التهاب المعدة شائع جدا بين كثير من الناس ويحدث عندما تنتفخ بطانة معدتك وتصبح ملتهبة. عادة ما تكون أعراض التهاب المعدة خفيفة وتزول دون أي علاج ومع ذلك، يمكن أن يسبب التهاب المعدة ألما في الجزء العلوي من البطن وقد يؤدي إلى قرحة في المعدة.
غالبا ما يكون كل ما هو مطلوب هو بعض التغييرات البسيطة في نمط حياتك واستخدام الأدوية المضادة للحموضة المتاحة دون وصفة طبية. هناك حاجة أحيانا إلى أدوية أخرى لتقليل الحمض في معدتك وعادة ما يتم الحل دون أي مشاكل. ومع ذلك، إذا لم يتم علاج التهاب المعدة بشكل صحيح، فقد يستمر لفترة طويلة أو قد يؤدي إلى قرحة في المعدة أو فقر دم.
المحتويات
ما هو التهاب المعدة؟
تحتوي معدتك على بطانة واقية من المخاط تسمى الغشاء المخاطي، حيث تحمي هذه البطانة معدتك من حمض المعدة القوي الذي يهضم الطعام. عندما يتسبب شيء ما في إتلاف أو إضعاف هذه البطانة الواقية، يلتهب الغشاء المخاطي مما يسبب التهاب معوي . نوع من البكتيريا يسمى هيليكوباكتر بيلوري هو السبب الجرثومي الأكثر شيوعاً.
يمكن أن تحاكي أعراض عسر الهضم، ويكون عسر الهضم هو ألم أو انزعاج في المعدة يرتبط بصعوبة هضم الطعام. إنه شعور بالحرقان بين ضلوعك السفلية. يصيب التهاب المعدة الحاد والمفاجئ حوالي ثمانية من كل 1000 شخص والتهاب المعدة المزمن طويل الأمد أقل شيوعا ويصيب ما يقرب من شخصين من كل 10000 شخص.
يزداد خطر إصابتك بالتهاب المعدة مع تقدم العمر وكبار السن لديهم بطانات أرق في المعدة وانخفاض الدورة الدموية واستقلاب أبطأ لإصلاح الغشاء المخاطي. من المرجح أيضا أن يتناول كبار السن أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب المعدة. حوالي ثلثي سكان العالم مصابون بالبكتيريا الحلزونية البوابية وتوجد بكتيريا الملوية البوابية في كثير من الأحيان في كبار السن.
ما هي أنواع التهاب المعدة؟
هناك نوعان رئيسيان :
- التهاب المعدة التآكلي: يتسبب التهاب التآكلي في حدوث التهاب وتآكل في بطانة المعدة. تعرف هذه الحالة أيضا باسم التهاب المعدة التفاعلي. تشمل الأسباب الكحول والتدخين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات والعدوى الفيروسية أو البكتيرية والإجهاد الناتج عن الأمراض أو الإصابات.
- التهاب المعدة غير التآكلي: التهاب بطانة المعدة دون تآكل أو الإضرار ببطانة المعدة.
ما الذي يسبب التهاب المعدة؟
يحدث عندما يتلف شيء ما أو يضعف بطانة المعدة والغشاء المخاطي ويمكن لأشياء مختلفة أن تثير المشكلة، بما في ذلك:
- تعاطي الكحول: يمكن أن يؤدي استخدام الكحول المزمن إلى تهيج بطانة المعدة وتآكلها.
- أمراض المناعة الذاتية: في بعض الناس، يهاجم جهاز المناعة في الجسم الخلايا السليمة في بطانة المعدة.
- العدوى البكتيرية: تعد بكتيريا الملوية البوابية السبب الرئيسي لالتهاب المعدة المزمن ومرض القرحة الهضمية وقرحة المعدة وتكسر البكتيريا البطانة الواقية للمعدة وتسبب الالتهاب.
