تخطى إلى المحتوى
الرئيسية » تجميل البشرة » زراعة وترقيع الجلد لمعالجة آثار الحروق أو الإصابة أو المرض

زراعة وترقيع الجلد لمعالجة آثار الحروق أو الإصابة أو المرض

زراعة وترقيع الجلد ليد مريض

زراعة الجلد هي إجراء جراحي يتضمن إزالة الجلد من منطقة واحدة من الجسم ونقله إلى منطقة مختلفة من الجسم. قد يتم إجراء هذه العملية إذا فقد جزء من جسمك الغطاء الواقي للجلد بسبب الحروق أو الإصابة أو المرض. زراعة الجلد هي استبدال بشرة صحية لمنطقة تعرضت للتلف أو الضياع أو الإزالة الجراحية. يتم الحصول على بشرة صحية من موقع الجهة المانحة وتسمى أيضا موقع المصدر ويتم نقلها إلى موقع المستلم. يتم إجراء ترقيع الجلد في المستشفى وتتم معظم عمليات زراعة الجلد باستخدام التخدير العام، مما يعني أنك ستنام طوال العملية ولن تشعر بأي ألم.

يمكن استخدام تطعيم الجلد لتغطية الجلد التالف أو المفقود. يتضمن هذا الإجراء الجراحي إزالة أجزاء صحية من الجلد من جزء من الجسم لاستعادة المظهر الطبيعي أو الوظيفة إلى جزء آخر من الجسم نفسه. المكان الذي تتم فيه إزالة الجلد يسمى الموقع المانح. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من زراعة الجلد التي يمكن استخدامها، وهذا يتوقف على حجم وموقع الجلد المطلوب وتشمل هذه ما يلي:

  • انقسام سمك الجلد في زراعة الجلد
  • يشيع استخدامها لعلاج الحروق والجروح
  • يستخدم فقط طبقات الجلد الأقرب إلى السطح
  • سيتم اختيار موقع الجهة المانحة بناء على حجم ونوع وصبغة البشرة اللازمة
  • الجلد الكامل الذي له سمك يناسب زراعة الجلد
  • يستخدم لعلاج الجروح العميقة والكبيرة أو الندبات
  • يستخدم عند الحاجة إلى مرونة الجلد القصوى
  • يستخدم جميع الطبقات وليس فقط الطبقة السطحية من الجلد من موقع الجهة المانحة
  • يوفر للبشرة التي تم إصلاحها الدعم الأساسي
  • يتضمن رفع جميع طبقات الجلد والدهون وأحيانا الغضروف الأساسي من موقع الجهة المانحة

من الذي يحتاج إلى ترقيع الجلد؟

يتم إجراء ترقيع الجلد لتوفير حاجز واقي ولتعزيز التئام الجروح المفتوحة. قد تكون الإصابة من الصدمة أو الإصابة، والحروق، والدوالي والقرحة ، وقرحة الضغط وتقرحات الفراش، أو قروح مرضى السكر التي لا تلتئم مع العلاج العادي. وغالبا ما يتم إجراؤها كجزء من إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي وغيره من العمليات الجراحية لإزالة الخلايا السرطانية. يتم وضع زراعة الجلد على منطقة من الجسم حيث فقد الجلد وتتضمن الأسباب الشائعة لزراعة الجلد ما يلي:

  • التهابات الجلد
  • الحروق العميقة
  • الجروح الكبيرة المفتوحة
  • تقرحات الفراش أو قرح أخرى على الجلد لم تلتئم بشكل جيد
  • جراحة سرطان الجلد

من أين يأتي الجلد في عملية زراعة الجلد؟

عادة ما تكون أنسجة الجلد الأكثر نجاحا هي تلك التي تستخدم جلد المريض نفسه. يتم حصاده من منطقة أخرى من الجسم ويسمى الطعم الذاتي. يمكن أن تكون عمليات زراعة الجلد ناجحة أيضا عندما يتم حصادها من التوأم المطابق للمريض. عندما يكون المتبرع المنفصل ليس توأما متطابقا، فهناك فرصة أقوى لرفض الجسم للبشرة الجديدة ويراها الجسم كعامل غريب غازي ويهاجمه عبر جهاز المناعة.

