يحتوي اموفلوكسين ( Amofluxin ) على مادتين مضاد حيوي وهما أموكسيسيلين وفلوكساسيللين في كل من التركيبات على هيئة شراب والأقراص. يتم تحديد استخدامها على أساس شدة العدوى. فلوكساسيللين هو بنسلين من مجموعة مضادات حيوية بيتا لاكتام، والتي لها تأثير مبيد للبكتيريا على العديد من الكائنات الحية إيجابية الجرام بما في ذلك المكورات العقدية وبيتا لاكتاماز المنتجة للمكورات العنقودية. لديها طيف ضيق نسبيا من النشاط المضاد للبكتيريا.
| اسم الدواء | اموفلوكسين |
| المادة الفعالة | أموكسيسيلين – فلوكساسيللين |
| نوع الدواء | مضاد حيوي واسع المدى |
| شكل الدواء | كبسولات 500 مجم – أقراص 1 جم – حقن 500 مجم |
المحتويات
أشكال اموفلوكسين
اموفلوكسين 500 مجم: كبسولة من الجيلاتين تحتوي على أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات ما يعادل 250 مجم أموكسيسيلين وفلوكلوكساسيللين الصوديوم ما يعادل 250 مجم.
اموفلوكسين 1 جم: أقراص تحتوي على أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات ما يعادل 500 مجم أموكسيسيلين وفلوكلوكساسيللين الصوديوم ما يعادل 500 مجم.
اموفلوكسين حقن 500 مجم: قارورة تحتوي على أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات ما يعادل 250 مجم أموكسيسيلين وفلوكلوكساسيللين الصوديوم ما يعادل 250 مجم بعد خلطها بالماء المقطر.
اموفلوكسين شراب: مسحوق لإعداد شراب بنكهة الفواكه للأطفال عندما يتم توزيعه حسب التوجيهات، يحتوي كل 5 مل أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات ما يعادل 125 مجم أموكسيسيلين وفلوكلوكساسيللين صوديوم مكافئ لنحو 125 مجم فلوكلوكساسيللين، ويحتوي المسحوق على 0.13% من بنزوات الصوديوم كمادة حافظة.
دواعي الاستخدام
يستعمل اموفلوكسين لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الحساسة. في حالات عدوى معينة ذات أصل مختلط حيث قد تكون المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين متورطة مثل:
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة مثل الخراجات، الدمامل، البثور، التهاب النسيج الخلوي، الجروح المصابة، القوباء، التهاب الأجربة، التهاب الضرع
- التهابات ما بعد الجراحة والوقاية الطبية
- التهابات العظام والمفاصل مثل التهاب المفاصل الإنتاني، التهاب العظم والنقي
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي
- التهاب الأذن الوسطى
- التهاب الأذن الخارجية
- التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب البلعوم
- التهاب اللوزتين
- التهاب الشعب الهوائية
- الالتهاب الرئوي
موانع الاستخدام
اموفلوكسين هو عبارة عن بنسلين شبه صناعي ولا يجب إعطاؤه للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لمضادات بيتا لاكتام مثل البنسلين السيفالوسبورين. لا يتم وصف Amofluxin أيضا في المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من وظائف اليرقان والكبد المرتبطة بالفلوكلوكساسيللين.
يجب تعديل الجرعة في حالة اختلال كلوي مع أدوية أخرى وأشكال أخرى من التفاعلات. قد تتداخل العوامل البكتريوستاتيكية مع الإجراءات المضادة للجراثيم للأموكسيسيلين وفلوكلوكساسيللين. يؤخر الإعطاء المتزامن للبروبينسيد الإفراز الكلوي لأموكسيسيلين وفلوكلوكساسيللين.
الآثار الجانبية وأضرار اموفلوكسين
الحساسية المفرطة
قبل البدء في العلاج باستخدام Amofluxin، يجب إجراء تحقيق دقيق بشأن تفاعلات فرط الحساسية السابقة لبيتا لاكتاماز. إن الحساسية المتقاطعة بين البنسلين والسيفالوسبورين موثقة جيدا. في حالة حدوث أي رد فعل فرط الحساسية، يجب التوقف عن العلاج وتكون هذه الآثار على هيئة طفح جلدي، شرى، حمى، فرط الحمض في المعدة، وذمة وعائية وعصبية. تتطور ردود فعل معينة مثل الحمى، ألم مفصلي، ألم عضلي في بعض الأحيان بعد أكثر من 48 ساعة من بدء العلاج.
