أقراص موتيفال ( motival ) تحتوي على 0.5 مجم من فلوفينازين هيدروكلوريد و10 مجم من نورتريبتيلين. يحتوي موتيفال على الفلوفينازين، وهو مشتق ثلاثي فلورو ميثيل الفينوثيازين، مخصص لإدارة حالات القلق والتوتر والمادة الأخرى نورتريبتيلين، وهي مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات مخصص لعلاج الاكتئاب العقلي. ينتمي الفلوفينازين إلى عائلة الأدوية المعروفة باسم الفينوثيازينات. يعتقد أنه يعمل من خلال تأثيره على المسارات العصبية في مناطق معينة من الدماغ. يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات النفسية والعاطفية.
| اسم الدواء | موتيفال |
| المادة الفعالة | فلوفينازين هيدروكلوريد – نورتريبتيلين |
| نوع الدواء | علاج الاكتئاب ومهدئ للأعصاب |
| شكل الدواء | أقراص |
يستخدم موتيفال لعلاج الاضطرابات النفسية والعاطفية الخطيرة، بما في ذلك الفصام واضطرابات نفسية أخرى. يستخدم أيضا للتحكم في السيطرة على الميول الانتحارية في بعض المرضى، والغثيان والقيء الشديد، والفواق الشديد، والألم المتوسط إلى الشديد في بعض المرضى.
المحتويات
التأثير الدوائي
تتميز الحركية الدوائية واستجابة الجرعات لكل من النورتريبتيلين والفلوفينازين بالتنوع بين الأفراد. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص كل من النورتريبتيلين والفلوفينازين بشكل جيد من الجهاز الهضمي ويتم استقلابهما على نطاق واسع خلال عملية التمثيل الغذائي والتمرير الأول في الكبد. يتم توزيع كلا العاملين على نطاق واسع في الدماغ والأعضاء الأخرى ويرتبطان بشدة ببروتينات البلازما. يتراوح نصف عمر البلازما لنورتريبتيلين من 18 إلى 93 ساعة تقريبا. يبلغ نصف عمر المصل للفلوفينازين حمض الهيدروكلوريك حوالي 15 ساعة.
موانع استخدام motival
- في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للفلوفينازين أو النورتريبتيلين أو أي فينوثيازين أو ديبينزازابين.
- خلال فترة الشفاء الحادة بعد احتشاء عضلة القلب وفشل القلب ومرض نقص تروية القلب.
- في المرضى الذين يعانون من تلف الدماغ المشتبه به أو المثبت.
- في المرضى الذين يتلقون جرعات كبيرة من مثبطات الجهاز العصبي المركزي والكحول، الباربيتورات، المخدرات، المنومات.
- في حالة الغيبوبة أو الاكتئاب الشديد.
- في المرضى الذين يعانون من خلل في الدم أو تلف الكبد.
- أثناء الحمل والرضاعة.
- في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو احتباس البول.
- لا يستخدم موتيفال للأطفال.
- لا يستخدم لعلاج الصرع.
- يعتبر العلاج المتزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين موانع بشكل عام. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى تركيبة أعراض خطيرة قد تشمل فرط المنعكسات، وأزمة فرط الحرارة وتشنجات شديدة وقد تؤدي إلى الوفاة. لا ينبغي إعطاء موتيفال في غضون أسبوعين بعد التوقف عن العلاج باستخدام مضادات الاكتئاب.
تحذيرات قبل استخدام موتيفال
- يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية عن كثب عندما يستخدموا motival بسبب ميل الأدوية في هذه الفئة لإنتاج تسرع القلب الجيبي وإطالة وقت التوصيل.
- بسبب نشاطه المضاد للكولين، يجب استخدام موتيفال بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما أو تضخم البروستاتا الحميد أو تاريخ من احتباس البول.
- يجب متابعة المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات عن كثب عند إعطاء موتيفال، حيث يعرف عنه أنه يخفض عتبة النوبات.