- الارتجاع المراري: يصنع الكبد الصفراء لمساعدتك على هضم الأطعمة الدهنية والارتداد يعني التدفق الخلفي لهذا الحمض. يحدث ارتجاع العصارة الصفراوية عندما تتدفق الصفراء مرة أخرى إلى المعدة بدلا من التحرك عبر الأمعاء الدقيقة.
- الأدوية: يمكن أن يؤدي الاستخدام المطرد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات لإدارة الألم المزمن إلى تهيج بطانة المعدة.
- الإجهاد البدني: يمكن أن يؤدي المرض أو الإصابة المفاجئة والشديدة إلى التهاب المعدة. في كثير من الأحيان، يتطور التهاب حتى بعد الصدمة التي لا تشمل المعدة وتكون الحروق وإصابات الدماغ هما الأسباب الشائعة.
ما هي أعراض التهاب المعدة؟
لا يعاني الكثير من المصابين بالتهاب المعوي من أعراض وغالبا ما يخطئ الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض على أنها عسر الهضم وتشمل علامات التهاب المعوي الأخرى ما يلي:
- براز أسود قطراني
- الانتفاخ
- الغثيان والقيء
- الشعور بالامتلاء أثناء الوجبة أو بعدها
- فقدان الشهية
- قرحة المعدة
- فقدان الوزن دون قصد
- ألم في الجزء العلوي من البطن أو عدم الراحة
- تقيؤ الدم
كيف يتم تشخيص التهاب المعدة؟
سيسألك مقدم الطبيب عن الأعراض والتاريخ وسيجري فحصا بدنيا وقد يطلب أيضا واحدا أو أكثر من هذه الاختبارات:
- اختبار التنفس: أثناء اختبار التنفس للكشف عن جرثومة المعدة، تبتلع كبسولة أو سائل يحتوي على اليوريا، وهي مادة مشعة غير ضارة. ثم تقوم بالزفير في كيس يشبه البالون وتحول بكتيريا الحلزونية البوابية اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون. إذا كانت لديك البكتيريا، فسيظهر اختبار التنفس زيادة في ثاني أكسيد الكربون.
- فحص الدم: فحص الدم للتحقق من الأجسام المضادة التي تقاوم بكتيريا الملوية البوابية .
- اختبار البراز: يتحقق هذا الاختبار من بكتيريا الملوية البوابية في البراز.
- التنظير العلوي: يستخدم طبيبك منظار داخلي وهو أنبوب رفيع طويل مزود بكاميرا ملحقة لرؤية معدتك. يقوم الطبيب بإدخال المنظار عبر المريء، والذي يربط فمك بمعدتك والتنظير العلوي يسمح لموفر الفحص لبطانة المعدة بطريقة مميزة. قد تحصل أيضا على عينة من الأنسجة أو خزعة مأخوذة من بطانة معدتك لاختبار العدوى.
- فحص الجهاز الهضمي العلوي: أثناء فحص الجهاز الهضمي العلوي، يمكنك ابتلاع مادة طباشيرية تسمى الباريوم. يغطي السائل بطانة معدتك، مما يوفر صورا أكثر تفصيلا بالأشعة السينية.
كيف يتم علاج التهاب المعدة؟
يختلف علاج التهاب المعدة باختلاف السبب فبعض الأدوية تقتل البكتيريا، بينما تخفف أدوية أخرى أعراض عسر الهضم. قد يوصي الطبيب بما يلي:
- المضادات الحيوية: يمكن أن تعالج المضادات الحيوية العدوى البكتيرية وقد تحتاج إلى تناول أكثر من نوع واحد من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين.
- مضادات الحموضة: أدوية كربونات الكالسيوم تقلل من التعرض لحمض المعدة ويمكنهم المساعدة في تخفيف الالتهاب. مضادات الحموضة، مثل نابيزول وأوميز تعالج أيضا حرقة المعدة .
