الجريبات عبارة عن أكياس مبيض طبيعية يمكن أن يصل قطرها إلى 3 سم وتتشكل كل شهر ثم تنكسر في وقت الإباضة.

تكيس المبايض شائع ويمكن أن يكون رقيق الجدران ويحتوي فقط على السوائل المعروفة باسم الأكياس البسيطة أو قد تكون أكثر تعقيدا، وتحتوي على سائل كثيف أو دم، ولها أغشية تقسمها إلى أكثر من منطقة تكيس أو فواصل أو تصلبات بالإضافة إلى السائل.

تنمو الأورام بشكل عام في الجسم لأن خلية واحدة يمكنها أن تتضاعف أكثر مما ينبغي أن تسبب كتلة من الخلايا حيث لا ينبغي أن تكون هناك كتلة. نظرا لأن المبيض يحتوي على عدة أنواع مختلفة من الخلايا، فإنه يمكن أن ينمو العديد من أنواع الأورام المختلفة، ولذلك يمكن أن تكون أكياس المبيض مختلفة تماما اعتمادا على الخلية التي نشأت منها.

من المهم أيضا معرفة أن أعراض تكيس المبايض يمكن أن تكون حميدة أو سرطانية، وتكون معظم الأكياس التي تحدث قبل انقطاع الطمث حميدة أو غير سرطانية. ولكن في غالبية الحالات يجب أن يتم فحص علامات نزول تكيسات المبايض بدقة قبل الشروع في الحصول على أي طرق علاجية واكتشاف ما إذا كانت هذه الأعراض تدل على أورام.

أسباب تكيس المبايض

تعتمد الأسباب الأكثر شيوعا لتكيس المبايض على ما إذا كنت لا تزال تعانين من فترات الحيض في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو توقفت عن الدورة الشهرية لمدة عام على الأقل بعد انقطاع الطمث.

بمعنى آخر، تكون أعراض تكيس المبايض للعزباء مختلفة عن أعراض تكيس المبايض للمتزوجات، وتكون الفئة العمرية للمرأة قبل سن اليأس أو بعدها مهمة للغاية في علاج هذه الحالة. النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعا لتكيسات المبيض ما يلي:

  • التبويض: تتطور أكياس المبيض الوظيفية عندما ينمو الجريب أو الكيس، لكنه لا يتمزق لتحرير البويضة وعادة ما يتم حل هذه الأكياس دون علاج.
  • الكيسات الجلدية: الخراجات الجلدية هي واحدة من أكثر أنواع التكيسات شيوعا الموجودة في النساء بين سن 20 و 40 عاما. يتكون الكيس الجلدي من خلايا جرثومية المبيض وهي الخلايا الجرثومية التكاثرية، مثل البويضات ويمكن أن تحتوي على دهون. معظم الأكياس الجلدية حميدة، ولكن نادرا ما يمكن أن تكون سرطانية.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات العديد من التكيسات الصغيرة. لا تحتاج هذه الأكياس إلى إزالتها أو معالجتها بالأدوية، ولكن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد يحتجن إلى علاج لمشاكل متلازمة تكيس المبايض الأخرى، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • بطانة الرحم: يمكن للنساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أن يصبن بنوع من كيس المبيض يسمى ورم بطانة الرحم.
  • الحمل: يتطور كيس المبيض عادة في بداية الحمل للمساعدة في دعم الحمل حتى تتكون المشيمة. في بعض الحالات، يبقى الكيس على المبيض حتى وقت لاحق من الحمل.
  • التهابات الحوض الشديدة: قد تنتشر التهابات الحوض الشديدة لتشمل المبايض وقناتي فالوب. نتيجة لذلك، تتشكل الأكياس المليئة بالصديد بالقرب من المبايض أو قناتي فالوب.
  • سرطان المبيض: السرطان هو سبب غير شائع نسبيا لخراجات المبيض لدى النساء قبل انقطاع الطمث وأقل من 1% من حالات النمو الجديدة على المبيض أو بالقرب منه مرتبطة بسرطان المبيض.