- في مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية أو أولئك الذين يتلقون أدوية الغدة الدرقية، يلزم توخي الحذر الشديد مع إدارة موتيفال، حيث قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب.
- قد يضعف موتيفال القدرات العقلية أو الجسدية المطلوبة لأداء المهام الخطرة مثل تشغيل الآلات أو قيادة السيارة، لذلك يجب تحذير المريض وفقا لذلك.
- يمكن تعزيز التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي للكحول عند استخدام motival.
- خلل الحركة المتأخر، وهو متلازمة تتكون من حدوث عسر الحركة اللاإرادية التي لا رجعة فيها وقد تتطور في المرضى الذين يعالجون بأدوية مضادات الذهان، بما في ذلك موتيفال، عادة بعد دورات طويلة تعطى بجرعات كافية لعلاج المرض الذهان. ومع ذلك، يمكن أن تتطور المتلازمة، بعد فترات علاج قصيرة نسبيا بجرعات منخفضة.
- المتلازمة الخبيثة للذهان: تم الإبلاغ عن خطورة استخدام أدوية علج هذه المشكلة ومن المحتمل أن تكون مميتة بالاشتراك مع موتيفال. المظاهر السريرية لهذه المشكلة هي الحمى، فرط الحرارة، تيبس العضلات، الحالة العقلية المتغيرة، ودليل على عدم الاستقرار اللاإرادي وعدم انتظام النبض أو ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، الحجاب الحاجز، وخلل ضربات القلب.
- قد يؤدي استخدام موتيفال إلى إضعاف القدرات العقلية والبدنية اللازمة لقيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة، خاصة خلال الأيام الأولى من العلاج. وقد يحدث تقوية لآثار الكحول مع استخدام هذا الدواء.
جرعة موتيفال
التعليمات الأساسية هي استخدام قرص واحد من موتيفال ثلاث مرات يوميا. يجب أن يقتصر مسار العلاج على ثلاثة أشهر. إذا لم يستجب المريض للعلاج بعد فترة شهر واحد، فيجب إيقاف العلاج وتوفير بديل. لم يتم تحديد جرعة للأطفال، لذلك لا يوصى بها للأطفال.
الآثار الجانبية وأضرار موتيفال
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي مع استخدام موتيفال مثل الطفح الجلدي، صعوبة في التنفس، تورم في وجهك أو حلقك أو رد فعل جلدي حاد مثل الحمى، التهاب في الحلق، حرقة في العين، ألم في الجلد، طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع تقرحات وتقشير.
يمكن أن تتسبب الجرعات العالية أو الاستخدام طويل المدى لموتيفال في اضطراب حركي خطير قد لا يكون قابلا للعكس. كلما طالت فترة استخدامك للدواء، زادت احتمالية إصابتك بهذا الاضطراب، خاصة إذا كنت من كبار السن. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
- حركات عضلية غير مضبوطة في وجهك أثناء المضغ، العبوس، حركة اللسان، الوميض أو حركة العين
- النعاس الشديد أو الشعور بالدوخة
- أحلام غريبة، أو إذا كنت تشعر بالقلق أو الإثارة
- عدم وضوح الرؤية أو رؤية مظلمة أو ألم العين أو رؤية الهالات حول الأضواء
- التبول المؤلم أو الصعب
- الإمساك الشديد، آلام في المعدة، والانتفاخ
- اليرقان وهو اصفرار الجلد أو العينين
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- الحمى والقشعريرة
- تقرحات الفم وتقرحات الجلد
- التهاب الحلق
- السعال
- صعوبة في التنفس الشعور بالدوخة
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لموتيفال ما يلي:
- النعاس والصداع وعدم وضوح الرؤية
- مشاكل في التوازن أو حركة العضلات
- الغثيان وفقدان الشهية والإمساك
- تورم وتغيرات الوزن
- انسداد الأنف أو جفاف الفم أو سيلان اللعاب
- زيادة التعرق أو التبول
- تورم الثدي
- العجز الجنسي، مشكلة في النشوة الجنسية