- حاصرات الهيستامين: تقلل سيميتيدين ورانيتيدين وزانتاك والأدوية المماثلة من إنتاج حمض المعدة.
- مثبطات مضخة البروتون: تقلل هذه الأدوية، مثل أوميبرازول وإيزوميبرازول ونيكسيوم، كمية الأحماض التي تنتجها معدتك. تعالج مثبطات مضخة البروتون أيضا قرحة المعدة ومرض الجزر المعدي المريئي.
كيف يمكنني منع التهاب؟
تعد الملوية البوابية أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة، لكن معظم الناس لا يعرفون أنهم مصابون بها. تنتقل البكتيريا بسهولة ويمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى من خلال ممارسة النظافة الجيدة، بما في ذلك غسل اليدين. يمكنك أيضا اتخاذ خطوات لتقليل عسر الهضم وحرقة المعدة. ترتبط هذه الحالات بالتهاب . تشمل التدابير الوقائية:
- تجنب الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة أو الحمضية
- قلل من الكافيين
- تناول وجبات صغيرة طوال اليوم
- إدارة التوتر
- عدم تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- التقليل من استهلاك الكحول
- عدم الاستلقاء لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الوجبة
ما هي مضاعفات التهاب المعدة؟
إذا ترك التهاب المعدة دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل:
- فقر الدم: يمكن أن تسبب بكتيريا الملوية البوابية التهاب المعدة أو قرحة المعدة التي تنزف وبالتالي تقلل من تعداد الدم الأحمر ويسمى فقر الدم.
- فقر الدم الخبيث: يمكن أن يؤثر التهاب المعدة المناعي الذاتي على كيفية امتصاص جسمك لفيتامين ب 12. أنت معرض لخطر الإصابة بفقر الدم الخبيث عندما لا تحصل على ما يكفي من فيتامين ب 12 لإنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة.
- التهاب الصفاق: يمكن أن يؤدي التهاب المعدة إلى تفاقم قرح المعدة. يمكن أن تؤدي القرحات التي تخترق جدار المعدة إلى تسرب محتويات المعدة إلى البطن ويمكن أن يؤدي هذا التمزق إلى انتشار البكتيريا، مما يسبب عدوى خطيرة تسمى بالانتقال البكتيري أو التهاب الصفاق كما يمكن أن يؤدي إلى التهاب واسع الانتشار يسمى تعفن الدم.
- سرطان المعدة: يمكن أن يسبب التهاب المعدة الناجم عن بكتيريا الملوية البوابية وأمراض المناعة الذاتية نموا في بطانة المعدة وتزيد هذه الزيادات من خطر الإصابة بسرطان المعدة .
عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب المعدة
بعض الأشخاص بما في ذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف المناعة، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة. يمكن أن تؤدي العديد من المشكلات والعوامل الصحية مثل التدخين أيضا إلى زيادة فرص الإصابة. تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب المعدة ما يلي:
- التدخين
- مستويات عالية من التوتر
- الاستخدام المفرط للكحول أو الكوكايين
- ابتلاع المواد المسببة للتآكل أو الأجسام الغريبة
- تاريخ من القيء المزمن
- نقص فيتامين ب 12
- الاستخدام الروتيني لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
- الاستخدام المنتظم للستيرويد الموصوف طبيا أو العلاج الكيميائي أو مكملات البوتاسيوم أو مكملات الحديد
- التعرض للإشعاع، إما كعلاج أو عن طريق التلوث
- ارتجاع المرارة بعد جراحة المعدة
- أحد اضطرابات المناعة الذاتية، مثل التهاب الغدة الدرقية أو مرض السكر من النوع الأول
- فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز
- مرض كرون
- وتشمل الأمراض الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر التهاب المعدة السل والزهري
هناك العديد من الوسائل الممكنة لنقل بكتيريا الملوية البوابية من شخص إلى آخر، وقد يلعب الطعام أو الماء أو أدوات المائدة الملوثة دورا.