النساء بعد سن اليأس

في النساء اللواتي توقفن عن الدورة الشهرية، تشمل الأسباب الأكثر شيوعا لتكيس المبايض:

  • نمو غير سرطاني
  • تجمع السوائل في المبيض
  • في النساء بعد سن اليأس، من المرجح إلى حد ما أن يكون سبب حدوث نمو جديد في المبيض أو حوله هو السرطان مقارنة بالنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

على  الرغم من أن سرطان المبيض ليس السبب الأكثر شيوعا لتكيس المبايض، إلا أن العديد من النساء المصابات بالكيس يشعرن بالقلق من احتمال إصابتهن بالسرطان. تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء اللاتي يعانين من:

  • استعداد وراثي لسرطان المبيض على سبيل المثال، تاريخ عائلي من سرطان المبيض أو السرطانات ذات الصلة.
  • تاريخ سابق للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان الجهاز الهضمي.
  • كيس يبدو معقدا وهو كيس به مناطق صلبة، أو عقيدة على السطح، أو عدة مناطق مملوءة بالسوائل.
  • تجمع السوائل والذي يسمى الاستسقاء الموجود في الحوض أو البطن أثناء اختبار التصوير.

ومع ذلك، قد يكون لدى النساء غير المصابات بالسرطان هذه الخصائص أيضا وفي معظم الحالات، يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات لقياس احتمالية الإصابة بالسرطان. إذا كان طبيبك قلقا من احتمال إصابتك بسرطان المبيض، فقد يوصيك بمقابلة طبيب متخصص، يدعى اختصاصي الأورام النسائية. تم تدريب هؤلاء الأطباء على العلاج الجراحي لسرطان المبيض، ويمكنهم تحسين فرصك في البقاء على قيد الحياة بدون مشاكل.

أهم أعراض تكيس المبايض

لن تدرك معظم النساء أن لديهن تكيس المبايض لأنهن غالبا لا يسببن أي أعراض ويختفي تلقائيا مع مرور الوقت. ويمكن سرد أهم أعراض تكيس المبايض في النقاط التالية:  

  • يمكن أن يحدث تكيس المبايض أيضا أثناء الحمل ولذلك تتساءل غالبية النساء، هل أعراض تكيس المبايض تشبه أعراض الحمل؟ وذلك لأن الأعراض قد تتشابه في طريقة تقلصات الرحم وعدم الرغبة في تناول الطعام والرغبة في القيء والشعر بالغثيان.
  • يمكن تشخيص الأكياس الأخرى عن طريق الصدفة، على سبيل المثال أثناء الفحص الروتيني أو الموجات فوق الصوتية لسبب آخر.
  • يمكن أن تكون أعراض تكيس المبايض غير محددة ومختلطة مع حالات أخرى.

تشمل أعراض تكيس المبايض المحتملة ما يلي:

  • آلام أسفل البطن أو ألم في الحوض
  • دورات شهرية مؤلمة أو تغير في نمط دورتك الشهرية
  • ألم أثناء الجماع
  • ألم متعلق بالأمعاء
  • شعور وكأنك تريدين التبول بشكل عاجل أو بشكل متكرر
  • تغير في الشهية أو الشعور بالشبع بسرعة
  • انتفاخ البطن أو امتلاءه بالغازات
  • صعوبة في الحمل والتي قد تكون أيضا علامة على التهاب بطانة الرحم
  • تمزق الكيس وحدوث مضاعفات أكبر
  • في حالة تمزق تكيس المبايض، ينكسر جدار الكيس أحيانا ويطلق سائلا داخل البطن
  • قد يكون هذا مؤلما للغاية، وفي كثير من الحالات يكون هناك حاجة إلى رعاية عاجلة
  • التواء المبيض وحدوث تشوهات دائمة
  • في بعض الأحيان قد يتسبب وزن الكيس في التواء المبيض
  • قد يضغط هذا على الشريان الذي ينقل الدم إلى المبيض
  • يمكن أن يسبب هذا الموقف أيضا ألما شديدا ويتطلب اهتماما عاجلا
  • في حالات نادرة، قد يعاني المبيض المتعطش بسبب إمداد الدم من نخر يتطلب إزالة المبيض

