هيليكوباكتر بيلوري أو الملوية البوابية أو ما يطلق عليها جرثومة المعدة هي بكتيريا تستعمر الجهاز الهضمي للإنسان وهي مسؤولة عن تطور العديد من الأمراض مثل التهاب المعدة المزمن. يعتقد أن حوالي 50% من سكان العالم مصابون بعدوى جرثومة المعدة. تعد الإصابة بجرثومة المعدة سببا لمعظم قرح المعدة والاثني عشر وتسبب هذه الجرثومة أيضا بعض حالات عسر الهضم غير القرحي. يمكن تأكيد الإصابة بجرثومة المعدة عن طريق اختبار يتم إجراؤه على عينة من البراز، أو باختبار التنفس، أو عن طريق فحص الدم، أو من عينة خزعة مأخوذة أثناء تنظير المعدة. عادة ما يتم علاج جرثومة المعدة من خلال دورة لمدة أسبوع واحد من دواءين من المضادات الحيوية بالإضافة إلى دواء مثبط للأحماض، وهذا يجب أن يمنع عودة قرحة الاثني عشر أو المعدة التي سببتها هذه العدوى.
المحتويات
ما هي جرثومة المعدة؟
بكتيريا الملوية البوابية أو جرثومة المعدة هي بكتيريا تنتشر في الجهاز الهضمي، وعلى عكس معظم البكتيريا الأخرى، فهي تستطيع البقاء على قيد الحياة في البيئة الحمضية لمعدة الإنسان. يمكن أن تستعمر الغشاء المخاطي في المعدة وتسبب الأمراض عبر آليات مختلفة. ما يقرب من نصف سكان العالم يحملون عدوى جرثومة المعدة في الجهاز الهضمي. تنتقل جرثومة المعدة مباشرة من إنسان إلى آخر، على سبيل المثال عن طريق اللعاب. حصل روبن وارن وباري مارشال على جائزة نوبل لعلم وظائف الأعضاء في عام 2005 لاكتشاف جرثومة المعدة ودورها في تطور التهاب المعدة المزمن.
كيف تستقر جرثومة المعدة في الجهاز الهضمي؟
يحتوي حمض المعدة على درجة حموضة تتراوح بين 1 و 1.5 وبالتالي فهو حمض قوي جدا. على سبيل المثال، يحتوي حمض الأسيتيك على درجة حموضة تبلغ 2 فقط. هذه البيئة الحمضية قاتلة لمعظم البكتيريا ومع ذلك، تنتج جرثومة المعدة إنزيما يمكنه معادلة الحمض ويجعلها تلتصق بجدار المعدة وتخلق منطقة خالية من الأحماض في بيئتها حيث يمكنها البقاء. النظام المناعي يتفاعل مع هذه الإصابة، ولكن لا يمكن على نحو فعال محاربة البكتيريا. هذا النشاط الدائم للجهاز المناعي هو المسؤول عن تطور الأمراض التي تسببها جرثومة المعدة.
ما هي الأمراض التي تسببها جرثومة المعدة؟
بسبب الاستجابة المناعية المستمرة في المعدة تجاه جرثومة المعدة، تحدث أمراض مثل:
- التهاب المعدة المزمن
- قرحة المعدة والاثني عشر
- الأورام في منطقة الجهاز الهضمي
هل تعلم أن التهاب المعدة الذي تسببه جرثومة المعدة يمكن تخفيفه بشكل فعال عن طريق تغيير النظام الغذائي. كل معدة تتحمل أطعمة مختلفة وكجزء من العلاج الغذائي الاحترافي، يمكنك معرفة الأطعمة المفيدة بشكل خاص في حالتك.
- التهاب المعدة المزمن بسبب جرثومة المعدة
يعرف التهاب المعدة الناجم عن جرثومة المعدة باسم التهاب المعدة من النوع ب والذي يشير إلى نوع البكتيريا. يكون حادا بعد الإصابة بعدوى البكتريا الملوية ويمكن أن يصبح بعد ذلك التهابا مزمنا.
- قرحة المعدة والاثني عشر بسبب جرثومة المعدة
لفترة طويلة كان الضغط النفسي والعصبي يعتبران السبب الرئيسي لقرحة المعدة. أدى اكتشاف بكتيريا الملوية البوابية إلى إعادة التفكير بين المهنيين الطبيين، لأن الناس يدركون الآن أن العديد من هذه القرح ناتجة عن عدوى بالبكتيريا. يمكن أن يؤدي استعمار الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام جرثومة المعدة إلى فقدان مناطق من الغشاء المخاطي حاجز الحماية الطبيعي. ثم تتعرض للهجوم من قبل حمض المعدة ويمكن أن تتشكل القرحة. غالبا ما تظهر قرحة الاثني عشر في جزء الاثني عشر الذي يربط مباشرة بالمعدة عندما تأتي البكتيريا من المعدة.
