لانتوس هو شكل طويل المفعول من الأنسولين يمنحك إفرازا بطيئا وثابتا للأنسولين بمرور الوقت. إنه أنسولين تناظري تم إنشاؤه بواسطة سانوفي. الأنسولين هو هرمون رئيسي يساعد على تحويل الجلوكوز أو السكر إلى طاقة. يساعد الأنسولين الذي تم إنشاؤه في البنكرياس على نقل الجلوكوز إلى خلاياك وكذلك عضلاتك وكبدك. عندما تأكل، عادة ما يرتفع سكر الدم. هذا الارتفاع في سكر الدم هو الذي يحفز البنكرياس على إنتاج الأنسولين وإطلاقه في مجرى الدم. عندما يكون لديك مستويات غير كافية من الأنسولين، لا يمكن للسكر الوصول إلى المكان الذي يحتاجه. يبقى في مجرى الدم لفترة طويلة جدا، مما يرفع مستويات السكر في الدم. علاوة على ذلك، اعتمادا على نوع مرض السكر لديك، يمكنك إنتاج الأنسولين بكميات كبيرة جدا أو قليلة جدا.
| اسم الدواء | لانتوس |
| المادة الفعالة | أنسولين جلارجين |
| نوع الدواء | حقن انسولين لعلاج مرض السكر |
| شكل الدواء | أقلام انسولين للحقن – عبوات حقن تقليدية |
لانتوس له اسم طبي وهو الأنسولين جلارجين. يتم وصفه لجميع أشكال مرض السكر، ومع ذلك، فإنه يستخدم بشكل شائع مع الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع الأول. يمكن وصف لانتوس للأشخاص الذين يعانون من مرض السكر من النوع 2 حيث لم تكن طرق علاج سكر الدم عن طريق أقراص الفم فعالة تماما. تحتاج فقط إلى استعماله مرة واحدة يوميا، ويجب حقنه كل يوم في نفس الوقت تقريبا.
المحتويات
دواعي استعمال لانتوس
- مرض السكر من النوع الأول وهو النوع الذي لا ينتج فيه الجسم ما يكفي من الأنسولين، مما يستدعي الحصول على جرعات منظمة يومية من الأنسولين من مصدر خارجي.
- مرض السكر من النوع الثاني، وهو نوع ينتج فيه الجسم الأنسولين ولكن لا يستطيع الجسم استعمال هذا الإنتاج. ولذلك يتم علاجه باستعمال أقراص ضبط السكر في الدم. ولكن في حالات أخرى ربما يحتاج المريض إلى استعمال الأنسولين من مصدر خارجي مثل لانتوس في الحالات التي لا يستجيب لها المريض للأقراص.
أشكال انسولين لانتوس
يوجد من انسولين لانتوس شكلين وليس شكل واحد، حيث يتوفر الأقلام الجاهزة للحقن الفوري، وكذلك عبوات الانسولين التي تحتاج إلى سرنجات خارجية للحقن. أهم ما يميز أقلام الحقن هي أنها لا تزعج المريض من حيث تحديد الجرعة وطريقة الحقن وملأ السرنجة. الأقلام توفر راحة تامة للمريض وتجعله يستطيع الحصول على جرعته بسلاسة.
أما الشكل الآخر من لانتوس، فهو الزجاجات التي تحتوي على الانسولين، وهي زجاجات قياسية مثل عديد من الأنواع الأخرى من الانسولين.
الآثار الجانبية وأضرار أنسولين لانتوس
الآثار الجانبية التي يجب عليك إبلاغ طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن مع استعمال انسولين لانتوس:
- ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان
- مشاكل في التنفس
- علامات وأعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم مثل الدوخة، وجفاف الفم، وجفاف الجلد، وتنفس صعب، والغثيان، وآلام المعدة، وزيادة الجوع أو العطش، وزيادة التبول
- علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم مثل الشعور بالقلق والارتباك والدوخة وزيادة الجوع وضعف أو تعب غير عادي والتعرق واهتزاز والجلد البارد وسرعة الانفعال، صداع، عدم وضوح الرؤية، سرعة ضربات القلب، وفقدان الوعي.
