سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطانات شيوعا عند الرجال ويؤثر السرطان على غدة البروستاتا التي تقع تحت المثانة وأمام المستقيم. غدة البروستات هي جزء من الجهاز التناسلي الذكري، وينتج السائل المنوي ويلعب أيضا دورا مهما في التحكم في البول عند الرجال. إذا تم اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة، فيمكن علاجه بشكل فعال. يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة ويجب أن يتم التشخيص قبل ورم خبيث.
لن ينتج عن سرطان البروستاتا المبكر أي أعراض وستكون الأعراض الأخرى موضعية في البروستاتا. إذا لاحظت فقدان وزن غير مبرر أو ألم خفيف في العظام أو أسفل الظهر، يجب عليك استشارة الطبيب. يجب التحقيق في زيادة ضيق التنفس وتورم الساقين بسبب انسداد الأنسجة الليمفاوية من بين أعراض سراطان البروستاتا الأخرى.
المحتويات
أعراض سرطان البروستاتا
- إذا ظهرت أعراض سرطان البروستاتا، فستكون هناك مشاكل في التبول.
- هو أكثر أنواع السرطانات شيوعا التي تصيب الرجال فوق سن الخمسين.
- لا توجد أعراض خلال المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا.
- ستكون هناك رغبة ملحة في التبول وخاصة أثناء الليل.
- قد يجد المريض صعوبة في التبول.
- لا يمكن الحفاظ على التبول باستمرار.
- ظهور الدم في البول.
- من الصعب تحقيق الانتصاب الكامل.
- انخفاض قوة مجرى البول.
- تشوه في الخصية.
- فقدان الوزن وآلام العظام وتورم الأطراف السفلية.
أعراض سرطان البروستاتا المتقدم
- ألم في العظام وغالبا في العمود الفقري أو الحوض أو الضلوع.
- تكسر العظام وهشاشة واضحة ف يبعض العظام المتفرقة في الجسم.
- إذا كان السرطان يصيب النخاع الشوكي فقد يضغط على النخاع الشوكي وقد يعاني المريض من ضعف في الساق وسلس البراز وسلس البول.
- هناك العديد من المتخصصين المشاركين في تحديد سرطان البروستاتا، ويجب أن تناقش حاجتك مع طبيب الأسرة حتى تخضع لفحص السرطان قبل اتخاذ أي قرار بشأن العلاج. إذا كانت هناك نتائج غير طبيعية في فحص المستقيم، فقد ترغب في الخضوع لمزيد من الاختبارات.
أسباب سرطان البروستاتا
ستبدأ البروستاتا في الخلايا الغدية ويسمى أيضا بالسرطان الغدي. السبب الدقيق لسرطان البروستاتا غير معروف وهناك العديد من عوامل الخطر التي حددها الباحثون، ومع ذلك لم يتم تحديد العوامل التي ستؤدي إلى الإصابة بالمرض بشكل كامل.
- سيكون هناك تغيير طفيف في شكل وحجم الخلايا يسمى الورم البروستاتي داخل الظهارة ونظرا لأن العملية بطيئة جدا، فمن الصعب ملاحظة الأعراض في جسم الإنسان.
- 50٪ من الرجال فوق سن الخمسين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم.
- يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع بعض العوامل الوراثية.
- هناك مجموعات عرقية معينة أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- يكون الرجل أكثر عرضة للإصابة بالمرض في حالة التوائم.
- النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدسم يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
- تضخم البروستاتا الحميد الذي يسمى يكون أحد أسباب سرطان البروستاتا.
- التهابات البروستاتا الحاد والمزمنة.
- التهاب البروستاتا غير الجرثومي المزمن.
- سرطان البروستاتا شائع عند الرجال فوق سن الخمسين ويزداد الخطر مع تقدم العمر.
- الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا في أقارب الدرجة الأولى، تزيد لديهم مخاطر الإصابة بالمرض.
كيف يتم التشخيص؟
- يجب أن يخضع المريض للفحص الدوري لمعرفة المشكلة ويجب تشخيص السرطان قبل حدوث سرطان البروستاتا النقيلي.
- سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني وسيتم تتبع التاريخ الطبي للمريض.
- إذا ظهرت أعراض على المريض، فسيتم الكشف عنها من خلال فحص دم روتيني وسيكون لدى المريض مستويات غير طبيعية من بروتين PSA الذي يفرز في الدم ويسبب سرطان البروستاتا.