ومع ذلك، حتى إذا تم رفض جلد المتبرع، فقد تنجح عملية زراعة الجلد من خلال إعطاء جسم المريض وقتا كافيا وحمايته لينمو بشرة جديدة بمفرده. مصادر زراعة الجلد البديلة مخصصة فقط للاستخدام المؤقت حتى ينمو جلد المريض مرة أخرى. وتشمل هذه البدائل:

  • الجلد المأخوذ من جثة
  • جلد مأخوذ من حيوان
  • الأنسجة الاصطناعية

مع عملية الطعم الذاتي أو ترقيع الجلد المأخوذ من التوأم، سوف يقوم جراحك بالحرص كلما أمكن ذلك لحصد جلد المتبرع من جزء من الجسم مغطى بالملابس عادة. سيحاولون أيضا مطابقة لون البشرة وملمسها بأكبر قدر ممكن بين الجهات المانحة والمواقع المتلقية. الفخذ والأرداف الداخلية هي أكثر المواقع المانحة شيوعا. يمكن استخدام الذراع العلوي والساعد والظهر والبطن أيضا.

تقنيات ترقيع الجلد

هناك نوعين رئيسيين من زراعة الجلد:

زراعة الجلد المنقسمة

هي أكثر أنواع زراعة الجلد شيوعا. يزيل البشرة فقط الطبقة العليا من الجلد وجزء من الأدمة أو الطبقة الوسطى من الجلد. هذا يسمح للموقع المصدر للشفاء بسرعة أكبر ومع ذلك، فإن هذا النوع من زراعة الجلد أكثر هشاشة وقد يترك موقع الجهة المانحة مصطبغا وغير طبيعي. ينطوي طعم سماكة الانقسام على إزالة الطبقة العليا من الجلد – البشرة – وكذلك جزء من الطبقة العميقة من الجلد ، والتي تسمى الأدمة. هذه الطبقات مأخوذة من موقع الجهة المانحة ، وهي المنطقة التي يوجد بها الجلد السليم. عادة ما يتم حصاد زراعة الجلد المنقسمة من الفخذ الأمامي أو الخارجي أو البطن أو الأرداف أو الظهر.

يتم استخدام الطعوم ذات الانقسام السميك لتغطية المساحات الكبيرة. هذه الطعوم تميل إلى أن تكون هشة وعادة ما يكون لها مظهر لامع أو سلس. قد تظهر أيضا أكثر شحوبا من الجلد المجاور. لا تنمو جراحات الانقسام ذي السماكة بسهولة كما هي حال البشرة غير المطعمة، لذا فإن الأطفال الذين يحصلون عليها قد يحتاجون إلى ترقيع إضافي مع تقدمهم في السن.

ترقيع الجلد الكامل

للبشرة والأدمة وتحت الجلد أو الطبقة السفلية من الجلد تزيل الجلد بالكامل. من الناحية التجميلية، تكون النتيجة عادة أفضل، ولهذا السبب يوصى عادة باستخدام الطعوم ذات السمك الكامل للوجه. استخدام الطعوم ذات سمك كامل محدود إلى حد ما ويمكن وضعها فقط في مناطق الجسم التي تحتوي على أوعية دموية كبيرة لضمان بقاء زراعة الجلد.

يمكن أن يترتب على زراعة الجلد المركب إزالة الجلد والدهون والعضلات والغضاريف. وعادة ما تستخدم هذه الطعوم في المناطق التي تتطلب إعادة الإعمار ثلاثية الأبعاد، مثل الأنف. ينطوي الطعوم بالسمك الكامل على إزالة جميع البشرة والأدمة من موقع المتبرع. هذه تؤخذ عادة من البطن أو الفخذ أو الساعد أو المنطقة فوق الترقوة. وهي تميل إلى أن تكون قطعا أصغر من الجلد، حيث يتم عادة سحب موقع الجهة المانحة من حيث يتم حصادها معا وإغلاقها في شق خط مستقيم مع غرز أو دبابيس. تستخدم الطعوم ذات السمك الكامل عموما للجروح الصغيرة في الأجزاء المرئية للغاية من الجسم، مثل الوجه. على عكس الطعوم بسمك الانقسام، تمتزج الطعوم بسمك كامل مع الجلد المحيط بها وتميل إلى الحصول على نتيجة تجميلية أفضل.

كيف تستعد لزراعة الجلد

من المحتمل أن يحدد طبيبك عملية ترقيع الجلد بالبشرة قبل عدة أسابيع، لذلك سيكون لديك الوقت للتخطيط للجراحة. أخبر طبيبك في وقت مبكر عن أي وصفة طبية أو الأدوية دون وصفة طبية التي تتناولها. يمكن أن تتداخل بعض الأدوية، مثل الأسبرين، مع قدرة الدم على تكوين جلطات. قد يطلب منك طبيبك تغيير الجرعة أو التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، سيؤدي التدخين أو منتجات التبغ إلى إضعاف قدرتك على شفاء زراعة الجل ، لذا سيطلب منك طبيبك على الأرجح التوقف عن التدخين قبل الجراحة.