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية بيتا لاكتام. على الرغم من أن الحساسية المفرطة تتبع بشكل متكرر العلاج بالحقن، فقد حدثت في المرضى الذين يتلقون العلاج عن طريق الفم. في حالة حدوث تفاعلات حساسية، يجب إيقاف اموفلوكسين وإقامة العلاج المناسب. قد يتطلب رد الفعل الخطير علاجا طارئا فوريا بالأدرينالين، مع الأكسجين، والمنشطات الوريدية وإدارة مجرى الهواء. كما هو الحال مع البنسلين الآخر، قد يتوقع أن تقتصر ردود الفعل السلبية على ظاهرة الحساسية. من المرجح أن تحدث في الأفراد الذين أظهروا في السابق فرط الحساسية للبنسلين وفي أولئك الذين لديهم تاريخ من الحساسية، حمى الربو أو الشرى.
تفاعلات الجهاز الهضمي مع Amofluxin
الغثيان والقيء والإسهال: قد تحدث اضطرابات معوية طفيفة أثناء العلاج. كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، نادرا ما تم الإبلاغ عن التهاب القولون الغشائي الكاذب. إذا تطورت هذه الحالة، فيجب إيقاف اموفلوكسين واستخدام علاج مناسب، مثل فانكومايسين عن طريق الفم.
تأثيره على الكبد
تم الإبلاغ عن حدوث اليرقان الكبدي والصفراوي. تم الإبلاغ عن اليرقان الكبدي والصفراوي في بعض الأحيان مع اموفلوكسين وقد يتأخر في البداية. المرضى الأكبر سنا والذين يتلقون هذا العلاج لأكثر من أسبوعين هم في خطر أكبر.
التأثيرات الدموية مع اموفلوكسين
قلة العدلات أو ما يسمى قلة كرات الدم البيضاء بما في ذلك ندرة المحببات وقلة الصفيحات قد تحدث ولكن يمكن عكسها عند إيقاف العلاج. تم الإبلاغ عن فقر الدم، قلة الصفيحات، فرط حمض الدم، نقص الكريات البيضاء وندرة المحببات أثناء العلاج بالبنسلين. عادة ما تكون هذه التفاعلات قابلة للعكس عند التوقف عن العلاج ويعتقد أنها تفاعلات فرط الحساسية.
التأثيرات العصبية مع الدواء
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يمكن حدوث تشنجات عصبية عند استخدام جرعات عالية من اموفلوكسين.
الآثار الكلوية مع اموفلوكسين
قد يحدث التهاب الكلية المعوي ولكنه قابل للعكس عند إيقاف العلاج باستخدام Amofluxin.
التفاعلات الدوائية مع اموفلوكسين
يقلل Amofluxin من فعالية حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين. قد يقلل من امتصاص موانع الحمل الفموية التي تؤدي إلى منع النزيف أو الحمل.
جرعة أموفلوكسين
| شكل الدواء | نوع العدوى | الجرعة |
|---|---|---|
| كبسولات اموفلوكسين 500 | خفيفة – متوسطة | كبسولة كل 8 ساعات |
| أقراص اموفلوكسين 1 جم | شديدة | قرص كل 12 ساعة |
| حقن اموفلوكسين 500 | متوسطة – شديدة | 500 مجم كل 8 – 12 ساعة |
| شراب اموفلوكسين 125 | خفيفة – متوسطة | 5 مل كل 12 ساعة |
هل هناك مشاكل تنتج عن حقن اموفلوكسين؟
فرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين
يحذر عند الرضع الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى أو مشاكل الجهاز الهضمي
التهيج الوريدي، إصابة الأنسجة الرخوة في موقع الحقن الوريدي
ألم إصابة الأنسجة الرخوة في موقع الحقن العضلي
اضطراب الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال
طفح جلدي غير محدد وتهيج الجلد
الحمى، الحكة، الشرى