فقر الدم هو مصطلح عام لوجود عدد قليل جدا من خلايا الدم الحمراء في الدم( الأنيميا )، وتنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين والمواد المغذية عبر مجرى الدم إلى خلايا الجسم. أهم عنصر في خلايا الدم الحمراء يسمى الهيموجلوبين، وهو بروتين ينقل الأكسجين في الدم من الرئتين إلى خلايا الجسم. يحدث فقر الدم عندما ينتج الجسم عددا قليلا جدا من خلايا الدم الحمراء السليمة أو عندما يفقد الجسم الدم من خلال النزف أو أن الجسم يدمر خلايا الدم الحمراء المنتشرة. أعراض فقر الدم كثيرة ومتنوعة ويمكن أن ينتج عنها دوخة وإجهاد وعدم القدرة على مواصلة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي.
يمكن أن يحدث فقر الدم في جميع الفئات العمرية، ولكنه يؤثر بشكل أساسي على النساء في سن الإنجاب بسبب فقدان الدم أثناء الحيض. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو حالة يؤدي فيها نقص الحديد في الجسم إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. يستخدم الحديد لإنتاج خلايا الدم الحمراء التي تساعد على تخزين وحمل الأكسجين في الدم. إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء لديك أقل من الطبيعي، فلن تحصل أعضائك وأنسجتك على كمية الأكسجين التي تحصل عليها عادة. هناك عدة أنواع مختلفة من فقر الدم، ولكل نوع سبب مختلف، والأنيميا الناجمه عن نقص الحديد هو النوع الأكثر شيوعا. يمكن أن تحدث أنواع أخرى من فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في الجسم.
المحتويات
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو حالة دموية يعاني فيها المرء من نقص في الهيموجلوبين، أو الصبغة الحمراء في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في الدم. قد يكون هذا بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بسبب انخفاض الإنتاج أو فقدان الدم أو زيادة التدمير أو مزيج من هذه العوامل. قد يكون أيضا بسبب الهيموجلوبين المتكون بشكل غير طبيعي أو خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية، مما يؤثر على استقرار الخلايا، مما يجعلها أكثر عرضة للتدمير.
- يتكون الدم من ثلاثة أنواع من خلايا الدم:
- خلايا الدم البيضاء هي خلايا تقاوم العدوى
- الصفائح الدموية والتي تساعد على تجلط الدم
خلايا الدم الحمراء تحمل الأكسجين من الرئتين في الدم إلى الأعضاء الحيوية والأنسجة الأخرى وتحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين، وهو بروتين يحتوي على الحديد ويمنح الدم لونه الأحمر. في حالة الأنيميا، ينتج الجسم عددا أقل من خلايا الدم الحمراء، ويفقد الكثير منها أو يتم تدمير هذه الخلايا بسرعة أكبر مما يمكن استبدالها وهي السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى أعراض فقر الدم النفسية والجسدية.