كيف يتم تشخيص جرثومة المعدة؟
| إجراءات التشخيص الغازية لعدوى جرثومة المعدة | إجراءات تشخيصية غير جراحية لعدوى جرثومة المعدة |
| تنظير المعدة | تحاليل الدم |
| فحص الأنسجة بالخزعة | اختبارات اللعاب والبول والبراز |
| المزرعة البكتيرية | اختبار التنفس |
إجراءات التشخيص الغازية لعدوى جرثومة المعدة
- تنظير المعدة: يتعرف الطبيب على التفاعلات الالتهابية التي تحدث في المعدة عن طريق تنظير المعدة بالإضافة إلى ذلك، قد يشير وجود قرحة في المعدة إلى الإصابة بعدوى جرثومة المعدة.
- فحص الأنسجة بالخزعة: كجزء من تنظير المعدة، سيأخذ الطبيب عينات من الأنسجة من المناطق الملتهبة في الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن بعد ذلك فحص عينات الأنسجة هذه تحت المجهر لوجود جرثومة المعدة.
- المزرعة البكتيرية: يمكن أن تنمو البكتيريا من عينات الأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء تنظير المعدة وبالتالي يتم إثبات وجود العدوى.
إجراءات تشخيصية غير جراحية لعدوى جرثومة المعدة
- تحاليل الدم: يمكن فحص دم المريض بحثا عن جسم مضاد معين، يكون الجهاز المناعي قد تكون ضد أجزاء من البكتيريا. يعطي هذا الفحص مؤشرا على مدى انتشار عدوى جرثومة المعدة.
- اختبارات اللعاب والبول والبراز: يمكن أيضا العثور على جسم مضاد لأجزاء من جرثومة المعدة في عينات اللعاب والبول والبراز.
- اختبار التنفس: باستخدام ما يسمى باختبار التنفس، يتم استخدام التمثيل الغذائي للبكتيريا للكشف عن جرثومة المعدة. يأخذ المريض اليوريا المقدرة مع 200 مل من عصير الفاكهة. إذا كان المريض مصابا بجرثومة في معدته، فإن البكتيريا ستحول اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون الذي يتم زفيره.
أعراض جرثومة المعدة
يعاني العديد من الأشخاص من أعراض غير حادة يمكن أن تؤدي إلى الاعتقاد بأن العدوى لا تؤثر عليهم. العدوى الخفية قد تطرح مشاكل كثيرة في وقت لاحق مما يجعل العلاج أكثر تعقيدا. ولكن بالنسبة للآخرين، قد يكون هناك بعض أو كل من أعراض جرثومة المعدة التالية. أكثر علامات وأعراض جرثومة المعدة شيوعا التي نراها في الممارسة السريرية هي:
- حرقة في المعدة أو ارتجاع مما يؤدي إلى ارتجاع المريء
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- التجشؤ المفرط
- رائحة الفم الكريهة خاصة بعد تناول البروتين
- صعوبة في هضم الوجبات الغنية بالبروتين
تشمل الأعراض الأخرى الأقل شيوعا للإصابة بجرثومة المعدة ما يلي:
- غثيان أو قيء
- انتفاخ
- إمساك
- حب الشباب
- صداع
- طعام غير مهضوم في البراز
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، يمكن أن تسبب العدوى الأكثر خطورة الأعراض التالية:
- إعياء
- التهاب المعدة
- الصداع النصفي
- الخلل الوظيفي المزمن عند مستويات العمود الفقري
- براز داكن أو قطراني
- إسهال
- فقر الدم
- قلة الشهية أو فقدانها
- سوء الامتصاص المزمن بسبب نقص الحموضة في المعدة
- قرحة الاثني عشر أو المعدة
- سرطان المعدة والأمعاء
علاج جرثومة المعدة نهائيا بالأدوية
تعالج العدوى بجرثومة المعدة بمجموعة من الأدوية المختلفة واعتمادا على مجموعة الأدوية، يشار إلى العلاج باسم العلاج الإيطالي الثلاثي أو العلاج الفرنسي الثلاثي أو العلاج الرباعي.
| نظام العلاج | الأدوية |
| العلاج الإيطالي الثلاثي | مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول ونابيزول، كلاريثروميسين ، ميترونيدازول |
| العلاج الفرنسي الثلاثي | مثبطات مضخة البروتون، كلاريثروميسين، أموكسيسيلين |
| العلاج الرباعي | مثبطات مضخة البروتون، ملح البزموت، التتراسيكلين، ميترونيدازول |
تتبع جميع العلاجات مخططا شائعا، فهي تتكون من مزيج من المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا ودواء وقائي للمعدة. لحماية المعدة، يتم استخدام ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون مثل أدوية أوميبرازول أو نابيزول حيث إنها تمنع إنتاج حامض المعدة وبالتالي تحمي حمض المعدة من مهاجمة الغشاء المخاطي. غالبا ما يطلق على علاج جرثومة المعدة أيضا علاج الاستئصال ويستمر حوالي سبعة أيام. بعد هذا الوقت، يتم اختبار وجود جرثومة المعدة في الجهاز الهضمي مرة أخرى، على سبيل المثال باستخدام اختبار التنفس.
