زولام Zolam هو عقار مهدئ في فئة البنزوديازيبين، يشار إليه لإدارة بعض أشكال القلق واضطرابات الهلع وللمساعدة على النوم وتقليل التوتر والحصول على الهدوء. مثل جميع البنزوديازيبينات، زولام له تأثيرات مثبطة للجهاز العصبي المركزي على المستخدم. يؤدي استخدامه إلى تثبيط بعض عمليات الدماغ وإبطاء وظائف الجسم المختلفة بشكل عام، بينما يثير شعورا شخصيا بالدفء وزيادة السكينة لدى بعض الأفراد.
| اسم الدواء | زولام |
| المادة الفعالة | ألبرازولام |
| نوع الدواء | علاج القلق والاكتئاب، مهدئ ومنوم |
| شكل الدواء | أقراص |
عند استخدامه على النحو المنصوص عليه للإدارة قصيرة الأجل لمشكلة صحية محددة، يمكن أن يكون زولام دواء بفوائد تفوق المخاطر المرتبطة به. ومع ذلك، نظرا لكونه مادة يمكن أن تخلق معمليا، يمكن أن يكون الدواء مسببا للإدمان، حتى عند تناوله على النحو المنصوص عليه وربما يكون خطيرا عند إساءة استخدامه. كشفت بيانات من منظمة الصحة العالمية أن زولام كان رقم 8 في قائمة الأدوية الأكثر وصفا في عام 2010.
المحتويات
دواعي الاستخدام
يشار إلى زولام لعلاج قصير الأمد لحالات القلق المعتدل أو الشديد والقلق المرتبط بالاكتئاب. يشار فقط عندما يكون الاضطراب شديدا، أو يعطل أو يعرض الفرد إلى محنة شديدة. لا ينبغي استخدام زولام لعلاج القلق المعتدل قصير المدى، مثل القلق أو التوتر المرتبط بضغوط الحياة اليومية. نظرا لأن فعالية زولام في الاكتئاب وفي حالات الهوس لم يتم تحديدها بعد، فقد يتعين النظر في علاج محدد.
جرعة زولام
يجب أن يكون العلاج قصيرا قدر الإمكان. من المستحسن إعادة تقييم المريض في نهاية فترة لا تزيد عن 4 أسابيع من العلاج وضرورة استمرار العلاج، خاصة في حالة عدم وجود أعراض. يجب ألا تكون المدة الإجمالية للعلاج أكثر من 8-12 أسبوعا، بما في ذلك الانسحاب من العملية.
في حالات معينة قد يكون التمديد بعد فترة العلاج القصوى ضروريا وإذا كان الأمر كذلك، فلا ينبغي أن يتم ذلك دون إعادة تقييم لحالة المريض بخبرة خاصة. كما هو الحال مع جميع البنزوديازيبينات، يجب على الأطباء أن يدركوا أن الاستخدام على المدى الطويل قد يؤدي إلى الإدمان في بعض المرضى.
يجب أن تعتمد الجرعة المثلى من Zolam على شدة الأعراض واستجابة المريض الفردية. يجب استخدام أقل جرعة يمكنها التحكم في الأعراض. يجب إعادة تقييم الجرعة على فترات لا تزيد عن 4 أسابيع. الجرعة المعتادة مذكورة أدناه في المرضى القلائل الذين يحتاجون إلى جرعات أعلى، يجب زيادة الجرعة بحذر لتجنب الآثار الضارة. عند الحاجة إلى جرعة أعلى، يجب زيادة الجرعة المسائية قبل جرعات النهار. بشكل عام، يحتاج المرضى الذين لم يتلقوا من قبل أدوية ذات تأثير نفسي إلى جرعات أقل من أولئك الذين عولجوا على هذا النحو، أو أولئك الذين لديهم تاريخ من إدمان الكحول المزمن.