سيخبرك طبيبك أيضا ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في يوم العملية. هذا لمنعك من القيء والاختناق أثناء الجراحة إذا كان التخدير يتعبك. يجب عليك أيضا التخطيط لإحضار أحد أفراد العائلة أو صديق يمكنه أن يقودك إلى المنزل بعد الجراحة. التخدير العام قد يجعلك تشعر بالنعاس بعد العملية، لذلك يجب ألا تقود حتى تتلاشى الآثار بالكامل. من الجيد أيضا أن يبقى أحدهم معك خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة وقد تحتاج إلى مساعدة في أداء مهام معينة والتجول في المنزل.

إجراء زراعة الجلد

سيبدأ الجراح العملية بإزالة الجلد من موقع المتبرع وإذا كنت تحصل على تطعيم ذو سماكة مقسمة، فسيتم إزالة الجلد من منطقة من جسمك تكون مخفية عادة بالملابس، مثل مفصل الفخذ أو خارج فخذك. إذا كنت تحصل على تطعيم كامل السمك، فإن مواقع الجهات المانحة المفضلة هي البطن أو الفخذ أو الساعد أو المنطقة الموجودة أعلى الترقوة.

بمجرد إزالة الجلد من الموقع المتبرع، يقوم الجراح بوضعه بعناية فوق منطقة الزرع وتأمينه بضمادات جراحية أو دبابيس أو غرز. إذا كان هذا زراعة الجلد منقسم السمك، فقد يكون هناك مشبك في الجلد بعد العملية. قد يثقب الطبيب ثقوبا متعددة في زراعة الجلد لتمديد قطعة الجلد حتى يتمكن من حصاد جلد أقل من موقع المتبرع. هذا يسمح أيضا للسوائل بالتصريف من تحت زراعة الجلد. جمع السوائل تحت زراعة الجلد قد يتسبب في فشلها. على المدى الطويل، قد يتسبب الربط الشبكي في ظهور تطعيم الجلد في شبكة سميكة. يغطي الطبيب أيضا منطقة المتبرع بضماد يغطي الجرح دون الالتصاق به.

الرعاية اللاحقة بعد زراعة الجلد

سيقوم موظفو المستشفى بمراقبتك عن كثب بعد الجراحة، ومراقبة العلامات الحيوية وإعطائك الأدوية اللازمة لإدارة الألم. إذا كان لديك تطعيم بسمك منقسم، فقد يرغب طبيبك في البقاء في المستشفى لبضعة أيام للتأكد من الشفاء جيدا من زراعة الجلد والموقع المانح. يجب أن تبدأ زراعة الجلد في تطوير الأوعية الدموية والاتصال بالجلد المحيط به خلال 36 ساعة. إذا لم تبدأ هذه الأوعية الدموية بالتشكل بعد الجراحة بفترة قصيرة، فقد تكون هذه علامة على أن جسمك يرفض زراعة الجلد.

قد تسمع طبيبك يقول إن زراعة الجلد لم تتم بشكل جيد. قد يحدث هذا لعدة أسباب بما في ذلك العدوى أو السوائل أو جمع الدم تحت زراعة الجلد، أو حركة الكثير من زراعة الجلد على الجرح. قد يحدث هذا أيضا إذا كنت تدخن أو تعاني من ضعف تدفق الدم إلى المنطقة المطعمة. قد تحتاج إلى عملية جراحية أخرى وطعم جديد إذا لم تستقر زراعة الجلد الأولى.

عندما تغادر المستشفى، سيعطيك طبيبك وصفة طبية لمسكنات الألم للمساعدة في تقليل الألم. سيقومون أيضا بإرشادك حول كيفية رعاية موقع زراعة الجلد وموقع المانح حتى لا يصابوا بالعدوى. سوف يشفى موقع المتبرع خلال أسبوع إلى أسبوعين، لكن موقع زراعة الجلد سيستغرق وقتا أطول قليلا للشفاء. لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة، ستحتاج إلى تجنب القيام بأي أنشطة يمكن أن تمتد أو تصيب موقع زراعة الجلد. سيخبرك طبيبك عندما يكون من الآمن استئناف أنشطتك العادية.

الوسوم:

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.