علاج جرثومة المعدة بالأعشاب
إذا لم تكن مهتما بالعلاج التقليدي، فلديك بعض الخيارات لعلاج جرثومة المعدة بالأعشاب بشكل طبيعي. بشكل عام، من المهم حقا أن نجد علاجات طبيعية يمكن الاعتماد عليها لهذه البكتيريا نظرا لأن مقاومة المضادات الحيوية ضد هذه الجرثومة آخذة في الارتفاع ولا يبدو أنها تتباطأ في أي وقت قريب. يمكنك استخدام طرق علاج جرثومة المعدة بالأعشاب كما هو مذكور وموثق من قبل العديد من الهيئات الطبية.
علاج جرثومة المعدة بالبروبيوتك
نظرا لأن جرثومة المعدة عبارة عن بكتيريا ضارة غير مرغوب فيها في الأمعاء، فمن المنطقي تماما أن البروبيوتيك أو البكتيريا الجيدة يمكن أن تساعد بشكل طبيعي في مكافحة هذا النوع من العدوى.
علاج جرثومة المعدة بحبة البركة
تتمتع الحبة السوداء بالعديد من الفوائد المؤكدة بما في ذلك مكافحة عدوى جرثومة المعدة بنجاح. وجدت الأبحاث التي أجريت في عام 2010 أن إعطاء مرضى جرثومة المعدة 2 جرام من البذور السوداء المطحونة يوميا مع أوميبرازول كان أكثر فعالية في علاج جرثومة المعدة من العلاج الثلاثي التقليدي لمنع الحمض بالإضافة إلى اثنين من المضادات الحيوية المختلفة. كانت جرعات الحبة السوداء بواحد أو ثلاثة جرامات يوميا أقل فعالية.
علاج جرثومة المعدة ببراعم البروكلي
براعم البروكلي هي نباتات القرنبيط التي لا يتجاوز عمرها بضعة أيام. أنها تحتوي على مستويات عالية للغاية من مادة كيميائية تحتوي على الكبريت تسمى سلفورافان. يعرف السلفورافان بفوائده المضادة للأكسدة وإزالة السموم. تستخدم براعم البروكلي في صناعة زيت بذور البروكلي للاستخدام الخارجي بالإضافة إلى المكملات الغذائية للاستخدام الداخلي. وجدت الأبحاث المنشورة في أمراض الجهاز الهضمي والعلوم أن 78% من الأشخاص الذين تناولوا براعم البروكلي بجرعات 14 أو 28 أو 56 جراما مرتين يوميا لمدة أسبوع تم اختبارهم سلبيا تجاه جرثومة المعدة في نهاية سبعة أيام من العلاج.
علاج جرثومة المعدة بالشاي الأخضر
الشاي الأخضر ليس مجرد مشروب شهير سواء كان ساخنا أو باردا، كما ثبت أنه يمنع نمو جرثومة المعدة. أظهرت الدراسات في المختبر تأثيرات نمو عميقة للشاي الأخضر ضد جرثومة المعدة والأهم من ذلك، توضح أن استهلاك الشاي الأخضر يمكن أن يمنع التهاب الغشاء المخاطي المعدي إذا تم تناوله قبل التعرض لعدوى جرثومة المعدة. خلصت الدراسة إلى أن الشاي الأخضر مادة طبيعية يمكن استخدامها لمنع وكذلك علاج التهاب المعدة الناجم عن جرثومة المعدة.
العلاج بالثوم
الثوم مضاد طبيعي للالتهابات وله خصائص طبيعية من المضادات الحيوية. قد يساعد تناول كل من الثوم المطبوخ والنيء على قتل جرثومة المعدة. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة الذين تناولوا فصين من الثوم متوسطي الحجم حوالي 3 جرام مع الغداء عند الظهر والعشاء في المساء كان لديهم انخفاض كبير في نسب جرثومة المعدة. مدة علاج جرثومة المعدة بالثوم ربما يتراوح من أسبوع إلى 3 أشهر على حسب شدة الحالة والأعراض التي تنتج عنها.
علاج جرثومة المعدة بالعسل
يعرف العسل بخصائصه المضادة للبكتيريا، وقد استخدمه الناس كدواء منذ العصور القديمة. أظهرت إحدى الدراسات أن عسل مانوكا يثبط نمو جرثومة المعدة في الخلايا الظهارية في المعدة. أظهرت دراسات أخرى أن العسل له خصائص أخرى مضادة لجرثومة المعدة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على الحيوانات والتجارب السريرية لتقييم كفاءة العسل كعلاج تكميلي أو بديل.