تشخيص تكيس المبايض

يمكن أحيانا اكتشاف تكيس المبايض أثناء فحص الحوض، على الرغم من أن اختبار التصوير، عادة ما يكون الموجات فوق الصوتية على الحوض، ضروري لتأكيد التشخيص. يتم أيضا استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان، ولكن أقل شيوعا. يمكن أن توفر اختبارات التصوير هذه أيضا معلومات حول حجم الكيس وموقعه وخصائص مهمة أخرى.

  • فحص الدم: قد يوصى بإجراء اختبار دم واحد أو أكثر إذا وجد أنك تعاني من تكيس المبايض ويمكن أن يساعد اختبار الدم في تحديد طبيعة الكيس.
  • اختبار الحمل: غالبا ما يتم إجراء اختبار حمل بالدم أو البول عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بتكيس المبايض حيث تكون شائعة أثناء الحمل.
  • اختبار الدم للكشف عن مستضد السرطان والذي يتم إجراؤه أحيانا عند النساء المصابات بخراجات المبيض. ومع ذلك، لا يمكن تشخيص سرطان المبيض بناء على نتائج اختبار الدم. تتمتع العديد من النساء المصابات بسرطان المبيض المبكر بمستوى الدم الطبيعي. يرتفع مستوى مستضد السرطان بشكل غير طبيعي في حوالي 80% من النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم.
  • يمكن أن تؤدي الحالات غير السرطانية إلى ارتفاع مستضد السرطان، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية والتهابات الحوض وفشل القلب وأمراض الكبد والكلى. نتيجة لذلك، لا ينصح بقياس هذا الاختبار في كل حالة.
  • غالبا ما يوصى باستخدام اختبار مستضد السرطان للنساء بعد سن اليأس المصابات بتكيس المبايض.
  • قد ينصح باستخدام مستضد السرطان للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللواتي يظهر كيس المبيض كبيرا جدا أو مشتبها به بسبب السرطان في الموجات فوق الصوتية.
  • لا ينصح عادة باستخدام مستضد السرطان للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بخراجات مبيض صغيرة ولا يبدو أنها مشبوهة للإصابة بالسرطان.
  • تتوفر أيضا اختبارات دم أخرى لاختبار النساء المصابات بكيس مبيض لسرطان المبيض.

طرق علاج تكيس المبايض

لا تتطلب أكياس المبيض العلاج دائما، وفي النساء قبل انقطاع الطمث، غالبا ما يتم حل كيسات المبيض من تلقاء نفسها في غضون شهر إلى شهرين، دون علاج، وفي النساء بعد انقطاع الطمث، تقل احتمالية حل كيسات المبيض. إذا كان الكيس كبيرا ويسبب الألم، أو يبدو مشتبها في إصابته بالسرطان، فعادة ما يتضمن العلاج جراحة لإزالة الكيس أو المبيض بأكمله.

النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث يكون لديهم أعراض تكيس المبايض للعذراء في النساء العاديات في فترة ما قبل انقطاع الطمث، وعادة ما يتضمن الانتظار اليقظ مراقبة الأعراض مثل ألم الحوض أو الضغط الزائد وتكرار الموجات فوق الصوتية للحوض بعد ستة إلى ثمانية أسابيع. تتشابه في هذه الحالة جميع الأعراض مع أعراض تكيس المبايض للمتزوجات إذا لم يتضخم كيس المبيض أو إذا تم حله خلال فترة الانتظار اليقظ، فإنه لا يتطلب عادة إزالة جراحية. ينصح بعض النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث بتناول حبوب منع الحمل خلال هذا الوقت للمساعدة في منع تكيس المبايض الجديدة من التطور.