- زيادة أو نقصان في الأنسجة الدهنية تحت الجلد بسبب الإفراط في استخدام موقع حقن معين
- الحكة أو الحرق أو التورم أو الطفح الجلدي في مكان الحقن
طريقة عمل انسولين لانتوس
يعمل الأنسولين من نوع لانتوس على الأنسجة المستهدفة لتنظيم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون. تشمل الأعضاء المستهدفة للأنسولين الكبد والعضلات الهيكلية والأنسجة الدهنية.
داخل الكبد، يساعد الأنسولين لانتوس الكبد على التقاط الجلوكوز، كما يمنع الجلوكوز من دخول مجرى الدم. بدون الدواء، يستمر السكر في الارتفاع في مجرى الدم. وهذا يفسر سبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح بعد الاستيقاظ من دون تناول أي طعام لمدة 8 إلى 10 ساعات.
نستخدم الأنسولين القاعدي مثل قلم لانتوس إذا كانت مراقبة نسبة السكر في الدم غير كافية بعد تجربة تدريجية للأدوية الأخرى. يمكن أن تكون هذه الأدوية متلازمة مع استخدام ميتفورمين أو غيره من الأدوية المضادة للسكر عن طريق الفم أو الحقن.
من ناحية أخرى، إذا كان جلوكوز الدم أكبر من 300 مجم / ديسيلتر، أو إذا كان المريض يعاني من أعراض، فقد يكون هناك حاجة إلى الأنسولين القاعدي في وقت أبكر من ذلك. يمكن أن تشمل أعراض مرض السكر التبول المفرط والعطش المفرط. لذا، إذا كان سكر الدم مرتفع للغاية وكان يعاني من أعراض، يمكن أن يكون انسولين لانتوس علاجا أوليا.
تختلف متطلبات الأنسولين بشكل كبير بين المرضى وتحتاج المراقبة المتكررة والإشراف الطبي الدقيق. يمكن أن تكون مراقبة الجلوكوز عن بعد مفيدة للغاية عندما يكون المرضى يستخدمون الأنسولين. سيساعد هذا النهج بالتأكيد على تقليل الآثار الجانبية للدواء والحفاظ عليه في أمان.
ما الذي يميز انسولين لانتوس؟
يتبع الأطباء العديد من الاحتمالات المختلفة للجرعات التي تشذ عن التعليمات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء لجرعات لانتوس. يتم اعتماد الدواء من قبل الهيئة فقط لجرعات وقت النوم. هذا لأن دراسات الموافقة المسبقة أجريت فقط باستخدام جرعات وقت النوم على هذا النوع من الأنسولين طويل المفعول، لذلك وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء بهذه الطريقة فقط.
ولكن من التجربة، يمكن للمرضى أيضا استخدام لانتوس في الصباح. لانتوس هو أنسولين لا يوجد به فترة ذروة في النشاط في الدم ويعطي تركيزات ثابتة طوال اليوم. ولكن بالنسبة لبعض المرضى، لا يستمر مفعوله 24 ساعة كاملة. قد تكون جرعة الصباح المفضلة لهؤلاء المرضى، وبهذه الطريقة، يستعمل لانتوس في الليل عندما تكون متطلبات الأنسولين أقل. يستخدم بعض المرضى جرعات من الأنسولين قصير المفعول إذا لم يستمر لانتوس طوال اليوم. وبذلك تكون الميزة الأساسية في هذا النوع من الأنسولين هو أنه يستمر لفترات طويلة في الدم تصل إلى يوم كامل.
أنسولين الجلارجين هو نوع تناظري للأنسولين البشري المؤلف مع مدة عمل تصل إلى 24 ساعة . الرواسب الدقيقة التي تتشكل في الأنسجة تحت الجلد بعد الحقن تبطئ امتصاص الدواء وتوفر مستوى ثابت نسبيا من الأنسولين على مدار 24 ساعة بدون ذروة واضحة ويتيح هذا التأثير المطول على مدار اليوم إعطاؤه مرة واحدة يوميا.
لانتوس معتمد من إدارة الغذاء والدواء للإعطاء تحت الجلد مرة واحدة يوميا في وقت النوم للبالغين والأطفال من عمر ست سنوات وما فوق المصابين بداء السكر من النوع 1 أو البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يحتاجون إلى الأنسولين القاعدي طويل المفعول للسيطرة على ارتفاع سكر الدم.
عند تغيير مريض طفل أكبر من 6 سنوات أو المريض البالغ من الأنسولين متوسط أو طويل المفعول إلى انسولين لانتوس، قد يلزم تعديل كمية الأنسولين قصير المفعول أو العامل المضاد لمرض السكر عن طريق الفم. في دراسات جرعة الدواء، لم تتغير الجرعة بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون أنسولين عادي مرتين يوميا، وتم تقليل جرعة الدواء الأولية مرة واحدة يوميا قبل النوم بنسبة 20٪ ثم تم تعديلها بناء على استجابة المريض.
تسمح الحركة الدوائية في لانتوس بإطلاق الأنسولين بتركيزات ثابتة على مدار اليوم لمدة تصل إلى 24 ساعة. يشير هذا التأثير عديم الذروة إلى أن الدواء قد لا يتم إعطاؤه يوميا فقط في وقت النوم كما هو محدد من قبل إدارة الغذاء والدواء، ولكن بدلا من ذلك، مرة واحدة يوميا في الصباح أو بعد الظهر. يتم إطالة مدة تأثير لانتوس مقارنة بالأنسولين البشري، والوقت المتوسط بين الحقن ونهاية التأثير الدوائي للأنسولين البشري هو 14.5 ساعة في حين يكون يوم كامل لدواء لانتوس. يشير هذا النطاق الواسع مع هذا النوع من الانسولين إلى أن مدة الإجراء في بعض المرضى قد لا يستمر لمدة 24 ساعة. لذلك ، قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعة مرتين يوميا من أجل التحكم في الارتفاعات المبكرة في سكر الدم قبل الجرعة التالية.
تعليمات قبل استعمال لانتوس
يجب عدم مشاركة أقلام الأنسولين أو الإبر أو السرنجة بين المرضى ولا تعيد استخدام الإبر.
يجب مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم لدى جميع المرضى الذين يعالجون بالأنسولين.
تعديل نظام الأنسولين يكون فقط تحت إشراف طبي. قد تؤدي التغييرات في نظام الأنسولين بما في ذلك القوة والشركة المصنعة والنوع وموقع الحقن أو طريقة الإعطاء إلى الحاجة إلى تغيير جرعة الأنسولين أو تعديل في العلاج المضاد لمرض السكر المصاحب لذلك.
حقن الأنسولين المتكرر في مناطق الحقن قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. تم الإبلاغ عن تغير مفاجئ في موقع الحقن بحيث تكون منطقة غير متأثرة يؤدي إلى نقص السكر في الدم. ينصح ويب طب المرضى بتدوير موقع الحقن إلى المناطق غير المتأثرة ومراقبة نقص السكر في الدم عن كثب.
لا تضعف لانتوس أو تخلطه مع أي أنسولين أو محلول آخر. إذا كان مختلطا أو مخففا، فقد يصبح المحلول غائما، وقد يتم تغيير بداية الإجراء ووقت التأثير إلى الذروة بطريقة غير متوقعة. لا يستخدم الدواء عن طريق مضخة الأنسولين العادية أو عن طريق الوريد لأنه يمكن أن يحدث نقص سكر الدم الحاد.
نقص السكر في الدم هو رد الفعل السلبي الأكثر شيوعا للعلاج بالأنسولين، بما في ذلك لانتوس، وقد يكون مهددا للحياة.
تم الإبلاغ عن أخطاء دوائية، مثل الخلطات العرضية بين منتجات الأنسولين القاعدي والأنسولين الآخر، وخاصة الأنسولين سريع المفعول. يجب توجيه المرضى للتحقق دائما من ملصق الأنسولين قبل كل حقنة.
يمكن أن تحدث حساسية شديدة ومهددة للحياة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. توقف عن استخدام لانتوس وعلاجه ومراقبته حتى تختفي الأعراض.
قد تكون هناك حاجة إلى تخفيض جرعة الانسولين في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي.
كما هو الحال مع جميع أنواع الأنسولين، يمكن أن يؤدي استخدام لانتوس إلى نقص بوتاسيوم الدم الذي يهدد الحياة. قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم غير المعالج شلل تنفسي وعدم انتظام ضربات القلب وربما الوفاة. راقب عن كثب مستويات البوتاسيوم في المرضى المعرضين لخطر نقص بوتاسيوم الدم وعلاجهم إذا لزم الأمر.