ما هي أنواع فقر الدم؟
أشهر أنواع فقر الدم التي من الممكن أن تحدث لكافة الفئات العمرية والتي تؤدي إلى حدوث أعراض فقر الدم عند الرجال والأطفال والحوامل وغيرهم من الفئات:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: وهو أكثر أنواع فقر الدم شيوعا والذي ينتج عن نقص الحديد في الجسم
- فيتامين ب 12 وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: المعروف أيضا باسم فقر الدم الضخم الأرومات
- فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة: قد يكون بسبب السرطان والفشل الكلوي والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون والأمراض الالتهابية المزمنة الأخرى التي تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء
- فقر الدم اللاتنسجي: نوع من فقر الدم يهدد الحياة وينتج عن انخفاض قدرة نخاع العظام على إنتاج خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
- فقر الدم المصاحب لأمراض نخاع العظام، مثل اللوكيميا أو سرطان الدم
- فقر الدم الانحلالي: يحدث عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل مفرط
- فقر الدم المنجلي: شكل وراثي من فقر الدم ينتج عن شكل معيب من الهيموجلوبين الذي يجبر خلايا الدم الحمراء على اتخاذ هلال غير طبيعي أو على شكل منجل
أعراض فقر الدم عند الرجال والنساء
يعاني الكثير من المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد من أعراض قليلة وتعتمد شدة الأعراض إلى حد كبير على مدى سرعة تطور فقر الدم. قد تلاحظ الأعراض على الفور، أو قد تتطور تدريجيا إذا كان فقر الدم لديك ناتجا عن مشكلة طويلة الأمد، مثل قرحة المعدة. تشمل أعراض فقر الدم الأكثر شيوعا ما يلي:
- التعب وقلة الطاقة والخمول
- ضيق في التنفس
- دقات قلب ملحوظة أو خفقان القلب
- بشرة شاحبة وصفراء
تشمل الأعراض الأقل شيوعا ما يلي:
- صداع
- سماع الأصوات التي تأتي من داخل الجسم، وليس من مصدر خارجي وتسمى طنين الأذن
- تغير في حاسة التذوق
- الشعور بالحكة
- لسان مؤلم أو ناعم بشكل غير طبيعي
- تساقط الشعر
- الرغبة في تناول المواد غير الغذائية، مثل الثلج أو الورق
- صعوبة في البلع
- تقرحات مفتوحة مؤلمة على زوايا فمك
- تشوه الأظافر
ما هي أعراض فقر الدم للحامل؟
قد لا يكون لديك أعراض فقر الدم للحامل أو لا تكون واضحة ما لم يكن عدد خلاياك منخفضا جدا وقد تشمل الأعراض:
- شحوب الجلد أو الشفتين أو الأظافر أو راحة اليدين أو الجانب السفلي من الجفون
- الشعور بالتعب والإرهاق
- الإحساس بالدوار أو الدوخة
- صعوبة في التنفس
- سرعة ضربات القلب
- صعوبة في التركيز
ماهي أعراض فقر الدم المنجلي عند الكبار؟
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية أو فقر الدم المنجلي من الألم عندما يتعذر وصول الدم إلى أجزاء من الجسم وهذه الأوقات تسمى نوبات الألم. قد يحدث الألم في أي جزء من الجسم ويمكن أن يحدث بسبب البرد أو الإجهاد أو المرض أو الجفاف. قد يستمر الألم بضع ساعات أو بضعة أيام أو أحيانا لفترات أطول. في بعض الأحيان يمكن السيطرة على الألم في المنزل ولكن قد يحتاج الشخص المصاب بألم شديد إلى العلاج في المستشفى. غالبا ما يعاني الأشخاص المصابون بأعراض فقر الدم المنجلي عند الكبار من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو فقر الدم وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- شحوب يظهر غالبا في الجلد أو الشفتين أو الأظافر
- التعب
- الدوخة
- ضيق في التنفس
- الشعور بالدوار
- الانفعال
- صعوبة في الانتباه
- تسارع ضربات القلب
أعراض فقر الدم عند الأطفال
تعود معظم أعراض فقر الدم عند الأطفال إلى نقص الأكسجين في الخلايا ولا تحدث العديد من الأعراض مع فقر الدم الخفيف. هذه هي الأعراض الأكثر شيوعا:
- زيادة معدل ضربات القلب
- ضيق التنفس أو صعوبة في التنفس
- قلة الطاقة أو التعب بسهولة
- الدوخة أو الدوار خاصة عند الوقوف
- صداع
- التهيج
- التهاب اللسان أو تورمه
- اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين والفم
- تضخم الطحال أو الكبد
- بطء أو تأخر النمو والتطور
- ضعف التئام الجروح والأنسجة
أسباب فقر الدم
- النظام الغذائي السيئ والمنخفض باستمرار في الحديد والفيتامينات مثل حمض الفوليك مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم
- الاضطرابات المعوية التي تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة، مثل مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية
- اضطرابات الدورة الشهرية مع زيادة فقدان الدم، والنساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب فقدان الدم أثناء فترات الحيض، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من دورة شهرية غزيرة
- يزيد الحمل من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب زيادة حجم الدم أثناء الحمل، فضلا عن متطلبات نمو الجنين
- الحالات المزمنة مثل السرطان والفشل الكلوي أو الكبد والتهاب المفاصل الروماتويدي تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة
- كما أن التاريخ العائلي للإصابة بفقر الدم الوراثي يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم
متى يكون فقر الدم خطير؟
إذا لم يتم علاج فقر الدم بالشكل الصحيح وفي الوقت المناسب، فقد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالأمراض والعدوى، حيث يؤثر نقص الحديد على نظام الدفاع الطبيعي للجسم أو جهاز المناعة الذي يشكل العديد من المخاطر.