إذا انخفض حجم الكيس أو لم يتغير، فغالبا ما يتم تكرار الموجات فوق الصوتية على فترات منتظمة حتى يتأكد مقدم الرعاية الصحية من أن الكيس لا ينمو. إذا تم حل الكيس، فلا داعي لمزيد من الاختبارات أو المتابعة وتكن هذه هي الإجابة عن السؤال الذي لطالما يتردد حول كيف تنزل تكيسات المبايض.

في النساء بعد سن اليأس، يعتمد قرار الخضوع للانتظار اليقظ على الاختبار الأولي من الموجات فوق الصوتية وتحليل مستضدات السرطان. إذا كان الكيس لا يبدو أنه سرطاني، فقد يكون الانتظار اليقظ خيارا جيدا، ويتضمن الموجات فوق الصوتية للحوض وقياس المستضدات كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة عام واحد، أو حتى يتم حل الكيس. ومع ذلك، لا تحل كيسات المبيض دائما عند النساء بعد سن اليأس من تلقاء نفسها.

إذا زادت مستويات المستضدات أو نما الكيس أو تغير في المظهر، فقد يوصى بإجراء جراحة لإزالة الكيس. قد يوصى بإجراء عملية جراحية في الحالات التالية:

  • عندما يسبب الكيس ألما أو ضغطا مستمرين أو قد يتمزق أو يلتف.
  • يظهر كيس على الموجات فوق الصوتية بسبب التهاب بطانة الرحم ويتم إزالته لأسباب تتعلق بالخصوبة.
  • من المرجح أن تتطلب الأكياس الكبيرة التي تكون في حجم 5 إلى 10 سم الاستئصال الجراحي مقارنة بالخراجات الصغيرة. ومع ذلك، لا يتنبأ الحجم الكبير بما إذا كان الكيس سرطانيا أم لا.
  • إذا بدا الكيس مشبوها بالسرطان: إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان المبيض أو كان من المحتمل أن يكون الكيس سرطانيا في دراسات التصوير، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية.
  • إذا كانت الاشتباه في الإصابة بسرطان المبيض منخفضا ولكن لم يتم حل الكيس بعد عدة موجات فوق صوتية، فقد تختار إزالته بعد مناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ومع ذلك، فإن الاستئصال الجراحي ليس ضروريا عادة في هذه الحالة.

جراحة إزالة تكيس المبايض

إذا كانت الجراحة ضرورية لإزالة كيس المبيض، فعادة ما يتم الإجراء في مستشفى أو مركز جراحي. ما إذا كانت الجراحة تتضمن إزالة الكيس فقط أو المبيض بأكمله يعتمد على عمرك وما تم العثور عليه أثناء العملية. على سبيل المثال:

  • إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان، فيجب إزالة المبيض بالكامل لأن القطع في كيس سرطاني قد يؤدي إلى انتشار السرطان. في بعض الحالات، تتم إزالة المبيض بالكامل ويكون الكيس حميدا. لن يؤدي استئصال مبيض واحد إلى إصابتك بانقطاع الطمث ولن يتسبب في إصابتك بالعقم.
  • إذا بدا الكيس غير سرطاني ويمكن إزالته من خلال شقوق صغيرة، فيمكن إزالته بالمنظار من خلال عدة شقوق صغيرة وقد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
  • إذا كان الكيس كبيرا أو بدا مشتبها في إصابته بالسرطان، فقد يكون من الضروري فتح يسمى شق البطن وقد يحتاج الجراح إلى إزالة المبيض بأكمله والأنسجة المحيطة به. ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلة واحدة أو أكثر بعد شق البطن حتى اكتمال الشفاء.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *