دومبيريدون هو المادة الفعالة في موتيليوم ( Motilium ) وهو مشتق من الدوبامين المحيطي المرتبط هيكليا بالبيوترينوفين بخصائص مضادة للقيء وتقلصات المعدة والأمعاء. يزيد موتيليوم بشكل فعال من التمعج في المريء ويقلل ضغط المصرة فيه، ويزيد من حركة المعدة والتمعج، ويعزز التنسيق المعدي مع الاثني عشر، وبالتالي يسهل إفراغ المعدة ويقلل وقت عبور الأمعاء الدقيقة.
| اسم الدواء | موتيليوم |
| المادة الفعالة | دومبيريدون |
| نوع الدواء | علاج تقلصات الجهاز الهضمي |
| شكل الدواء | أقراص |
ترتبط آلية عمل موتيليوم بخصائص حجب مستقبلات الدوبامين المحيطية. يمكن حظر القيء الناجم عن الآبومورفين أو الهيدرجين أو المورفين أو ليفودوبا من خلال تحفيز منطقة الزناد بالمستقبلات الكيميائية الواقعة خارج الحاجز الدموي الدماغي بواسطة موتيليوم. هناك أدلة غير مباشرة على أن التقيؤ يتم تثبيته أيضا على مستوى المعدة، لأن موتيليوم يمنع أيضا التقيؤ الناجم عن ليفودوبا عن طريق الفم، وتركيزات جدار المعدة المحلية بعد تناول الدواء عن طريق الفم أكبر بكثير من تلك الموجودة في البلازما والأعضاء الأخرى. لا يعبر موتيليوم بسهولة حاجز الدم في الدماغ وبالتالي لا يتوقع أن يكون له تأثيرات مركزية.
المحتويات
دواعي استخدام Motilium
يستخدم موتيليوم بشكل شائع لعلاج الحالات التالية عند البالغين:
- الغثيان والقيء
- الانزعاج الناجم عن بطء حركة المعدة المعروف باسم خزل المعدة
- عدم القدرة على إنهاء الوجبة
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد تناول الوجبة
- فقدان الشهية والشعور بالمرض وربما التقيؤ أو التجشؤ بدون راحة
لا تتناول الأدوية التي تعمل على تحييد حمض المعدة أو الأدوية التي تقلل من إنتاج حمض المعدة في غضون ساعتين من تناول موتيليوم ذلك لأن حمض المعدة مطلوب لضمان امتصاص الجسم لموتيليوم بشكل صحيح. من الأفضل أخذ موتيليوم قبل الوجبات بحوالي 15 إلى 30 دقيقة، وإذا لزم الأمر في وقت النوم. إذا كنت لا تفهم التعليمات المقدمة مع هذا الدواء، فاطلب المساعدة من طبيبك أو الصيدلي.
الاحتياطات قبل تناول موتيليوم
قبل استخدام هذا الدواء، أخبر طبيبك إذا:
- أنت حامل أو مرضعة. هذا لأنه بينما تتوقع طفلا أو أثناء الرضاعة، يجب عليك تناول الأدوية فقط بناء على توصية الطبيب.
- تتناول أي أدوية أخرى. يشمل ذلك أي أدوية تتناولها متاحة للشراء بدون وصفة طبية، مثل الأدوية العشبية والمكملات.
- لديك حساسية من أي من المكونات النشطة أو غير النشطة لموتيليوم أو الأدوية الأخرى.
- لديك أي أمراض أو اضطرابات أو حالات طبية أخرى.
- لا يمكنك هضم اللاكتوز وهو سكر موجود في الحليب ومنتجات الألبان.
الآثار الجانبية
قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند استخدام موتيليوم، مثل:
- جفاف الفم
- النعاس
- صداع
- القلق
- الشعور بالضعف
- فقدان الدافع الجنسي
- إسهال
- طفح جلدي
- حكة
- ألم الثدي أو الرقبة
لا يعاني الجميع من هذه الآثار الجانبية. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كان لديك أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية، يرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي.
التفاعلات مع الأدوية الأخرى
قد يتفاعل موتيليوم مع الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليا، والتي يمكن أن تغير طريقة عمل الدواء أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لتجنب أي تفاعلات دوائية محتملة، يجب عليك الاحتفاظ بقائمة بجميع الأدوية التي تستخدمها بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والمنتجات العشبية ومشاركتها مع طبيبك والصيدلي. من أجل سلامتك، لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية دون موافقة طبيبك. المنتجات التي قد تتفاعل مع موتيليوم، مثل:
- أدوية لعلاج الالتهابات الفطرية، مثل الكيتوكونازول والفلوكونازول والإيتراكونازول والفوريكونازول
- الأدوية المضادة للكولين والتي تستخدم لمنع دوار السفر
- منبهات الدوبامين وتستخدم لعلاج مرض باركنسون أو اضطرابات الجهاز الهضمي
- مضادات حيوية، مثل كلاريثروميسين وتليثروميسين وإريثروميسين
- الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو ألم الصدر، مثل الديلتيازيم والفيراباميل
- الأميودارون لعلاج سرعة ضربات القلب
- أبريبيتانت لعلاج الغثيان والقيء
- مضاد للاكتئاب مثل نيفازودون
- الأدوية التي تحيد أو تقلل من كمية حمض المعدة، مثل مضادات الحموضة
جرعة موتيليوم
موتيليوم هو مزيج من دومبريدون وسيناريزين وتقع المكونات النشطة تحت فئة مضاد الدوبامين ومضاد الهيستامين، على التوالي. يشد الدواء العضلات بالقرب من مدخل المعدة ويريح العضلات الموجودة عند المخرج. يساعد عمل هذا الدواء على تسريع مرور الطعام الذي تتناوله من معدتك إلى أمعائك، مما يقلل من الشعور بالغثيان والمرض، كما يمنع القيء. يعمل هذا الدواء أيضا عن طريق منع أو تقليل التحفيز في مركز التقيؤ في دماغك، مما يقلل في النهاية من الشعور بالغثيان والقيء. يمكن أن تكون الآثار الجانبية المحتملة لتناول هذا الدواء الغثيان أو جفاف الفم أو عسر الهضم أو النعاس أو زيادة الوزن. الجرعة المحددة من موتيليوم يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب، ولكن بشكل عام يمكن اتباع هذه الوصفات التي يشاع اتباعها في كثير من الحالات.
- الجرعة المعتادة للبالغين هي قرص واحد ثلاث مرات في اليوم
- للغثيان والقيء، يستخدم هذا الدواء عادة لمدة أقصاها أسبوع واحد
- المدة الأولية للعلاج لحالات أخرى تصل إلى 4 أسابيع كحد أقصى
- لم يتم تحديد الجرعة في مرضى الأطفال. قد يكون غير آمن لطفلك.
- من المهم دائما فهم سلامة الدواء تماما قبل الاستخدام.
- يرجى استشارة طبيبك أو الصيدلي لمزيد من المعلومات.
اضطرابات حركية الجهاز الهضمي العلوية: الجرعة المعتادة عند البالغين هي 10 مجم عن طريق الفم 3 إلى 4 مرات في اليوم، قبل 15 إلى 30 دقيقة قبل الوجبات وعند النوم إذا لزم الأمر. في الحالات الشديدة أو المقاومة يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم 3 إلى 4 مرات في اليوم كحد أقصى.
الغثيان والقيء المرتبط بعوامل الدوبامين المضادة للباركنسون: الجرعة المعتادة عند البالغين هي 20 مجم 3 إلى 4 مرات في اليوم. قد تكون هناك حاجة إلى جرعات أعلى لتحقيق السيطرة على الأعراض أثناء معايرة الدواء المضاد للباركنسون.