يجب أن ينحسر العلاج تدريجيا. أثناء التوقف عن علاج زولام، يجب تقليل الجرعة ببطء تماشيا مع الممارسة الطبية الجيدة. يقترح تقليل الجرعة اليومية من زولام بما لا يزيد عن 0.5 مجم كل ثلاثة أيام. قد يحتاج بعض المرضى إلى تقليل الجرعة بشكل أبطأ.
- 250 ميكروجرام أي نحو 0.25 مجم إلى 500 ميكروجرام 0.5 مجم ثلاث مرات يوميا، تزداد إذا لزم الأمر إلى إجمالي 3 مجم يوميا.
- المسنون أو في وجود مرض يسبب الوهن: 250 ميكروجرام 0.25 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لزيادة تدريجية إذا لزم الأمر وتحمله.
- الاستخدام في الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية زولام لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.
في حالة حدوث آثار جانبية، يجب تخفيض الجرعة. من المستحسن مراجعة العلاج بانتظام والتوقف عن استخدامه في أقرب وقت ممكن. إذا كان العلاج على المدى الطويل ضروريا، فقد يتم النظر في العلاج المتقطع لتقليل خطر الإدمان.
الآثار الجانبية
أحد الآثار الخطيرة طويلة المدى لاستخدام زولام هو احتمال إن لم يكن حتميا الاعتماد الجسدي والإدمان. قد يبدأ هذا في النمو اعتمادا على التأثيرات المهدئة لهذه المادة في فترة زمنية قصيرة، ويمكن أن يبدأ التحمل في التطور بسرعة ملحوظة مع الاستخدام المستمر. عندما يصبح المريض متسامحا مع تأثيرات زولام، يجب عليه تناول المزيد من الدواء للحصول على نفس الشعور بالهدوء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى بدء دورة خطيرة من الاستخدام القهري، ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى إدمان المهدئ. وبطبيعة الحال، فإن زيادة جرعة زولام باستمرار تزيد من خطر الجرعة الزائدة.
الآثار الجانبية النموذجية
- نعاس
- ضيق التنفس
- غثيان
- جفاف الفم
- فرط التحلل
- الحديث المفرط
- انخفاض الدافع
- التهيج
- انخفاض الرغبة الجنسية
آثار جانبية أكثر خطورة
- صعوبة في التركيز
- مشاكل الذاكرة
- الارتباك
- كلام غير واضح
- جنون العظمة
- اكتئاب
- احلام غريبة
- الهلوسة
- النوبات
إدمان زولام
يحدث الاعتماد على المواد عندما تبدأ في الشعور بالحاجة إلى المادة لتعمل بشكل طبيعي. عادة ما يأخذ الشخص الذي يعاني من إدمان زولام الدواء كل يوم بغض النظر عن الأعراض. قد يظهر شخص لديه إدمان زولام، أو اضطراب استخدام الدواء، وعددا من السلوكيات الإشكالية. قد تشمل هذه المظاهر:
- تناول الدواء أكثر مما يحتاجونه في وقت واحد
- تجاهل توصيات الطبيب عند تناول الدواء
- خلط زولام مع أدوية أخرى أو كحول
- الاستمرار في تناول الدواء حتى بعد الضرورة الطبية
- استخدام المادة بدون وصفة طبية
أصبح الاعتماد على العقاقير الطبية مشكلة خطيرة للكثيرين. تقدم حالة تعاطي العقاقير التي تستلزم وصفة طبية مجموعة فريدة من التحديات الخاصة بها، لأن العديد من الأشخاص يبدؤون في تناول العقاقير المعنية لغرض طبي أساسي وشرعي. هذا يجعل الإدمان أكثر صعوبة في القبول والفهم، لأن الكثير من الناس لا يعمدون إلى إساءة استخدام أدويتهم. تشمل علامات الاعتماد الأخرى على Zolam ما يلي:
- الشعور بعدم الارتياح أو الانفعال أو القلق بدون الدواء
- تعاني من اضطرابات مزاجية مثل الاكتئاب
- الاعتقاد بأن المادة حيوية لعملك اليومي
- استخدام المادة للهروب أو تجنب الواقع أو تجاهله