سيبرالكس ( Cipralex ) هو مضاد للاكتئاب يستخدم لعلاج الاكتئاب واضطراب القلق العام. يساعد في تحسين مستويات السيروتونين في الجسم. ينتمي هذا إلى فئة الأدوية التي تسمى مثبطات امتصاص المواد التي تدفع إلى حدوث الاكتئاب. يمكن أن يزيد هذا الدواء من الأفكار والسلوكيات الانتحارية خاصة بين المراهقين والأطفال والشباب إذا تم تناولهم بكميات زائدة. وبالتالي، يجب أن يؤخذ هذا الدواء فقط بموجب وصفة طبية من الطبيب المتخصص.
| اسم الدواء | سيبرالكس Cipralex |
| المادة الفعالة | إسيتالوبرام |
| نوع الدواء | مضاد للاكتئاب |
| شكل الدواء | أقراص – شراب |
المحتويات
طريقة عمل Cipralex
إسيتالوبرام هو المادة الفعالة في سيبرالكس وهو دواء عن طريق الفم الذي يستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق العامة. كيميائيا، يندرج سيبرالكس في فئة من الأدوية تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، وهي فئة تشمل أيضا بروزاك، باروكستين وسيرترالين أو زولوفت. تعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية من خلال التأثير على الناقلات العصبية في الدماغ، وهي الرسائل الكيميائية التي تستخدمها الأعصاب للتواصل مع بعضها البعض. يتم تصنيع الناقلات العصبية وإطلاقها بواسطة الأعصاب ثم تنتقل إلى الأعصاب المجاورة الأخرى حيث تلتصق بمستقبلات الأعصاب.
لا يرتبط كل النواقل العصبية التي يتم إطلاقها بالمستقبلات، وبدلا من ذلك، يتم تناوله من قبل الأعصاب التي تنتجها. ويشار إلى ذلك باسم إعادة امتصاص. يعتقد العديد من الخبراء أن اختلال الناقلات العصبية هو سبب الاكتئاب. يمنع سيبرالكس امتصاص السيروتونين الناقل العصبي، مما يؤدي إلى المزيد من السيروتونين في الدماغ لإرفاقه بالمستقبلات. يتم استخدام الأدوية في هذه الفئة أيضا لعلاج اضطرابات الوسواس القهري واضطرابات الهلع، على الرغم من أنه غير معتمد لهذه الأغراض.
دواعي الاستخدام حبوب Cipralex
يستخدم هذا الدواء عادة لعلاج الاكتئاب. قد يكون له أيضا استخدامات أخرى وعند استخدامه كعلاج لاضطراب المزاج، ينتج هذا الدواء تأثيره الكامل فقط بعد بضعة أسابيع.
الآثار الجانبية وأضرار سيبرالكس
يعاني بعض المرضى من ردود فعل الانسحاب عند إيقاف حبوب سيبرالكس Cipralex قد تشمل الأعراض:
- دوار
- تنميل
- تعب
- أحلام يقظة
- التهيج
- تقلب المزاج
من أجل تجنب هذه الأعراض، يمكن تقليل جرعة سيبرالكس ببطء بدلا من إيقافها فجأة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة المرتبطة بسيبرالكس ما يلي:
- الإثارة أو الأرق
- رؤية مشوشة
- الإسهال
- صعوبة النوم
- النعاس
- جفاف الفم
- الحمى
- التبول المتكرر
- الصداع
- عسر الهضم
- الغثيان
- زيادة أو نقص الشهية
- زيادة التعرق
- الصعوبات الجنسية وانخفاض القدرة أو الرغبة الجنسية، وتأخر القذف
- تعديلات الذوق ورعاش واهتزاز
- تغيرات الوزن
يزيد سيبرالكس من خطر الانتحار في الدراسات قصيرة الأمد لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى. يجب على أي شخص يفكر في استخدام حبوب سيبرالكس أو أي مضاد للاكتئاب في طفل أو مراهق أن يوازن بين هذا الخطر والحاجة السريرية. لم تظهر الدراسات قصيرة المدى زيادة في خطر الانتحار مع مضادات الاكتئاب مقارنة مع الدواء الوهمي لدى البالغين بعد سن 24 عاما. كان هناك انخفاض في خطر الانتحار مع مضادات الاكتئاب مقارنة في البالغين 65 سنة من العمر وما فوق. يرتبط الاكتئاب وبعض الاضطرابات النفسية الأخرى بحدوث زيادة في خطر الانتحار. يجب مراقبة المرضى الذين بدأوا العلاج بمضادات الاكتئاب عن كثب للتدهور السريري أو الانتحار أو التغيرات غير المعتادة في السلوك.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا وألما في الرقبة أو الكتفين. على الرغم من أن التغييرات في الرغبة الجنسية والأداء الجنسي والرضا الجنسي تحدث غالبا نتيجة للاكتئاب نفسه، فقد تكون أيضا نتيجة للأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. على وجه الخصوص، حوالي واحد من كل 11 رجلا يواجهون تقريرا عن صعوبات القذف.