قد يؤدي فقر الدم الشديد إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات تؤثر على القلب أو الرئتين، مثل سرعة ضربات القلب غير الطبيعية أو تسارع القلب أو قصور القلب، حيث يكون قلبك غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم حول جسمك بالضغط المناسب.
النساء الحوامل المصابات بفقر الدم الحاد أو غير المعالج معرضات أيضا لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات قبل الولادة وبعدها. قد يتأثر الجنين والطفل المولود حديثا بهذه المضاعفات، حيث ستنتقل هذه المشكلة إلى الجنين والطفل وربما يحتاج إلى مزيد من العلاج بعد والولادة.
طرق علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على المرض الأساسي الذي يسببه وعادة ما يتم علاج النزيف الحاد بنقل الدم. قد تحتاج أيضا إلى عمليات نقل دم منتظمة إذا كان لديك نوع خطير من فقر الدم المزمن مثل فقر الدم فانكوني أو فقر الدم المنجلي.
كان هناك تحسن كبير في عمر الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي وفي الماضي، غالبا ما لا يصل المصابون بالمرض إلى مرحلة البلوغ ويتجاوز العمر المتوقع الآن 50 عاما. تتم إدارة المرض عن طريق الصيانة الصحية العامة، والتطعيمات، ومكملات حمض الفوليك، ودواء هيدروكسي يوريا. العلاج الوحيد حاليا هو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم في إجراء يستبدل نخاع العظم غير الطبيعي. هذا الإجراء له العديد من المخاطر، وعادة ما يستخدم فقط لمن لديهم مضاعفات متقدمة للمرض.
تستخدم مكملات الحديد لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديدمثل ( فيروترون وغيره من المكملات) ويميل الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة إلى الحصول على الرضاعة الصناعية. يستطيع الطفل امتصاص المزيد من الحديد من حليب الثدي أكثر من حليب البقر. قد ترغب في تناول مكملات الحديد لنفسك عند الرضاعة الطبيعية لطفلك وتساعد مكملات الحديد أيضا في حالات فقر الدم الخفيف الناتج عن الجهاز الهضمي أو نزيف الحيض. قد يستغرق تناول مكملات الحديد من 3 إلى 6 أسابيع لتجديد الحديد الذي يحتاجه جسمك.
فيتامين ب 12 وفيتامين سي وحمض الفوليك كلها عوامل أساسية لإنتاج كرات الدم الحمراء، ونقص أي من هذه الفيتامينات يعرضك لخطر الإصابة بفقر الدم. تشمل المصادر الجيدة لفيتامين ب 12 لحم البقر والأسماك. لا تحتوي الخضروات على هذا الفيتامين، لذلك إذا كنت لا تأكل اللحوم أو الأسماك أو منتجات الألبان، فستحتاج إلى تناول مكملات فيتامين ب 1. تشمل مصادر حمض الفوليك السبانخ والبازلاء الخضراء والبرتقال والشمام.
عندما يحدث فقر الدم بسبب انخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء، كما هو الحال في السرطان أو أمراض الكلى الحادة، يمكن استخدام الأدوية مثل إيبويتين ألفا وداربيبوتين ألفا. تحاكي هذه الأدوية عمل الإريثروبويتين، وهو الهرمون الطبيعي الذي يتسبب في إنتاج نخاع العظام للمزيد من كرات الدم الحمراء.