- سيتم الكشف عن وجود السرطان من خلال فحوصات التصوير.
- يتم فحص تشوهات البروستاتا بالإصبع مع فحص المستقيم الرقمي.
- يمكن إجراء اختبار العلامات الحيوية لفحص الدم والبول وأنسجة الجسم للشخص المصاب.
- يتم إجراء مزيد من الاختبارات إذا كانت هناك نتائج غير طبيعية في الاختبارات القياسية.
- سيتم إجراء اختبار PCA3 لفحص جين PCA3 الموجود في خلايا البروستاتا.
- يقوم الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم بإيصال صورة المنطقة المصابة باستخدام الموجات الصوتية.
- سيتم إزالة حوالي 12 إلى 14 قطعة من الأنسجة من عدة مناطق من غدة البروستاتا لإجراء الخزعة. سيتم تحديد مرحلة السرطان ومزيد من تطور سرطان البروستاتا من خلال هذه الاختبارات.
- يمكن تشخيص سرطان البروستاتا في مراحل مختلفة بناء على حجم وشكل الورم ويشير مقياس الورم الخبيث إلى انتشار غدة البروستاتا من جزء إلى جزء آخر. حيث تكون المرحلة صفر إشارة إلى أن لم يغزو الورم في غدة البروستاتا لم ينتشر من الغدة والمرحلة الرابعة تشير إلى أن الورم انتشر إلى أعضاء ومواقع بعيدة.
- سيتم استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتتبع انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
- الفحص المنتظم مطلوب للكشف عن سرطان البروستاتا ويمكن علاجه إذا كان في حالة قابلة للعلاج.
- سيقوم أطباء المسالك البولية بتشخيص الحالة عن طريق أخذ خزعة من البروستاتا. حسب درجة ومرحلة السرطان، يشارك متخصصون إضافيون في علاج سرطان البروستاتا.
- العلاج الجراحي يقدمه أطباء المسالك البولية ويسمى استئصال البروستاتا الجذري. بعد إجراء العلاج طفيف التوغل، سيخضع المريض للعلاج الهرموني.
علاج سرطان البروستاتا
هناك أنواع مختلفة من العلاجات للتعامل مع المرحلة المبكرة من سرطان البروستاتا والمرحلة المتقدمة منه وكذلك طرق علاج سرطان البروستاتا المنشر في العظام.
بالنسبة للسرطان الموضعي والذي يكون له الحد الأدنى من المخاطر، سيتم الانتظار أو المراقبة اليقظة. تشمل خيارات العلاج استئصال البروستاتا الجذري والمعالجة الموضعية والعلاج الإشعاعي المطابق والعلاج الإشعاعي المعدل الشدة. أثناء عملية الانتظار اليقظة، يتم فحص مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم بشكل منتظم. ومع ذلك، لن يتم تقديم أي دواء للمريض وإذا كان تطور السرطان بطيئا، فإن الدواء الفوري سيؤدي إلى آثار جانبية.
استئصال البروستاتا الجذري هو إجراء جراحي يتم فيه استئصال البروستاتا من خلال العملية الجراحية. إذا خضع المريض لعملية جراحية تقليدية، فإنه يتطلب دخول المستشفى لمدة 10 أيام وسيتعافى المريض في غضون ثلاثة أشهر. يمكن إجراء جراحة ثقب المفتاح بالروبوت بسرعة مع فترة نقاهة أقصر ومع ذلك فهو مكلف للغاية. من خلال المعالجة الموضعية، سيتم زرع البذور المشعة في البروستاتا ويتم الوصول إلى الخلايا المستهدفة عن طريق الإشعاع. من خلال العلاج الإشعاعي المطابق، سيكون التعرض للأنسجة السليمة محدودا. من خلال العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة، سيتم استخدام حزم مختلفة الشدة للتعامل مع الخلايا السرطانية ويمكن اعتبار الإشعاع المعدل الشدة بمثابة الشكل المتقدم للعلاج الإشعاعي المطابق.
بالنسبة لأعلااض سرطان البروستاتا المتقدم، سيتم تقديم علاج قوي للسرطان وتشمل الخيارات العلاج الكيميائي، وعلاج الحرمان من الأندروجين، والعلاج الهرموني طويل الأمد. إذا كان السرطان في حالة مبكرة، فسيتم تقديم العلاج الإشعاعي إلى جانب العلاج الهرموني لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أشهر. يعتمد العلاج المقدم للمريض على كل حالة الفرد وسيؤثر العمر والمضاعفات الصحية ونمط الحياة أيضا على خيار العلاج.