احتباس السوائل، الذي قد يؤدي تفاقم قصور القلب، يمكن أن يحدث مع الاستخدام المتزامن لثيازوليدين مع الأنسولين. يجب ملاحظة هؤلاء المرضى لعلامات وأعراض قصور القلب. في حالة حدوث قصور في القلب، يجب مراعاة تخفيض الجرعة أو التوقف عن الأدوية المصاحبة.
التفاعلات مع الأدوية
قد تسبب العديد من الأدوية تغيرات في نسبة السكر في الدم، وتشمل:
- المشروبات التي تحتوي على الكحول
- الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- الأسبرين
- أدوية معينة لضغط الدم وأمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب
- الكروم
- مدرات البول
- الهرمونات الأنثوية مثل هرمون الاستروجين أو البروجستين، حبوب منع الحمل
- فينوفايبرات
- جمفبروزيل
- ديزاينوزي
- الهرمونات الذكرية أو المنشطات
- أدوية خسارة الوزن
- أدوية الحساسية أو الربو أو البرد أو السعال
- أدوية علاج الاكتئاب، والقلق، أو اضطرابات نفسية
- النياسين
- النيكوتين
- المسكنات وأدوية لتخفيف الألم والالتهابات، مثل ايبوبروفين أو نابروكسين
- اوكتريوتيد
- بنتاميدين
- الفينيتوين
- البروبينسيد
- المضادات الحيوية مثل السيبروفلوكساسين، الليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين
- بعض الأعشاب المكملات الغذائية
- الأدوية الستيرويدية مثل بريدنيزون أو الكورتيزون
- سلفاميثوكسازول. تريميثوبريم
- هرمونات الغدة الدرقية
يمكن لبعض الأدوية إخفاء الأعراض التحذيرية لانخفاض نسبة السكر في الدم. قد تحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية:
- حاصرات بيتا، وغالبا ما تستخدم للضغط أو مشاكل في القلب الدم المرتفع وتشمل أتينولول، الميتوبرولول، بروبرانولول
- الكلونيدين
- جوانيثيدين
- ريزيربين
الأسئلة الشائعة
ما هي جرعة أنسولين لانتوس؟
جرعة أنسولين لانتوس يجب أن يتم تحديدها من قبل الطبيب ولا يمكن استعمال هذا النوع من الدواء إلا بإشراف طبي فقط. ولكن بشكل عام، تشير الشركة المصنعة إلى استعمال أنسولين لانتوس في جرعة واحدة يوميا قبل النوم، وهو ما تم الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. بعض الأطباء يشيرون إلى استعمال الدواء مرتين يوميا في بعض الحالات، أو ربما مرة واحدة في الصباح أو بعد الظهر.
ما هو ميعاد أخذ انسولين لانتوس؟
تشير الشركة وهيئة الغذاء والدواء إلى استعمال لانتوس قبل النوم وهي الجرعة الوحيدة التي تم الموافقة عليها في هذا الصدد. ربما يكون الطبيب على دراية بحالة المريض مما يشير إلى حاجته إلى استعمال الدواء في فترات النهار أو في فترة أخرى من اليوم.
هل هناك علاقة بين أنسولين لانتوس وزيادة الوزن؟
من الأمور الجيدة التي تميز انسولين لانتوس هي جعل مؤشر جلوكوز الدم في استقرار دائم طوال فترة استعماله، مما يجعل المريض في حاجة إلى تناول الطعام بشكل طبيعي. من الممكن أن يؤدي ذلك إلى حصول المريض على كميات أكثر من الطعام، خاصة إذا كان استعمال لانتوس بالتزامن مع نوع انسولين آخر قصير المفعول.
ما هو سعر أنسولين لانتوس؟
يتوفر انسولين لانتوس في شكل أقلام معبأة مسبقا بتركيز 100 مجم وتستعمل مباشرة من قبل المريض، وتكون العبوة من 5 أقلام وتحمل علامة لانتوس سولوستار وتكن بسعر 630 جنيه مصري.
ويكون سعر أنسولين لانتوس في مصر للعبوات التقليدية بتركيز 100 مجم هو 560 جنيه مصري.