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة لاستخدام سيبرالكس ipralex ما يلي:
- متلازمة السيروتونين
- التفكير والسلوك الانتحاري
- نزيف غير طبيعي
- النوبات
- نوبات الهوس
- الارتباك
- حمى عالية
- كلام غير واضح
- صلابة العضلات
- نقص الصوديوم
- زرق
التفاعلات الدوائية مع سيبرالكس
لا يجب الجمع بين جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، بما في ذلك حبوب سيبرالكس، مع الأدوية في فئة مثبطات أوكسيديز لمضادات الاكتئاب مثل:
- أيزوكربوكسازيد
- فينيلزين أو نارديل
- ترانيلسيبرومين أو بارنات
- سيليجيلين أو الديبريل
- بروكاربازين أو ماتولان
- الأدوية الأخرى التي تثبط أوكسيديز أحادي الأمين مثل زايفوكس وأزرق الميثيلين في الوريد.
قد تؤدي هذه التوليفات إلى الارتباك، وارتفاع ضغط الدم، والحمى المرتفعة، ورعاش أو جمود العضلات، وزيادة النشاط. يجب أن تنقضي 14 يوما على الأقل بعد التوقف عن استخدام سيبرالكس قبل بدء مثبط أوكسيديز. على العكس، يجب أن تنقضي 14 يوما على الأقل بعد التوقف عن مثبط أوكسيديز قبل بدء استخدام سيبرالكس. تحدث تفاعلات مماثلة عندما يتم الجمع بين هذا الدواء مع أدوية أخرى تزيد من السيروتونين في الدماغ، على سبيل المثال:
- التربتوفان
- نبتة سانت جون
- ميبيريدين أو ديميرول
- الليثيوم مثل ليتوبيد
- أدوية التريبتان على سبيل المثال، سماتربتان وترامادول
قد يؤدي استخدام مثبطات السيروتونين الانتقائية إلى زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي في المرضى الذين يتناولون الوارفارين، والأسبرين، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والأدوية الأخرى التي تسبب النزيف.
تحذيرات قبل استخدام سيبرالكس
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأفكار أو السلوكيات الانتحارية: يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الأفكار والسلوك الانتحاري. هذا الخطر أعلى لدى الأطفال والمراهقين والشباب. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.
الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما: قد يوسع هذا الدواء حدقة العين ويجعلها أوسع، مما قد يؤدي إلى نوبة الجلوكوما. أخبر طبيبك إذا كان لديك زرق قبل تناول هذا الدواء.
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب: أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب. إذا كان لديك تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب، فقد يؤدي تناول هذا الدواء وحده إلى نوبة مختلطة أو هوس.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات: قد يسبب هذا الدواء النوبات. إذا كنت قد عانيت من نوبة من قبل، فأخبر طبيبك قبل تناول هذا الدواء. يمكن أن يزيد تناول هذا الدواء من خطر الإصابة بنوبات أكثر.
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب: قد يسبب تناول هذا الدواء لفترة طويلة مشاكل قلبية. هذه المشكلة في إيقاع القلب قد تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب. يكون خطر إطالة فترة نبضات القلب أكبر إذا كان لديك مرض في القلب. تحدث إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
اتصل بطبيبك إذا تغير مزاجك فجأة أو إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، خاصة إذا كانت جديدة أو أسوأ أو تقلق:
- محاولات الانتحار
- تسارع نبضات القلب الخطيرة
- التصرف بشكل عدواني أو عنيف
- أفكار عن الانتحار أو الموت
- اكتئاب جديد أو أسوأ
- قلق جديد أو أسوأ أو نوبات ذعر
- الشعور بالإثارة أو القلق أو الغضب أو الانفعال
- مشكلة في النوم والأرق
- زيادة في النشاط أو التحدث أكثر مما هو طبيعي بالنسبة لك
جرعة سيبرالكس
جرعة البدء المعتادة من سيبرالكس لعلاج الاكتئاب لدى البالغين أو المراهقين هي 10 مجم مرة واحدة يوميا في الصباح أو في المساء. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم مرة واحدة يوميا بعد 3 أسابيع. قد لا تظهر الفائدة حتى يتم إعطاء العلاج لمدة تصل إلى 4 أسابيع. قد لا تكون جرعة يومية من 20 مجم أكثر فعالية من 10 مجم يوميا لعلاج الاكتئاب. جرعة علاج اضطراب القلق العام هي 10 مجم مرة واحدة يوميا.