سيشارك طبيب المسالك البولية أو طبيب الأورام الخيارات المتاحة مع المريض وسيتم تقديم العلاج الأنسب للمريض. يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان المتقدم حيث يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية بطريقة فعالة للغاية.
أما علاج الحرمان من الأندروجين سيقلل من تأثير الأندروجين. الأندروجينات هي هرمونات ذكورية ويمكن أن تزيد من نمو السرطان وعن طريق خفض مستويات الأندروجين يمكن وقف نمو السرطان. إذا لم يؤد العلاج الهرموني إلى النتائج المرجوة، سيشارك المريض في التجارب السريرية ويجب على المريض مناقشة مسار العمل الإضافي مع الطبيب.
هناك أنواع مختلفة من العلاجات الطبية التي سيتم من خلالها علاج سرطان البروستاتا ويعد العلاج الكيميائي والتحصين والعلاج الهرموني أكثر الخيارات شيوعا لوقف تلف الخلايا أو انقسامها وسيتم تنفيذ العلاج الإشعاعي من خلال العلاج الخارجي أو الداخلي.
مضاعفات سرطان البروستاتا
- إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، فلا يمكن إجراء استئصال البروستاتا الجذري.
- مع استئصال البروستاتا سيكون هناك تأثير على إنتاج السائل المنوي وعلى الخصوبة.
- مع العلاج الإشعاعي سوف تتأثر أنسجة البروستاتا وستنخفض القدرة على إنجاب الأطفال بسبب عدم كفاية السائل المنوي أو تلف الحيوانات المنوية.
- باتباع الخيارات غير الجراحية، تتأثر القدرات الإنجابية بشدة ومن ثم يمكن للمريض التبرع بالحيوانات المنوية لبنك الحيوانات المنوية أو يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من كيس الحيوانات المنوية بوسائل صناعية.
- إذا تم التعرف على المرض في مراحل مبكرة فيمكن علاجه بسهولة وبذلك تقل المضاعفات والأثار الجانبية التي يمكن أن تجعل الحالة مقلقة.
- إذا كان هناك انتشار للسرطان في أجزاء أخرى وخاصة العظام، فسيكون هناك خطر كبير.
- تكون أعراض سرطان البروستاتا مشابهة لتضخم الغدة وقد تكون هناك أعراض بسبب حالات أخرى مثل تضخم البروستاتا الحميد.
- لن تكون هناك مضاعفات مع إجراء الخزعة وسيشعر المريض بخدر أو ألم أو ألم لفترة قصيرة بعد الاختبار. في بعض المرضى، هناك احتمال وجود الدم في السائل المنوي أو البراز ومن النادر جدا الإصابة بعدوى بعد الخزعة.
غدة البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تفرز سوائل لاستخدامها خارج الجسم. السوائل التي تنتجها البروستاتا تغذي الحيوانات المنوية وتساعد في نقل الحيوانات المنوية. يجب أن تلتقي الحيوانات المنوية بالبويضة في بويضة الأنثى. إذا كانت البروستاتا تعمل بشكل جيد، فإن السوائل ستخرج أثناء النشوة الجنسية. سوف تتحكم البروستاتا في التبول وإذا كانت هناك أي مشاكل في الغدة، فيجب تحديدها في مرحلة مبكرة حتى يمكن علاج سرطان البروستاتا بطريقة فعالة.
هل سرطان البروستاتا مميت؟
يتساءل العديد من المرضى المصابين بالمرض كم سنة يعيش مريض سرطان البروستاتا؟ وهل يشفى مريض سرطان البروستاتا؟ إذا تم العثور على المرض قبل أن ينتشر إلى أجزاء أخرى، فإنه يسمى ورم خبيث موضعي، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للشخص هو 99٪. ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 96٪ بعد 15 عاما. مع انتشار السرطان، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 29٪. يوصى بإجراء فحوصات مخبرية دورية للكشف عن سرطان البروستاتا ويجب إجراء الاختبارات مرة كل عام أو عامين وقد تؤثر الملاحظة والمراقبة النشطة والجراحة والعلاجات الأخرى على نمو خلايا سرطان البروستاتا.